痰热扰心型失眠的主要症状特点，表现为容易口干口苦、咳痰、胸闷、口中粘腻、口气秽臭、心烦气躁，难以入睡，睡后易醒。

这种类型的失眠多数是因为长期烟酒、肥腻辛辣饮食过度，导致在肠胃里面滋生湿热，凝结成痰，痰堵心窍，热扰心神，所以出现的症状；或者是因为长期脾气暴躁、性情急亢，导致气火上升，炼液成痰，痰热扰心而导致致心神不宁。

中医治疗此类型的经典方药是温胆汤，具有理气化痰、清热安神的功效；其主要配方是半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、生姜、大枣、甘草等。

方中半夏、竹茹配伍，一温一凉，能化痰清热和胃安神；辅助陈皮、枳实等顺气化痰，导滞，消痰除痞；佐以茯苓健脾利湿安神；加生姜、大枣、甘草调和脾胃，调和诸药。

温胆汤是治疗痰热扰心型失眠的基础方，方证比较合拍；但我认为总体力量偏弱，可以根据症状加减。

如果胃火、肝火亢盛可加入黄连或龙胆草；痰阻明显可以加入胆南星、远志；饮食肥腻，消化不良，可加入麦芽、莱菔子、神曲等；失眠严重要加入酸枣仁、夜交藤、龙骨、牡蛎等加强安神作用。

我治疗此类型的失眠患者，多用此方加减，曾治多例失眠患者，属于痰热类型的，几乎都用温胆汤加味治疗，症状改善明显，效果满意。

我的经验是法半夏用量要大点，我常用三十克，从未见毒副作用；陈皮、枳实用量要偏轻，常用六到十克，否则容易助热；失眠严重的酸枣仁、夜交藤等药物用量要大，常用三十克以上，否则很难取效。

以上方药跟个人经验，症状合适的供参考。

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