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龙胆泻肝汤

今天我们为大家介绍的是《医方集解》龙胆泻肝汤。这首方以龙胆草君药和清泻肝火来命名，由于方中龙胆草这味药既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，所以在黄芩、栀子、泽泻、木通、车前的配伍下，达到了上下并治，泻火除湿的目的。因此，只要是肝胆实火上炎引起的头痛目赤、胁痛口苦、耳聋耳肿、舌苔黄腻、脉弦数有力，或者是肝经湿热下注，见有阴痒阴肿、淋浊带下、苔黄腻、脉弦数，我们就可以用这首方来治疗。从这个主治范围当中，我们不难看出，龙胆泻肝汤它的主治范围非常之广，既能治实火上炎之证候，又能治疗湿热下注之证候。

那么我们回过头来再来看一看，它的组方结构有什么特点？除了龙胆草能够针对主病主证起主要治疗作用之外，这首方黄芩、栀子能加强龙胆草泻肝胆实火的力量，而泽泻、木通、车前能加强龙胆草，利肝经湿热的作用。

肝火旺了容易耗阴血，龙胆草、黄芩、栀子、木通这些苦寒药啊，苦燥太过，也伤阴血，而龙胆草、泽泻、木通、车前这些渗利水湿的药，也能够耗损阴血。基于这多种耗损阴血的这样一个特点，加上肝又是体阴用阳的，所以方中配了当归和生地黄来滋养阴血。这两味药滋养阴血不是来补虚而是来起什么作用呢？作用之一是补养肝火内耗之阴血，是补充因为苦燥太过渗利太过所伤之阴血。所以说当归生地黄在方中非常重要，应该作为重点药、难点药来理解。由于病在肝胆，为了使药物达病所，又能疏畅火郁导致的肝郁之证，方中选择了少量的柴胡，既能调达肝气引药入经，又能加强疏畅肝气的作用，所以在这首方里面起到了引经药和佐助药的作用。生甘草，在这里能够调和诸药，能够护胃安中。这首方以泻火除湿为基本结构。为了防止肝火太旺伤阴血，苦燥分利太过耗伤阴血，用了当归生地黄，而甘草能够护胃安中，所以这首方呀，能够祛邪而不伤正，泻火而不伐胃。是一首配伍严谨主治范围广泛的一首方剂。所以在临床上，现代医学顽固性偏头痛，头部的湿疹、高血压病、急性结膜炎、外耳道炎、急性黄疸性肝炎、胆囊炎、以及泌尿生殖系统的炎症、膀胱炎、阴道炎、尿道炎、睾丸炎、盆腔炎、带状疱疹等等。只要辨证是肝胆实火上炎或者是肝经湿热下注，我们都可以选择这首方来加减治疗，这首方过于苦寒，所以啊，素体脾胃虚弱的我们一定要慎重使用，如果脾胃虚弱使用太过，脾虚的话，会导致泄泻，胃弱的话会导致呕吐，这是我们在使用的时候应该注意的地方。关于方中的木通，请大家注意，第一不要使用关木通，常常使用川木通，第二，木通的毒副作用单味药的研究是有一定毒性的，但是除了避开关木通的毒性之外，如果选择川木通它是配伍在整个方剂当中，而它的毒副作用得到了遏制，它的治疗作用得到了发挥，这是整个方剂组成的目标。目标是什么呢，是增效减毒，我们不能因为一味药而失去这首方救治疾病，主治疾病的机会，应该正确对待。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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