黄锦军

广西名老中医传承工作室

活用经方之龙胆泻肝汤

出处：《医方集解》

主治：肝胆实火上炎；胆经湿热下注。

功效：清泻肝胆实火；清利肝经湿热。

-01-06初诊：xx，男，49岁，主诉“上颚、唇周疱疹半月余”，局部红肿疼痛，伴阴囊、手指、脚趾局部疱疹，破溃后有淡黄色渗液，纳寐一般，二便正常。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。

医院皮肤科就诊，服用若干西药、外抹药膏（具体不详）均未见明显好转。经好友介绍，遂来诊。

中医诊断：湿温病--湿热并重。缘由患者平素饮食不洁，好嗜肥甘酒热，湿热上扰并湿热下注，郁发肌表，出为疱疹。

治法：清利湿热

方药：龙胆泻肝汤加减

龙胆草10g、栀子10g、黄芩10g、柴胡10g、生地黄15g、车前草15g、泽泻15g、木通5g、当归10g、土茯苓30g、连翘15g、甘草10g

6剂，水煎温服，每日两次。

上图为初诊后服药三天病情反馈

-01-13复诊：唇周及阴囊疱疹较前减轻，手指及脚趾疱疹自行挑破，已结痂。纳寐可，二便调，舌淡红，苔黄腻较前减轻，脉弦滑。

药已中的，守方施变！

方药：龙胆草6g、栀子15g、黄芩10g、柴胡10g、生地黄30g、车前草15g、泽泻15g、木通5g、土茯苓30g、连翘15g、蜂房30g、牡丹皮10g、蝉蜕10g、当归10g、甘草10g

7剂，水煎温服，每日两次。

上图为二诊后服药三天后病情反馈

-01-20三诊：唇周及阴囊疱疹已消失痊愈。手指及脚趾疱疹已结痂。纳寐可，二便调。舌淡红，苔白腻，脉细弦。

守二诊方，再服7剂。

-02-06