蔡长福老师济南经方会议讲课内容之二

一个小伙子腿肚子胀了六年，就是那个承山穴位置长个包，他到晚上就让老婆给他按揉，那个包怎么都按不下去，有一天他来找我了：老师啊，我腿肚子底下有个包，到晚上就酸胀地受不了，我这可是病，能不能治好？我一看就在太阳经上，太阳经上酸胀桂枝汤加石膏，三服药就治好了。大家看看这六经多么重要啊，如果你按条文，那条文也没有这样谈。我治一个老头，他讲：我腿弯子一个包，解大便也蹲不下，已经长了十几年了，怎么老是下不去，一天到晚膝盖头酸难受，蹲下再起来膝盖头就咔吧咔吧地响，我这是不是病？我讲是病，也用桂枝汤加石膏。

所以我今天就是举例子，怎样在六经上找病，这条文上是没有的。一个女同志，结婚六年不怀孕，坐板凳不能时间长了，坐久了就腰痛，起来跑跑还好些，我问他你小肚子可胀？胀，可急躁？急躁，可发火？发火，夜里可做梦？做梦。好了，桃仁承气汤，里面是不是有桂枝？“桃仁承气五般使，硝黄甘草与桂枝。”桃仁承气汤上去，两泡肚子一拉，腰也不痛了，隔两个月也怀孕了。有时候有些病都想不到，就这么简单，我们想一想这太阳经多么重要啊！

六经大道找病，有的人腰杆子凉，冰凉，腰酸、腰疼、腰胀，尤其是腰酸，只要酸疼就有热，大家不要忘了，要用桂枝汤加石膏。

我治一个老太婆，六十多岁，她全身胀，她胀到什么程度呢？那脸也大，那身上的肉就跟水牛一样，一年四季没有汗，她开始是背后胀，两肋胀，脖子胀，前头胀后头胀，到处求医就是治不好，老师啊，我这可是病？我一号脉，双关脉都浮弦有力，大家根据症状脉象看一看这是什么病？我说你肚子胀不胀？肚子也胀，你胀到什么样？我三顿饭只能吃两顿，有时早晨不吃，有时中午吃一顿晚上就不敢吃了。我讲，你可烦躁？他讲：烦躁，我见到我老头就烦，见到就想骂他。我讲：不是你想骂他，你是心理不高兴，你脏气不通，表里不通。我又问：可淌汗？她讲不淌汗。大家想想用哪一个方子对这个老奶奶的症状？条文上可有？——桂枝柴胡各半汤加上葛根汤加上小承气，十天吃过了以后老奶奶瘦了十二斤，以后再也不胀了，也不骂人了，走路也有劲了，她以前上楼三楼都是歇几歇才能上去。大家看太阳上多么重要啊，太阳病无处不在，太阳风无处不在，所以太阳病在人身上就这么重要。你只要身体后面难过的那就是太阳病。

有个脑疽患者，脑后长这么大疙瘩，西医讲是蜂窝组织炎，在过去叫砍头病啊，这病能把筋烂出来，把头烂掉半个，那疼的日夜不能睡觉，火辣辣地疼，淌血水子，我一看，我的妈呀，这个症状在两边风池穴，在玉枕穴底下，烂一大块，通红流血水，不能碰，就跟辣椒辣的一样火辣辣的疼。这病按仲景六经辨证就是太阳病，没话讲的，但是仲景又讲到：疮疡禁桂枝，它有正好长在太阳经上面我怎么办？！能不能用桂枝汤？我当时翻来覆去想，最后决定还按太阳病治，疮疡发红必有毒气，就用桂枝汤加葛根，加黄连解毒汤，五副药吃了十天，脖子也不疼了，疮也不淌水了，慢慢就收口了。

今天我讲这一段大家看看六经上找病多么重要，我们抓住这六条大道不会错的。有的人这两个地方疼，起了两个疙瘩，这个地方叫攒竹穴，疼的时候就眼淌水、滚热，一天到晚这两个眼就像哭的一样，也有头晕、恶心、烦躁、着急。他找到我：老师啊，我这眼不能招（碰），一招眼就疼就淌水，大家看，这个地方是不是叫攒竹穴？这攒竹穴我编出了歌子：太阳寒水往上升，长在攒竹扎下根，攒竹能量化热气，能量充实眉毛生，······同道的，太阳经上六十七穴，这歌子我编出了十穴，我交给大家，你们有志者把每一个穴位按功能编出来，这在历史上会留下一个大的功劳的，每一穴都有它的用处，人身上的穴位就这么重要。这攒竹穴长期胀、长期疼，为什么？太阳表邪长期不解，太阳寒水往上升，水无出路，就聚在这里成一个包，搭手一按，眼里冒水、眼角增大，眼角一大，眼就充血，眼就红，这个病他带了多少年啊，所以这个病我看还在太阳经上，他是寒水化热，用上桂枝汤加甘草泻心汤，过了十来天以后，疙瘩也消了，眼角也不肿了，眼也不红了。

有个老奶奶咽炎十几年了，一天到晚嗓子挡挡的，吐不掉咽不下，死不掉活不成，来找我，说：我这咽喉老是往下坠，怎么也好不了，吃消炎片也吃不好，我说你什么感觉呢？她说咽喉老觉往下掉，挡挡的，恶心呕吐，难受。我号号脉，她脉小软细、没有力量。好了，太阳病，哪一个方子？西医叫咽炎，张仲景太阳经最后一个方子叫半夏散，你看方子可简单，咽喉这地方太阳经走到头了，跟车站一样，跑到头了，好了，我开了五副半夏散，加理中汤，十来天喝过了，嗓子好了。我今天讲这一段是让大家知道六经上找病多么重要，我们一定要在六经上下功夫。

我治一个女人，这里耳朵拐的这个地方起个大包，就跟鸡蛋一样大，疼起来他讲我生不如死，疼了好几年，吃什么样的药也治不好，西医怀疑又是这个瘤又是那个瘤，脂肪瘤纤维瘤粉瘤等等，但是她没开刀，后来找到我了，说：老师啊，我这头上的包疼了那么长时间了，吃药就是吃不好，到底是不是病？我一看这位置，头拐是不是少阳经？我再问她大便可干？她说：干。我就用小柴胡加小承气，十天吃过了包没有了。肚子也不胀了，人也不烦了。你可知道少阳经走哪？少阳经走人的两侧，从第四脚趾的外侧沿小腿外侧往上走，从身体的两侧往上从耳朵绕一圈子直到头拐停下了。她心里烦、急躁，是阳明经化热日久，肠胃不通。小柴胡和解少阳，小承气把小肚子泄掉，热也泄掉。好了，肠胃也通了热也解开了，这个包慢慢也就消掉了。

有的人只承认六病不承认六经，我想不通啊，我给他们讲过：你不承认就不承认了，千万不要再讲了，你要不承认六经你要知道你误导了我们后人多少人啊！我的妈呀！你讲你的六病不碍事，但是你不要说六经没有啊，六经是存在的，这不乔老师（乔正中老师：国际针灸专家）也在这里，他也讲六经，所以人就是六条经的膨胀才有造型，如果没有六条经的膨胀那血肉都是瘪的，就等于死肉一堆，所以六经、六气在人身上非常重要！

一个小孩十一岁，一到晚上睡觉他就掀（掀痛），一到夜里时间就耳朵疼，耳朵痒，就轰、轰、轰地叫，就跟化脓的一样在那跳，一掀一晚上，一直疼了一个多星期，他妈妈带着找到我了，说：老师啊，我那丫头啊睡倒覚就觉得耳朵疼，疼的受不了，医院里打针吊水也不管用，这是什么病？我说可淌水啊？他说有时疼的发烫，有时淌水。我说好了：小柴胡汤加黄连加小承气，十来天小孩就好了。你看这个经多么重要，少阳经可是从这里过？

蔡长福老师济南经方会议讲课内容之三

我治一个病叫“亚甲炎”，西医怎么讲我搞不懂，跟甲亢差不多吧？非常严重。刘毅给我介绍去的，这个患者是马鞍山的，到刘毅这里看，刘毅讲：你从马鞍山跑到我山东济南来看，我师父就在马鞍山，你去找师父看看吧。就找到我了。我问，你的病几年了？四年半了。我问，你发病什么样呢？他讲，我这后脑勺（包括颈椎大椎、玉枕穴这一截子），就跟卡个铁板在那地方一样，疼起来要命，就这后面疼，我生不如死，一到夜里就疼，四年来隔一段时间就发高烧，三十九度多，有时能发到四十度，持续一个多星期到十多天，我这个烧怎么也退不掉。什么时候发烧呢？到下午三点以后。好了，下午三点，我说，你大便可好解？大便不好解，四年了。我说，你心里可烦可急躁？他说，好烦，好骂人。他肚子也大，又胖，人没到肚子先到了。我问：吃饭可照？他说，我肚子里吃饱了，看见锅里还想吃。我一搭脉，三阳合病证都出现了：葛根汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。大家想想这两个方子合并效果好到什么样？四年半的发烧一个星期好了，烧没有了，十天以后后面就不疼了。

大家想想，少阳走这个地方，从这儿往上来，走耳朵根子，阳明经也走这儿，他俩就挨着，大肠有热，阳明经长期表邪不解，所以叫三阳合病。大家可知道，柴胡龙骨牡蛎汤里边有没有柴胡？有没有桂枝？可走二阳？葛根汤加上。柴胡龙骨牡蛎汤里边可有大黄？又加上石膏知母。十天以后烧也退了，肚子也舒服了，不难过了。大家想想，这个经络多么重要啊！我今天讲的，条文一句没背，同道的，回家你们就在六经上找病。

我治一个甲亢，我的干闺女小刘，在派出所工作，她住院一个半月，不能睡觉，就心里扑通扑通地跳，出汗心慌，我用柴胡加龙骨牡蛎汤原方没变，十天彻底好了，到现在好几年了。所以你要不懂得经络的话，很多病就失误了，我们不要在经文上下功夫，要先在六经上下功夫，把六经搞熟，回过头来再在条文上下功夫。

我治了一个乳腺病，一到月经来要打人要骂人，心里急躁，乳房疼，小肚子胀，每次月经来都这样，（现在我讲课是我的回忆，以前我的处方不敢开，开一个方子就罚款几万，我这六经辩证是晚熟的了，好多成果我死了就带走了。）乳腺病大家知道是哪一经的？乳腺病也是阳明经的，好，把阳明经放给大家看看，今天我不得深讲，只是举一些例子大家就知道六经的重要。看看阳明经是怎么走的，所以阳明经初期，乳腺病：乳腺增生、乳腺炎、乳核等。前人把乳腺病分六种：乳痈、乳核、乳痨、乳吹、乳岩等，根据当今西医讲，小叶增生就是里边长核（hu）子，长一个开（刀）一个，长一个开一个，最后没办法了把乳房拿掉了。乳房可不能拿啊，这一个乳房牵连到四条经，早期是阳明经、太阴经，到中晚期少阳经与厥阴经。大家知道，这阳明经正从乳中过，太阴脾经走胃经的外侧以支援，太阴经再外侧是肝厥阴经，咯吱窝里边是少阳经，大家看这乳腺多么重要！动不动就割掉，动不动就拿掉，拿掉了就少了半条命啊。千万这几条路不能动啊，一动这几条经一杀断，你再想好是永远好不了了，如果你保守治疗，说不定这个病还能治好啊，这一刀开过了最后就生不如死。

今天我讲的是外证，这是看得见的症状，看不见，摸不到，条文上没有谈到的，我谈谈我的经验：每一条经络的走向都有它的路线，如果在这条经上发病了，条文上没谈，经文上没讲，医案上没提，你就要找经络，比如乳腺是在阳明经，然后看可化热，若化热了按热治，化寒了按寒治。六条经每个人都是一样的，不论中国人外国人人身体都是一个长法，所以病跟经走，方跟病行，经病同行，六经大道去找病。这个我讲的是太阳经、阳明经、少阳经，我今天讲的简单，没有更深入地去讲，大致的讲讲，你们先大致了解什么是六经辩证，这就叫六经辩证。

我还治了好多三阴病女同志，我当初治一个女患者，阴道两边起两个包，疮不叫疮，也不化脓，长了一个多月，就像两个芒果放在阴道两边。你们想想在这个地方长，开刀不敢开，那疼的一天到晚在床上睡不着，两个大腿往外张着，也不能走路。是熟人介绍到我这里来，一号脉我就知道，左关脉弦数有力，我问：你阴道、二便这地方有没有病？她说：有病。我说：像什么呀？她说：长两个包，就像两边一边放一个芒果。大家知道，阴道两边是哪几条经路过？是不是肝经、少阴经、太阴经，都从二阴两边过？这里长病那是没有话说的，怎么能治好？——简单：小柴胡汤加龙胆泻肝汤，十来天那个包就下去了，她平常白带、黄带、阴道炎、身上痒难受，那底下是一年四季发痒，黄带气味臭，这些症状也全好了。

今天为什么这样讲呢？只要经络经过的地方，病变的地方，只要找到经络就知道是哪一经，哪一脏腑，我们这叫见病知源。你掌握了六经，走路就有了方向。你如果不掌握六经，啊我头疼，哪儿疼？我就头疼，我们就搞不清楚了。若掌握了六经，见到头疼我们就要问：是不是后边疼？后边疼——太阳经，左右都疼——少阳经，前头疼——阳明经，头顶疼——厥阴经。头上分五瓣，你把这五瓣分清了，就知道哪一路来病，这叫见病知源。我们再看看化热没有，化寒没有，要是化寒胃不能吃饭，见凉的害怕，脉没有劲头，左边头疼，那就用小柴胡汤加理中汤啊；若是后边疼，你号号他的脉如果脉弱，那就加理中汤，桂枝汤加理中汤；如果前面难受，脉要弱，你可以葛根汤加理中汤。你看多么省事啊，我们还要在条文上下那么大功夫干什么？

（牛注：若是脉数有力，左边头疼就是小柴胡加白虎；后边头痛，桂枝汤加白虎；前面额疼葛根汤加白虎；）

条条大路通北京，老祖爷张仲景这一本《伤寒论》是一本高等教材，又是一本体质学，又是一本脏腑学啊。张仲景如果不懂得脏腑，不懂得经络，这《伤寒论》是写不出来的。你们看一看：六经通脏腑，六经通气血，无处不到，无处不通。我们人活着两脉六气：两脉病六气就病，六气病两脉就病。两脉在人身上起什么作用，我的锦囊上写了，就是我们人活着的信号，电饭锅插上电就亮，这就是有电的信号。我们手一搭脉，有病没病就知道了，这脉就是人活着信号，就是生死的信号，好坏的信号，是寿命长短的信号。所以这脉就起这么大的作用。没有六气我们人就站不稳，没有六经就没有方向，六气膨胀，三阳在外，三阴在里。三阳经不败，人站在那儿跟青松一样，稳如泰山气质昂扬，非常有精神。你看那身体好的往那儿一坐就是不一样，三阳经败的人坐在那儿就拉这个架子，不是往这歪就是往那歪。所以，病人来了一走进门，大部分看看就差不多了，哪还要号脉呀？只要进门的人他都是带着病进来的，没有病是不会来找我们的。一进门走路腰疼的拉这个架子（往后张），一看肯定有问题是太阳病；一看拉这个架子（往前栽），那阳明经肯定有病了；一看东倒西歪，那少阳经有病了。所以，病人走进门就给他断定个差不多。若三阴脉要败，脸又黄，嘴唇发白，脸上没有血，就知道这个人三阴不行了。所以病人走进门，我们望一望，“看看三阳可有病，看看三阴可健康；三阳可有化热证，三阴可有化寒证。”这两个问题搞清了，脉一搭若双脉有力，一个是弦紧一个是浮缓，这就是两经合病了。什么叫两经合病？太阳经少阳经这不是两经合病了吗？

合病两三经同病，并病转归并一经。二阳合病满喘发，自利葛根呕半同。

太少利芩呕加半，明少弦负顺长生。滑数宿食大承气，三阳合病腹膨膨。

口燥身重而谵语，欲眠合目汗蒸蒸。遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应。

二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙。表罢潮热手足汗，便难谵语大承攻。

太少头项痛眩冒，心下痞硬如结胸。禁汗吐下唯宜刺，谵惊不食利多凶。

我现在解释三阳合病的歌，这一段非常重要，把这个歌子背掉，你见病就不得糊涂了。今天我不往深处讲，我只简单讲一下，明天我再讲医案。

今天讲的不是正题，我今天主要讲六经，我们宣扬六经，知道六经的重要性。我的六经图谱到马来西亚时带了几十套他们都要，图谱共十三张图，上面是六经大道，下面是条文，在屋里一挂，没事了就可以看看，这样六经就学的快了。

蔡长福老师济南经方会议讲课内容之四

“合病两三经同病，并病转归并一经。二阳并病满喘发，自利葛根呕半同。”我来解释这两句话，何谓两三经同病？太阳经没败传到了阳明经，阳明经没败传到了少阳经，那个叫三阳合病。太阳已罢阳明已罢全并在少阳上，这叫并病。

二阳并病满喘发，二阳就是太阳阳明，他有哪些症状呢？满——胸满、难受、撑胀、接不上气，气上不来。发——发烧的发。自利葛根呕半同，他也拉肚子，不知道就拉一点、不知道就拉一点，有时候一天跑好几遍，这也是葛根汤证，若呕加半夏。太少利芩呕加半，太阳少阳合病拉肚子，就用黄芩汤，呕加半夏，你看多好懂。

明少弦负顺长生，这一句重要啊，阳明少阳同时合病，若见弦而短小脉这是个死症。记住：这个人拉肚子若脉弦短小，这个人很危险，发汗也不行，泻也不行，搞不好这个人就治没命了，这是个逆证不是顺证。这种拉肚子、满、喘应该出现什么脉？应该出现浮长脉，这才是顺证，没事。

滑数宿食大承气，何谓滑数？脉在手里一逮，手就按不住，来回地转，动着有力，按着有劲，这叫滑数。这个人肚子里垃圾日久了，当今生活又好，一天三顿饭两顿在饭店里，肚子里又是酒又是鱼啊，一肚子都吃满了，长期解不掉下不去，一受感冒垃圾就泛滥了，肚子开始胀啊，胀的难过啊，这叫滑数宿食大承气。

三阳合病腹膨膨，三阳一合病，肚子能鼓多高，睡在那儿也不能动了，搭手一敲蹦蹦地就跟鼓一样，这还没有化大热。你看下边那一句：口燥身重而谵语——口里干燥，眼一闭舌头焦干，讲胡话。欲瞑合目汗蒸蒸，这种病人大肠化热、化胀气，时间太长，肚子里热气盛不下了，眼一闭汗就出，这种热要用大承气汤赶紧救，不救就坏了，赶紧泻，若不泻，这个人就活活地胀死，活活地烧死。

遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应，前一句我问了好多学生都搞不清，何谓遗尿面垢？何谓参白虎？大家看看白虎汤上有几句话：口不仁，遗尿、面垢、身重不可转侧。有没有这句话啊？

我当初治一个女患者，她跑到我这儿讲：“哎呦我的妈呀，我不敢见人了，厨房一烧饭一开自来水我小便哗哗就下来了，我这是什么病？什么人都不知道我是什么病，检查也检查不出来什么病，一听自来水响我小便就下来了，我怎么办呢？我天天穿潮裤子。”你说世上什么事没有。当时我笑笑，问：你心里可躁？她说：我躁，好骂人，我天天打孩子骂男人。你可渴？我渴。我讲：可怕冷怕热？我不怕冷就怕热。奥——白虎汤证，我讲：你这病好治，你可愿意吃中药？他讲：能治好我怎么不愿意吃。好了，白虎汤开了两副药，两副药喝过了，第四天来讲：我好了，自来水开的再响我小便也出不来了。我们想想，我们就是对方剂的功效不理解。

大家看我锦囊上写过，那小孩子嘴唇肿胀麻木，都翻过来了，通红，白虎汤第一句是不是口不仁？就是口麻没有感觉，你使劲掐都不知道疼，这就叫口不仁，我们在这个方证上往往出了大错。嘴麻、舌头麻、口不仁、面垢，什么叫面垢？脸上淌油，一闭眼睡醒了脸上油汪汪的。垢就是油垢、难看、油汪汪的，有的黄褐斑、麻雀斑、黑斑。遗尿、面垢、口不仁、谵语、这几句话大家脑子里琢磨琢磨，这个症状有多少？太多了！见到这个症状不能泻啊，要用白虎汤加人参汤。

浮大汗下禁当应，这句话就交代了我们脉要浮、脉要大，就要禁汗、禁吐、禁下，那就是白虎汤。那出现的这个病症是什么病？这叫伤津病。何谓伤津病？这是阳明经证化热时间太久了热解决不了了，把阳明经精髓都焅干了。见到这种情况就不能发汗了，汗一发，人马上就瘦掉，你看这人一脸肉，一淌汗人很快就瘦下去了，所以这个症状：浮大汗下禁当应，就要用白虎汤加人参。

二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙。二阳病，突然外感，高烧四十多度，医生知道高烧要汗解，这个医生给他发汗了，这个汗，比如麻黄汤应该用三十克麻黄他用了十五克，这个汗发了半截子没有了，这叫汗不彻，没发到位，或者正发着汗他掀了被子凉了汗，汗又回去了。第二天潮热又来了，满脸通红、眼通红就跟待抵人的牛一样，脸上烫手，这就叫二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙。大青龙症状又出现了，大青龙里有石膏啊，他经气化热了。

表罢潮热手足汗，便难谵语大承攻。表证完全解了应该是脉静身凉，但是他还是脚手心大汗淋漓往下淌，甚至脚手心都冒水，怎么办？下面有了，汗过以后必然伤津，脚手心出汗，大便又开始硬了，这时就不能再汗了，要用大承气，大便一解他手足汗也好了，身上也不难受了。这种大承气汤证一出现，他的大便也难，脚手心汤汗，肚子里难受，夜里讲胡话讲鬼话。

太少头项痛眩冒，心下痞硬如结胸。太阳、少阳同时感冒了，头疼、头眩，就跟头上戴个帽子一样，那个人脸上火笼笼的、毛烘烘的，大家要遇到这种情况千万记住不能给他发汗。心下痞硬如结胸，胸闷难过，胸中满、胸中闷、按着濡、按着疼，这种人又禁汗、又禁吐、还要禁下。禁汗吐下唯宜刺，谵惊不食利多凶，最后一句是说病人睡在床上，拉尿不知道，小便自尿，大便自拉，眼闭着，混混沉沉，也不能吃了也不能喝了，睡着睡着大小便自己就出来了。老年人到最后这种症状出的多，这种病人一不能发汗，二不能吐下，这种情况下只有用针刺，刺好了病人或许能保住，刺不好的话病人就没了。

同道的，我们看一看这个合病证多么重要啊，合病证我总结了一个方子，柴胡桂枝各半汤。我几十年来三个保健方，第一个：柴胡桂枝各半汤，第二个理中汤，第三个大黄甘草汤。我们人到晚年了，阳气常衰、阳气常败，三阳病症长期携带，我们每人都有三阳携带，这样我们大家就知道，身上难受，头上难过，眼不清楚，耳朵发响，头疼头晕，高血压，高血脂，高血糖，脂肪肝，这都是三阳携带长期不解造成的后果，所以桂枝柴胡各半汤用好了，就这一个方子走遍天下，就看你会不会加减了。无汗你加上葛根汤，不能吃冷的加上干姜，后背下半截发凉，后边发冷加上麻黄附子细辛汤。这个方子男女都能用——“治病没有法，柴胡桂枝满把抓”就这两个方子常用。你们看看桂枝汤见多少证？小柴胡汤见多少证？我们知道这个道理就知道这是个神方，这个方子任意加减：出现阳明证加葛根汤；怕吃冷的加上理中汤，加一味干姜也行；背后发冷发凉加麻附辛；如果吃过腹就胀，放屁多就加小承气。你们初学者方证辨不好，脉也搭不好，就用这个方子。

这种病人特别多，百分之七十到八十都有这个症状，为什么？当今生活好了，棉花也不穿，宁要风度不要温度，一天到晚穿个单衣裳想美想好看，所以天天带着感冒带着风寒，只觉得身上难受、不快活，也不耽误吃也不耽误喝，平时常不高兴，好生气，不讲理，这就是二阳合病长期不解造成的后果。好多女人不讲理，这个方子一吃就好，这个方子治的病可多了，治心下满，胃不舒服，全身不舒服，全身胀，全身疼，身上难过，头疼头晕，脖子难受，颈椎病，腑气不通。这个方子还能治结肠炎、胃窦炎、肠梗阻、脑梗阻、心脑血管不通等等。这个方子了不起啊，你们用好了就能走遍天下，不会治坏的，这是个非常安全的方子。为什么？因为他是双解方，是双解合方，少阳证有多少证你知道？太阳证有多少证，八十一方都出现桂枝，凡有桂枝的都有外感，“八十一方天天用，哪有医圣不效方？”小柴胡汤能治多少病？“伤寒五六日，胸胁苦满，寒热来往，默默不欲饮食，心烦喜呕，烦而不呕，或渴或不渴，口干口不干，或脾下疼小柴胡汤......”你们看看这个方子治多少病，大家一定要重视这个方子。

你的父母、你的老婆对你的孩子不听话，多动症，不安心读书，淘气地管不住，打了心里还疼.这就是二阳合病在里边化热了,这种孩子闹到什么程度你们可知道？我治过一个小孩，这孩子调皮到什么样？他姥姥到我那儿看病，刚把药抓好，他啪一耳光打在他姥姥的脸上，一直打了半个小时他姥姥还笑，我看了就生气，我想这种孩子你要他干什么？我问：这是你什么人？她讲：这是我外孙。我问：在家里怎么样？她讲：哎呀在家比这还调皮，他爸爸头歪着睡着了，他对着他爸爸耳朵里尿尿，你说这样的孩子怎么弄。我问：他爸爸可打？不打。他妈妈可打？也不打。我想这不对头，这孩子有病。我一讲有病这老奶奶害怕了，到家里跟她女儿女婿一说，第二天就带孩子来了，说：你说俺孩子有病，俺能吃能喝能蹦能跳的还能有病？我说：你孩子不正常，夜里可出汗？对。大便可不好解？对呀。好了就这两个症状就知道你孩子有病了。大便不好解多长时间了？两三年了。夜里可讲胡话？夜里正睡着觉有时候嗷嗷地叫就爬起来了。大家可知道，这就是太阳不解、阳明不解、手阳明大肠不解，长期热化在里，三阳合病腑气化热，孩子多动、淘气、不听话，甚至杀人他也干，大人不让他搞的他非要搞一搞。这种孩子都有病，别疼你的孩子要赶紧调，这种病西医叫多动症，其实不是什么多动症，是内热烧的，说热烧能达到这么大效果吗？——热能烧坏一切，那个汽车开飞了怎么搞的？人也是这样的，三阳合病烧起来人是控制不了的，现在这种小孩子特别多。黄超，你把你家小孩子是怎么治的讲给大家听听，讲实话，讲过我们再结束。这是我徒弟，当时他才跟我学了五天。

（黄超讲）大家好，我是浙江金华的，九月五号我开始跟蔡老师学习，当时刘毅师兄也在老师那里，他们在聊一些病案，刚好讲到白虎汤，后来一想：很多症状跟我女儿都是一样的，晚上睡觉好出汗，经常晚上睡不着在那哭闹，怎么哄也哄不了，白天有一次她说：她很烦，想死。我就想：七岁的小孩子怎么想死呢？后来我就用葛根汤、白虎汤、小承气给她吃了，吃了三天之后汗少了，晚上讲胡话也少了，但是大吵大闹还是有的，过了几天我就用大承气给她吃：厚朴50克，枳实30克，檳榔20克，大黄20克后下，还用了芒硝7克。三点钟放学，喝了之后我跟她讲：有大便的时候跟爸爸讲一下。然后她就出去骑自行车玩了，过了一个小时我跑出去问她有没有大便，她说没有，又去玩了。过了一个小时我又去问，大便又没有。吃晚饭以后也没有，睡觉的时候问还没有，她就讲：你这么烦呢？老是我问有没有大便。第二天七点多的时候才解的大便，稍有点粘有点稀。后来我打电话跟师父讲了，师父说：你不能再给他吃了。又过了几天，我又用大承气原方，加了十克芒硝，她吃了之后大概两小时的时候就解大便了，又过了一两个小时又解了一次大便，总共解了四次，到现在为止所有的症状都消失了。以前怎么讲就是不听话，晚上在那里哭，哄半个小时都没用，现在这个症状全部好了。在这里我要谢谢蔡老师，谢谢！（鼓掌）

（主持人蔡长友总结）我下面简单地把家兄蔡长福今天晚上的讲座给大家总结一下，再交代两个事情今天晚上就结束了。今天讲座的主要内容就是：要懂得“六经大道去找病”。要做到这一点你首先要做到：病跟经走，什么叫病跟经走呢？就是首先要确定这个病在什么位置，在哪条经上，然后把这个病给他定位，比方说他讲的那个乳腺病是阳明经经过之处，那个女性的阴部疾病是在厥阴经，走大腿的内侧，绕阴器，过乳房外侧，绕耳郭到巅顶。方子用了小柴胡加龙胆泻肝汤，效果非常好。这就给我们提供了一个学习的便捷途径，同时也给我们提供了一个很好的学习思路和方法。所以说这就叫六经大道找病，病跟经走，方跟病行。当我们把这个病定位了，找到了他是哪一条经的病，我们用方是不是也就简化了？不再那么懵懵懂懂地乱打乱撞了，我们很多临床大夫尤其是中医，看到方子那么多，见到病就头疼，看一看这个方子有点像，那个方子也有点像。当你心里没有底的时候你会乱开方，方子开的比较大，有时候学生跟在我后面我也常常这样说。我说：你看，当那个医生他把不准的时候开的方子很乱、很大只能说明一个问题，什么问题呢？——心里没有底。当你心里有底气的时候那个方很明确、很准，而且疗效一定会很好。所以说我们讲：方跟病行，这个提法非常好，有利于让我们理清思路。第二呢，还强调了三阴病和三阳病都有哪些个特长，这个也是我们临床医生脑子里面要储存的东西。当你见到病以后，你的思维就会马上出来，有助于为你的临床诊断练就基本功，临床疗效也会大大提高。他说：“三阴病常虚，三阳病常盛”。三阴病厥阴、太阴、少阴确实以虚证居多，但是也不是说绝对都是虚的，这里以虚为多，这就叫：三阴病常虚。三阳病常盛，你像阳明病不管是经证还是腑证，实证比较多，你看我们太阳病虽然说有的有汗有的无汗，总的来说外感病以实证为多。当然有的人身体虚，导致容易外感长期携带，这里面也有一个虚实夹杂的问题，所以说三阴病常虚，三阳病常盛。一开始呢，他还强调了一个太阳病和太阳风的鉴别症状，太阳病和太阳风有一个程度上的不同，我们讲脉浮缓自汗出，有的人把它定为太阳病，刚才他纠正了这一点，他讲这叫太阳风，它与真正的太阳病在程度上还是有所不同的。

今天的讲座我认为非常精彩，有什么听不懂的地方，我们讲实在的，参加了这个学习班就是为了让大家能够把中医的经方发扬光大，对于经方我们学习的热情非常的高涨，这一点值得提倡，我们有来自全国各地的朋友，有的人家非常的远，来了一趟花了时间，花了来回的路费非常不容易，只是因为我们经方人心里面都有一种理想有一种追求。

辨屁论屁-兼论癌症由来（附带医案）第一部分

屁的重要性

在当今，不论男女，放屁人太多，在广众之下有屁不敢放，不好意思，怕人耻笑，不放又憋的难受，很是尴尬。为什么有这么多放屁的人？放屁是好还是坏？本人认为豆浆不能喝，引起糟粕肠垢，喝后放屁更多。屁与人体健康的关系十分密切，人若每天能痛痛快快地放几个屁，不臭或略臭，这种屁也有响声，但可控制，这是通气，正如蔡师所言：

气通脏腑顺，便通一身轻，表解精神爽，阳静阴也平。

这为正常的屁，这种人脏腑调和，气血安宁，心情舒畅，不易生病，不易生气，过的自在。

平常无屁者，能吃能喝，说不定哪一时，砰砰放几个屁，放后即无，这为“段屁”，这种人也多见，对于人来说这也为正常之屁。若小儿有此屁则为肠胃有积热，有的小儿一个响屁能把自己吓哭，日久不予以重视，小儿易肠道不通，出现夜里出汗、睡眠不安、多梦、梦话、磨牙、啮齿、多动不听话、精力不集中、记忆力差，西医讲此为多动症，其实多数就是内热，感冒后误治而成。在学校里调皮捣蛋，惹是生非，甚者暴怒不休，咬人，抓人，打人，管而无用，若见小儿有此屁，父母要及时带孩子找中医治疗，若要热病形成，后病难以想象。

有些人有屁无声，这叫闷屁，又称哑屁。哑屁者熏人，这为大肠有积热，所以很臭。这种人无有大碍，就怕日久不解酿成大病。

若无屁可放，或屁放不爽，往往是脏腑不通，病态之相。这种人过的不自在，事事不顺心，易发脾气，饭后胀，大便不爽，大便黏，这为肠中有湿热，湿热常常不泄而引起气滞肠垢，大便难解，肠道病变。

屁，有虚实寒热之分，又有响屁、闷屁之别。实屁多热，热屁多实。屁多亦可断人生死！

医患都知感冒重要，却不知放屁也能是某些大病的临床表现。

人生病有两大难过，一，初感冒病在外，浑身难受；二，感冒日久不解，化寒化热，五脏不协调。热变气胀，撑饱胀满，多吃多饮消化快，气盛过人，胆大妄为，做事冒险，急躁，不高兴，若造成脏腑内变，后果难以想象；寒变多痛，消化慢，营养不良，怕风怕冷，身懒疲乏，情绪低落，少气懒言，语声低微，若寒变日久不解，骨髓空虚，人就容易不愿做事，情绪消极，做事没有信心，没有责任心，没有事业心，靠父母来养，靠妻子来帮，靠朋友来助，一辈子不能干大事。

医圣仲景有论述大承气汤而讲矢气，《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“阳明病，潮热……若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入肠中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之。”《医宗金鉴》论曰：

阳明表证反有汗，桂枝加葛中风传。热证无汗亡津液，燥渴仍从白虎痊，

胃实汗热原应下，恶寒浮缓表为先。欲知定硬识矢气，不转微涩下之冤。

舌滑尿白小便数，便硬休攻导自安。小便数多知便硬，无苦数少是津还。

后人对屁却少有专著和论述。蔡师在临床几十年对此略有认识，简述如下，望有益于读者。

自古至今医生在临床上的诊断都是望闻问切，问问寒热，问问表里，很少有医生在诊断上把屁放在第一位，就连著名的“十问歌”也没提到，这是我们医道上一个疏漏。都知道感冒伤寒能害死人，却不想屁也能害死人。

蔡师在临床上重视内部脏腑病变，对于年龄大的患者多从内向外诊断，人的大病生死两变，分为两个年龄段，《内经》言“五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。”四十五岁前病在胃、胰腺，四十五岁后病在大肠，这就是两阳病，手阳明和足阳明。

屁真有这么重要吗？年有一报道，有人把大便解到封闭式塑料袋里，一个星期后放入液化气罐，开关打开即能烧饭，可见其中蕴含多少热量！屁乃腑气所化，其威力不可小觑。

年又有一篇报道，年三十晚上，四川一位60岁的老太太吃了一个苹果后即腹痛不止，疼的死去活来，医院抢救，检查说是胆囊炎爆发而痛，即做胆囊切除术。谁知术后疼痛加重，持续一个多月，期间多次转院，医院，诊断为肠梗阻，需及时手术，开刀时发现大肠已被烧烂，切除大肠，术后患者不久离开人世。前后花费儿女全部积蓄多万元，儿女不服，把医院告上法庭。

此患者最开始不就是一个大承气汤证吗？早有气结于大肠，胀气不得外泄，酿此后患，人财两空，可以说这就是屁不得外泄造成的后果，也是医生在临床上不能辨屁识屁的后果。

屁少，小屁，为医者很少重视，患者也不当回事，小屁日久就成大屁，若临床不及时治疗，就会酿成大患。

临床上有一些危重且年龄大的患者，我一般从里往外诊断，先问屁可多可响可臭，如有这些症状，屁辨清楚，再选处方。如里无病，没有这些症状，再找六经的外感，表里兼顾，临床方能无误，若医误诊，患者将苦不堪言。

辨屁论屁-兼论癌症由来（附带医案）第二部分

辨阳明，屁多恐生癌变

（一）

热屁声音响亮且急迫而味臭，人不可近，常伴有口臭、面赤、脉洪大等症。臭屁为宿食糟粕肠垢积聚已久化热而生之气。这种气有毒，若长期不重视，不治疗，开始结肠炎，再不予以治疗能引起肛门肿胀，肛门细小，解出的大便如筷子一样粗细，最后大便难解甚至不解。甚者化为西医所说结肠癌，予以直肠造瘘术，给患者造成众多困扰，痛苦一生。乙状结肠癌，肛肠癌形成，大便不下，气也不下，气逆而上行，引起少腹胀满，气从左边肚脐向上而行，引起肚脐左边疼，这叫大肠返流气。再往上行，左脾下常常痛，人就容易饿，想吃，吃后又撑胀，形成痞满。这个痛点在胃窦，这叫脐上返流。引起胃癌，胰腺病变甚至胰腺癌（关于胰腺病的详细论述见于蔡师的谷疸论）。若气再不消除，气还向上行，痛到左边乳下，于胃的大络相会，胃气不降，痞气不降，乳房增大，形成乳核乳癖。如果是热性的形成乳疽乳痈，乳岩肿块，日久引起乳房肿痛溃烂，乳漏乳劳形成，乳腺癌变大抵如此，不明此理，治疗获效甚难（乳腺疾病的治疗蔡师另有专论）。气还不下行，乳房疼痛能痛及左胸缺盆，肩俞肩井亦会疼痛肿胀。医要再误，左腋下痛，左胳膊能肿大到正常一倍，手指粗胀。医再误，引起满胸痛，高酸热气聚于胸中，形成返流食管炎。再误，肺癌。再误，权威刀下死了多少冤屈鬼！所谓的癌转移就是胀气过盛无有出路，到处乱跑，气归一处，泛滥成灾而成。

大家看这“化屁之气”多么重要，最终引起癌症病变并非笑谈。另外热气（屁）与湿结而致黄疸、痢疾、癃闭、淋证、结石、肾炎、尿毒症等疾病更是后患无穷。

“化屁之气”若上升而不降，病人又被误医误治，必死无疑，万不可轻视！

（二）

虚屁多寒，寒屁多虚。寒屁声音较小且不臭或微有臭味。这种屁可称为两感屁。

天漏雨，人漏气。气多者成云，少而不见，云厚者酿雨，风雷交加，雷电来助，冷热相交，下者为雨，雨为空气中水也。人漏者为气，肺为华盖，有上口无下口，通十万毛孔，能行云布雨。肺需要脏腑的蒸发之气方能作汗，肺需要太阳的保护方能无病，太阳无能保肺，那必然是两感之病。何为两感？就是肾虚太阳病，两感病为虚，虚不能作烧，就是有烧也是低烧，不过37度左右，可用麻黄附子细辛汤。骨空肾必虚，肾虚无有能力鼓动太阳，太阳虚邪常常携带，太阳不能自保，那肺必然天天受凉，肾、膀胱、肺三经同病，如此就不能保护人体的外围。病在经表，无能作烧经表化郁热，郁热化气，气无出路，只能循经里行，归于大肠，归于空肠，气满外泄为屁。

如果大肠没有宿食糟粕，屁放出体外不臭或微臭。肾与膀胱为表里，肺与大肠为表里，表里之屁也就是这样形成的。

辨屁论屁-兼论癌症由来（附带医案）第三部分

肺若失去本能，则不能保持津液，不能保持正常的精气，不能作汗，不能发烧，邪无出路。气归于大肠，屁多，这种屁就是长期不发烧形成的。

古人讲“三阳常实，三阴常虚”。三阳衰败，不发烧的外感常常携带，经邪常带，这叫三阳常实，实者为病。

阳为热邪，在经者化热化气，三经热气归于阳明，阳明的本性是热，热气多者归于胃底。热气盛而下行，归于空肠，空肠是聚气的场所，大肠不实，放屁自然响而不臭，其声响亮且高亢，甚至响声如雷，无臭味或略有臭味。若宿食糟粕积于结肠，三阳经气旺盛，放出屁来便又响又臭。

三阳常实，乃三阴虚造成的。若是屁多屁响而不臭或略臭，平素还能食能喝，这种病人长期放屁，连年累月，病人不在意，医生不知，此为少阴败，三阴虚，大肠热，阳明实，多发病在肝。《内经》讲“邪气满布在大肠外面，留在肓膜，而肓膜的根源在肝脏之下，所以环绕脐部作痛。这种病不可用按摩法，否则会导致小便困难”。

（译文）热盛者，气走旁流，伤肾阴，耗肝阴，乙癸同源，母不救子，二阴被耗，肝脏必生大病，突然检查出肝癌晚期也不足为奇。再次强调屁不可小看！

（四）

阳明虚兼太阴虚，腑证化热成实，只见内证，不见外证，太阳虚，阳明虚，太阴虚，虚不能抗邪，邪陷于经，邪陷于腑，虚则病变，随经而传，虚实兼杂，临床难辨。热在里烧，气在里胀，有时饮食如故，有时受凉常常腹满，饭后撑胀，有时脉数，有时脉浮，有时有烧，有时无烧。太阳虚阳明虚，正不能抗邪，太阴虚升降失调，虚饱满胀，饮食如故，之后想吃而不敢吃，饭后撑胀，日久不解，产生闷屁，此屁多无声或声小沉长，奇臭难近，闻之使人头昏脑胀，若邪气逆满于胸中，气不下行，逆气而上，则会口舌生疮，暴咳，呃逆，甚至头晕头痛，头昏脑胀，失眠，神经失常，久则必成大病，此时应及早选用通腑下气之药，使浊气排出则不适症状多能消失。

若反酸于上，伤于食管，这是西医所谓返流性食管炎，甚至食管癌。病人不知，医生又误，常满而不泄，气滞腑满，这为虚实兼杂，可以选用厚朴七物汤。肺为华盖最为上，这种虚邪常常不泄，气热膨胀，专伤于肺，最终形成肺癌。

伤寒感冒病人怕，伤寒化热阳明伤；阳明经热常不解，转入腑证伤大肠；

宿食糟粕化胀气，肠垢化毒气血伤；常胀日久不得泻，毒气走窜五脏伤；

肺于大肠相表里，肺癌肠癌怕不良！

除此之外，还有一种酸屁，其气味酸臭令人作呕。多为饮食太过，消化不良所致，常伴有脘腹胀满、嗳腐吞酸等不适症状。甚至一些腰腿痛者亦多有屁出痛减之感。所以说，及时排出浊气对人体益处颇多。

总之，屁是排出体外的浊气、废气。它能净化人体，排除邪热，同时亦反映出体内邪热已盛，或正气虚寒及腑气是否通畅。特别是老年人有屁即放则有利于身心健康，不宜“委曲求全”。

辨屁论屁-兼论癌症由来（附带医案）第四部分

蔡师临床实录

　　一:肺癌病历

刘某，男，49岁，浙江金华人，

　　一年前因反复咳嗽咳痰、咯血入院，确诊左肺小细胞癌，胃糜烂，膀胱囊肿（2-3公分），左肾有结节，左边淋巴包块，-6-13检查出左肺癌纵膈淋巴结转移。近一年内化疗10次，放疗2次花费近20万元。

　　医院已判肺癌晚期，患者失望之余为自己准备好墓碑，捐献土地，并拒绝治疗两个月。

　　因妹妹劝慰介绍于-10-10日前来就诊。

　　刻下诊：患者贫血貌，疲乏无力，头晕头痛，不怕冷，咳嗽咯血，不敢多吃，饭后胀，常打嗝反酸，小便黄，尿频（2小时一次）小便难（要等待半小时），大便难，用开塞露也困难，从来不发高烧（最高到37.2度），睡眠差，噩梦冷汗，腰酸，花眼，脚肿，脉沉弦有力，舌苔黄腻。

　　处方：

1.厚朴七物汤加减

2.葛根汤合桂枝茯苓丸合茵陈五苓散加减上两方交替服用。

-10-31复诊自述身体改善很多，发生了翻天覆地的变化，很舒服，称此药为仙药。检查各项指标改善很多（血小板由3万提升到13万）面色光泽，说话有声音了。

小便畅快（由等待半小时变为5分钟），尿频消失，脚胀脚麻木消失，很舒服，淋巴上的包小了很多，头不晕不痛了，反胃消失，纳可，现在能吃一大碗饭，4年老花眼好了，感觉眼睛明亮。腹胀消失，睡眠改善，噩梦冷汗消失。大便还是用开塞露，咳嗽稍有痰。舌红，前面苔退掉，后面苔厚黄。右手关上浮，重按无力，左关浮弦。患者定期前来复诊，至今一切安好。

患者刘某某，男，49岁，浙江金华人。年6月13日因反复咳嗽咯血入院，确诊左肺小细胞肺癌晚期纵膈淋巴结转移。并发胃糜烂、膀胱囊肿、右肾结节。

近一年来化疗10次，放疗2次，花费近20万元。经过放化疗后身体虚极，表现肺癌晚期恶性质。患者放弃治疗，并自己准备好了墓地，刻了墓碑，一个未出嫁的女儿也提前出了嫁。安排好了后事随即把家里的19间房屋全部捐献给村里做祠堂之用。

刻下症：患者贫血貌，极度虚弱乏力，头晕头痛、胸闷痛，稍食则撑胀噎嗝，吐酸反胃。

尿频、2小时一次，小便难解，每次要解半小时。大便艰难，用开塞露有时也难以解下。

每日底烧（37.2度左右),夜眠不安，恶梦多汗。腰酸痛，眼睛昏花模糊，脚肿。

脉象沉弦有力，舌苔黄腻。

诊断后某中医为其拟方：（方一）加味厚朴七物汤：厚朴60克，枳实30克，槟榔20克，大黄20克，桂枝15克，炙甘草25克，生姜50克，芒硝10克（只第一顿冲服）。5帖，（吃10天）

（方二）葛根汤小柴胡桂苓丸茵陈五苓散小承气小陷胸合方：葛根40克，麻黄10克，桂枝15克，生白芍15克，炙甘草15克，柴胡40克，黄芩20克，半夏20克，茯苓20克，丹皮20克，桃仁20克，黄连20克，全瓜蒌30克，生石膏40克，知母20克，茵陈30克，白术15克，防己20克，厚朴40克，枳实20克，槟榔20克，大黄20克，生姜50克。5帖，服15天。

年10月31日，20天后药未完便来复诊：自诉药后身体发生了翻天覆地的变化，感觉非常舒服，并笑逐颜开称此药为仙药。

经检查各项指标改善很多，血小板由3万上升到13万，白细胞也转变为正常值。面色好转有光，说话有声，小便畅快，尿频好转，脚肿胀麻木消失；肿大淋巴结缩小，头已不晕不痛。反胃噎嗝消失，食纳可（每餐可吃一大碗）;明显感觉眼睛明亮，视物清晰。胸闷痛腹胀消失；睡眠明显改善。但咳嗽有痰，舌前苔退去，舌后苔任黄腻。

再拟方：1，厚朴七物合理中汤，5帖，（吃10天）。方2，葛根汤小柴胡桂苓丸茵陈五苓散加减，5帖，（吃15天）

目前患者任在服药，但已能象常人样生活，每天走出家门与街坊聊天。

二:肺癌病历

邵某某，男，49岁-11-28初诊

年9月9日检查出肺癌（低分化癌细胞，倾向小细胞癌）

-11-16出院记录：左肺癌颅内转移放化疗后，阻塞性肺炎，高血压二级（高危组）、内痔，痛风。

　　至今化疗7次，胸部放疗30次，头部10次，共放化疗47次。花费不低于30万。

　　患者面色苍白，精神萎靡，咳嗽咯痰，肺心病，发病时呼吸困难，胸闷，危重时休克，氧气瓶不离身，夜里咳嗽加剧，平素纳少，不怕冷，不怕热，喝水多，口稍苦，额头常不舒服，眼睛流水。大便难解带血，稍黑，屁多，小便频。因化疗体重下降，头发掉光，神情漠然。舌暗红，右关独关浮数，重按有力，寸沉重按有力，左关浮重按有力数，两尺脉浮数。

　　蔡师处方：葛根汤合麻杏石甘汤加减。

-12-30日复诊

　　家人诉说患者吃药三天就可自主起来活动，现已能在院子里散步。精神状态良好，有几次自己偷偷跑出去看戏。咳嗽咯痰已基本痊愈。依然纳少，饭后不胀，口不干不苦。小便正常，大便不好解，稍硬，放屁多。处以前方加减。

三：肝硬化病历

　　孙某，男，8岁，江苏常州人。

-2-24前来就诊

　　患儿于生后40天，因“先天性胆道闭锁”行胆囊切除术。去年因脾大，功能亢进，行脾切除术。肝功能轻度异常，肝硬化。患儿下眼睑浮肿泛红。恶寒，小便次数多，黄。大便每日1-2次。头颈汗出多。鼻塞，易外感，每月都发。精神食欲可，爱吃肉，运动可。舌红苔白，点状瘀斑，脉浮弦细。蔡师依仲景黄疸思路，谷疸汤加减，效如桴鼓。之后根据辨证，变动处方，唯谷疸方不停使用。至今各方面情况都很好，小孩已经正常上学。

四：胰腺疾病病历

　　曲某，男，43岁，云南昆明人，摩托车赛车手

-3-31前来就诊

　　去年12医院诊断为：胆囊多发性结石，胰腺结石，慢性胆囊炎，胰腺炎

　　曾做精索静脉曲张切除术（左胯）。胰腺时常疼痛厉害，小便黄(像橙汁），大便特别黄，像婴儿便。汗多，颈椎难受，腰痛酸，吃饭尚可，饭后腹胀，胸闷的厉害不能吃饭，舌淡红胖大，苔白脉小缓，重按有力。蔡师当天即给予谷疸汤加减，服用后病痛大减，调理半年后告愈。

五：子宫癌病历

　　杨某某，女，55岁，哈尔滨人，-11-15日初诊

-10-20日发现脖子上有硬块，当月28日医院检查出子宫癌转移淋巴癌。

　　患者面黄体瘦，纳差，大便干难解，2-3天一次，胃经常疼一直服用胃药，眼睛干涩，怕光，口稍干，不喝水，不怕冷，能吃凉的。睡眠差，入睡难，好醒，梦多，手凉。

　　肚脐周围痛，少腹左边疼痛异常，需要用手捂着才能走路。舌淡红，右脉细弦，按之有力，左脉弦细，重按有力。

厚朴七物汤合麻黄附子细辛汤加减一付。

　　药后大便次数增多，然后身上舒服很多，精神好很多。

　　继续上方服用十天，情况大有好转，面色红润，大便正常左少腹疼痛减轻。睡眠尚未改善。脉弦软按之有力，舌淡白齿痕苔黄

　　蔡师处方：厚朴七物汤合茵陈五苓散合小柴胡汤加减。

　　患者拿药回老家休养，蔡师嘱咐多注意保暖。

六：卵巢癌病历

　　包某某，女，56岁，浙江人。四年前检查出盆腔恶性肿瘤。多年前行脾脏切除。

-8-10日确诊为“右卵巢低分化浆液性腺癌，累犯腹膜，左卵巢低分化浆液性腺癌，输卵管积水”，并伴有子宫直肠隐窝，化脓性炎伴肉芽组织增生，慢性阑尾炎。

年4月份行卵巢癌切除术。三年时间共化疗34次。-11-24日初诊

　　人已不能独立行走，来诊时挂着氧气瓶，躺在车里由蔡师诊断。因大小便难解，小腹处插了管子。患者已枯瘦如柴，形如枯槁，食饭难已下咽，只能勉强吃点粥。自述自己日日哭泣，痛苦万分，只希望蔡师能帮助自己少受点折磨。蔡师摸摸患者的肚子，满肚子硬包块，触摸即痛。患者怕冷又怕热，眼干眼涩，口干口苦，难以入眠，心急心燥。

右脉细弦有力舌暗紫无苔。

　　蔡师给予厚朴七物汤加减芒硝槟榔（蔡师厚朴九物汤）

　　回馈：-11-26日家人打电话来，患者拉下很多硬大便，小便也已能解，腹部疼痛减去大半，饭能少少吃下。-12-23日病人打电话来，述说肚中硬块已经消失，只有肚脐左边一点还在痛，大小便好解，纳可。

七：乳腺疾病案例

张某，女，50岁，江苏南京人，体稍胖，面色苍白，嘴唇发黑。左边乳房严重乳腺疾病，厉害时流黑水疮脓，发臭，疼痛难忍，左胳膊肿胀硬，手臂胀，发抖。平素怕冷，颈椎难受，汗多，耳鸣，嗅觉不灵敏，厌油腻，口干口渴口臭，放屁多，臭，长期大便难解，小便少，常梦亡人，舌红苔黄腻，脉重按有力。伴有胆囊炎，低血糖，胃窦炎，结肠炎。十几年坚持中医治疗，病情反复。

　　患者于年4月份到蔡师处就诊，用葛根汤加减一个疗程十天，胳膊肿胀消减大半，疼痛大减，精神各方便都有好转。

　　蔡师辨证论治，前后用葛根汤小柴胡汤白虎汤小承气汤加减，三月后身体各方面情况大有好转并稳定，继续治疗三月余，身体已恢复如常，现已能正常上班。

八：乳腺疾病病历

　　吴某某，女，51岁，深圳人，-11-12初诊

　　医院诊断为双侧乳腺小叶增生炎性肿块，左边乳房手术后，右边乳顶硬硬的。伴精神分裂，神情呆滞，恍惚。

　　因长期服用激素而身体发胖，嗓子哑2月余，容易出汗，怕热，很想吃凉的，但吃了凉的胃痛。喝水不多，大小便尚可，有时烦躁冒汗，容易累，耳朵听不清，失眠，需服用安眠药。舌小苔厚腻，脉沉弦，重按有力。

　　蔡师处方：葛根汤合大柴胡汤合白虎汤加减。

药后恢复良好，两个疗程后肿块消失，精神正常。

晚期肺癌

九：张某，女，53岁，安徽合肥人

年3月23日前来就诊，患者面色暗，唇紫暗，皮肤干燥，自述症状比较多，如下：

胸闷30多年，胸口凉，心悸，手抖，易心烦，胃痛十几年，纳少，饭后胀，肚子常响，怕冷，怕风，不能坐凉凳，小腿及脚凉，平素易出汗，夜里手背及颈部以上汗多，腰冷酸稍痛，大便不成形，量少，小便清，难解，右半边不舒服，右眼稍有重影，口苦20多年，牙龈常出血，有时口咸，喝水少，乳房两边疼痛等等。

患者是一位虔诚的佛教徒，在讲述自己病痛的过程中，透出悲天悯人的情怀，感慨天下可怜的人太多了，多少患者求医无门，毁于医误，自己的亲哥哥就是50多岁时毁在西医手里，自己因为接触了佛法才有了智慧，懂得自己救自己，五年前自己的身体之糟糕简直难以想象（久病成医，很多症状都是自己用中药调理好的），一再建议蔡师傅开学校，让天下多一些好医生，让中医能有传承，讲到动情处不禁泪如雨下，在坐无不动容。

蔡师亦感叹此患者对中医的虔诚，对生命的怜悯，佛者慈悲，自助者天助，生命需要中医的呵护，中医更需要我们所有人的传承。

此患者乃三阳三阴同时而病，虚实寒杂，表里不解，难以立法，难以定方，考虑到患者远道而来，想想一方不能到位，便设三方如下：

一方：小柴胡合小陷胸加减

柴胡40黄芩20党参15半夏20炙甘草20黄连20栝楼30葛根40桂枝25

生姜50大枣15枚五付十天

“阳明表证反有汗，桂枝加葛中风传”患者长期外感不解化内热，太阳中风传入阳明，阳明邪盛而不化，邪无出路，引起胸闷，用方小陷胸汤，口苦20多，这是少阳经长期携带化内热，阳明经也化热，二阳热盛耗津液，胆汁得不到疏泄，口苦日夜不停，所以用上小柴胡汤。久病之人，三阳虚证合并长期不解，有合并就有合方。

方二：

苓桂术甘汤加减

茯苓30桂枝30白术20炙甘草20干姜20白芍30黄芪40葛根50陈皮30

生姜50大枣15五付十天

久病之人，病解后阴阳不足，需要扶正去邪，苓桂术甘汤是上下通补，表里兼补之方。

方三：

麻附细汤合理中汤加减

麻黄15附子30细辛15干姜40党参20炙甘草20白术20茯苓40

生姜大枣五付十天

久病之人必伤中阳，中阳不健，少阴不足，这也为两感。

年4月16日，患者前来复诊，言语轻松愉快，自诉胸口全部松下来了，从未这么舒服，十几年的胃痛消失，大便也能成型，感觉很轻松，药后一切症状大减，感觉身体已恢复八九成，目前下午还是头昏脑胀，稍有口苦，眼睛难受，胀涩，腰椎不舒服，小腿肚抽筋，脉浮，重按有力，改方葛根汤合小柴胡汤等加减，巩固治疗一个疗程，药后痊愈。

眩晕案例：

年12月蔡师在云南。

于某，女，45岁，云南人，-12-17初诊，头晕5天，走路坐着躺着时都晕，起则头旋，天昏地暗，腿发软，由朋友扶着前来就诊，鼻子发热，想吐，颈椎难受。患者平素体质虚差，血压低，肠胃差，面色暗，眼圈青黑，怕热，纳差，汗多，舌淡苔少，脉沉细尺脉迟。

茯苓60桂枝45白术30炙甘草30一付三顿

这种病是太阳经虚，后背虚，虚狠了，清阳不能到顶，太阳经寒水，水漫金山，中阳不健，中阳虚不能化湿，聚湿成饮，湿困于脾，阳气不能上达而目眩头晕，甚者走路不稳，天昏地暗（身为振振摇）。苓桂术甘汤是治疗痰饮的基础方，张仲景用茯苓4两，桂枝3两，白术、炙甘草2两，茯苓少则利水，多则燥湿，茯苓在上用量最大，消痰饮，引邪归下，桂枝温阳助茯苓化湿，白术健脾燥湿，脾健则水去饮消，炙甘草和中，甘亦能健脾。

患者服药一付即愈。

-12-19复诊，苓桂术甘汤加减巩固治疗。

茯苓30桂枝20白术10炙甘草10黄芪30葛根40柴胡30当归20

附子30黄芩20干姜20五付十天

药后身体舒服，面色红润，诸症改善。

蔡长福先生谈口苦

能发出烧的病，我们有方向，有目标，好治！不发烧的病难治，但是你要知道哪路化热了，化热到哪一步了，化寒到什么地方了，也不难治。这是个规律，还在经上找病，我们能掌握住。

你口苦吗？苦，夜里口苦，白天不苦，这是胆热，热化已经到胆了。夜里口苦是胃热不得下降，热扰胆囊，苦汁反流，胆热上泛，引起胸中烦热，热久不泄化高酸，伤于食道，引起反流性食管炎，不及时处理食管病变，后果难以想象。这时要清上热，泻胸中之热。用上小柴胡加栀子黄连或大柴胡汤等。

白天口苦，这是胃火，胃火盛必伤津液，津伤者口舌必干，火能毁万物，比如烧饭，时间久了饭能烧成锅巴能烧糊，糊者就苦，热伤者浊不得下流，脏腑热气反流到到胃口贲门，才会常常感到口苦口干口燥，甚至喝水也不解渴，引起胸中烦热，这时就顺水行舟要清肠了。这时用上白虎承气汤。

白天夜里口都苦，就是阳明少阳热积久了。有时人讲着话口就苦了，讲着话嘴就干了，讲话十分钟不到嘴就冒烟了，这种人多，老年人内热时间久了，阳明、少阳热不泄，长期二阳热盛，二阳热气弥漫，热伤津液，胆汁外流，那口就一天到晚苦，苦的严重啊！“口苦默默不欲食，心烦喜呕少阳经”，这样的口苦能带几年，几十年，甚至能带到老死。可用小柴胡加芒硝汤。

仲景谈到“口苦默默不欲食”这是临时感冒转化而成，是急性胆经病，热耗津液，胆的苦汁外流，得不到转化，医生治疗不及时转变为慢性的口苦，造成胆热胃火常常携带。这时就要用上小柴胡和解少阳经热，口渴者加白虎汤清阳明经气分之热，加小承气顺水行舟引邪归下，脏腑洁通。少阳和解，阳明经得清，手阳明大肠经洁通，邪去津回，口不再苦。

辨阳明，鼻子出血

前人说：“四肢不用，独取阳明”怎么取法，取阳明的什么？是取它的虚是取他的实，是取它的寒是取他的热？自古来都有争论，到如今也没有答案，我看取阳明的热。

《伤寒论》第条：阳明之为病，胃家实是也。

实之，饱胀撑满，不能食也。勉强食者，化胀气为热也。

阳明本性是热病，三阳开泰要记清；鬼门开开算解表，二便自调算太平。

白虎烦渴热阳明，汗出身热脉长洪；不恶寒兮反恶热，和柴兼见少阳经。

大家听听这四句话，是不是热啊？

气通脏腑顺，便通一身轻，表解精神爽，阳平阴也静。

我当初治疗一位退伍军人，到了我的门上，老师我有一个疑难的病，死不掉活不成，我小时候就鼻子出血，当兵回来还没好。是周期性的，每个月1-2次，甚至3-5次，出血的时间不论，说不定洗着洗着脸就出血了，有时打个喷嚏就出血了，有时睡在床上揉揉鼻子就出血，我吃了不少的中药西药，到底也没治好，这年纪大了，到如今还是出血，身体不正常，一出过血几天我都不好受，人没劲，头眼昏花，四肢酸软，常常身上懒，难过。

我就问还有什么其他症状？他讲有,我的眼难受，鼻子难受。

怎么难受法？眉骨胀，眉骨疼，鼻子常年的干，擤稠鼻涕，有时擤黄鼻涕带一块，挺硬的，常常擤这样的鼻涕，这一擤鼻涕鼻子就哗哗出血，血出来滚热，入睡难，睡着好醒，常常烦躁脉，大便两三天一次，已经十多年，回到地方还是出血。

我一听到这里，哦，鼻子干，鼻子难受，眼难受，入睡难，心烦躁，大便难。这是不是“胃家实也”？这叫经腑同病，常热不解，腑气不通，血热上行，热无出路，必然鼻子出血。

大家想一想，阳明经，张仲景的葛根汤定位就在脸上，

无汗者表证葛根汤，有汗者阳明经气化热白虎汤，看这位年轻人脸上通红。

我问你脸上红多少年了？我小时候就脸红，当兵回来还是脸红，说脸红潮热一时三刻刺啦一下子脸上就冒热气，我从小到如今，易害怕，不敢见生人，见生人不敢讲话，见生人心就慌，见生人脸就红，哎，我到底是什么病？

我听到这话，我讲你这是常年的胃热，这是胃的一种热感冒，胃主热，胃为水谷之海，藏血多血多气之腑。你从小可能受了热感冒，你父母不知道，医生不知道，留下这个病患，到如今没有解决，这个鼻子没变，鼻膜长不好了，周期性的感冒，鼻膜娇嫩，它一见热鼻子就发干，结稠鼻涕，擤鼻涕，鼻子就淌血，为什么你洗脸揉就淌血呢？鼻膜想长好，还没长好，你一揉一烂就又淌血了，晚上睡觉鼻子痒，你想揉，一揉就出血了，这就是胃的一种热感冒，阳明经化热。

我听到这些症状，想到他上有热，里有实，我用葛根汤去掉桂枝，加上青蒿30克，黄连20克，连翘20克，又加上石膏60克，知母30克，炙甘草不用，用生甘草20克，来清上热，再用上小承气引邪归下。

三付药喝了十二顿六天，回到我跟前，我问你还有什么感觉？我鼻子不难受，眼不难受了，脸不发红，心平静，也不慌了。

你揉揉鼻子，打喷嚏，洗脸可还出血了？我怎么揉鼻子也淌不了血了。

啊，我听到这很高兴。我讲你小时就淌鼻血，到如今二十多岁，将近二十年了，你就算好了，这是鼻子的一种热感冒，小时候医生没处理好，家庭（父母）不知道，造成的后果。你带了十几二十年，这次彻底算好了。

他又问我可需要再吃药了？我看你还要吃，

我一搭脉，阳明脉还有力，我又给他抓了三付药，吃了六天，总共吃了十二天的药。

从这以后就再也不出血了。

我们大家想一想，这种鼻子出血的人不在少数啊，年轻人还特别多，从那以后我就知道鼻子出血是阳明经热照成的，我们看到阳明经前四句歌就对了，

白虎烦渴热阳明，汗出身热脉长洪；这是不是热病啊？

不恶寒兮反恶热，和柴兼见少阳经。我们根据这四句的口诀定下来阳明就是热病。

前人说“四肢不用，独取阳明”，这是独取阳明最大的依据。

同道的，如果遇到鼻子出血，不用多考虑，就是阳明热，

为什么葛根汤去桂枝，桂枝是阳性的，热性的，影响鼻子出血，吃过了发散的快，

去桂枝，加上青蒿，黄连，连翘，石膏，用上生甘草，所以几天，彻底的把这个病治好了，这是治疗鼻子出血的一个医案。

有一天我坐在屋里刚刚开门，两口子带一个小孩，七八岁，走进我的门上，听讲你治孩子鼻子出血很有把握，我的孩子从小鼻子出血，到今年已经七八岁了，这个鼻子出血始终搞不好，怎么都治不好。

我问他怎么出血？不一定，说是夜里出，出的时候怎么都搞不住，堵也堵不住，塞也塞不住，

出狠了，把鼻子堵上了，血往嘴里出，往肚子里咽，大便都黑，长期下去，怕是后果不良，先生你救救我的孩子吧，这个出血能不能治的好？

我说孩子你过来我摸摸手，我一摸手滚热滚烫，摸摸脉跳的很快。

我问孩子睡觉老实不老实？不老实，只要上了床，在床上乱拱，头对东，睡到天亮能拱到腿西，始终睡觉不安，而且夜里好出汗。

哦，睡觉不安，不老实，上半夜睡不着，睡着了一夜乱拱，在床上乱串，

我想这就是阳明的热证。

葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼；发热恶寒而无汗，目疼鼻干卧不宁。

大家看一看这不就是“卧不宁”？上半夜不睡，睡着了在床上乱拱，大家想一想，这就是阳明的经表热证。我说要吃中药。

孩子小，能不能吃下去？

讲的是实话，我也为难，如果大量的中药给他吃，我怕孩子吃不下去。

我讲给你想个巧妙的办法，你试试看吧。

当时我开青蒿50克葛根40克石膏30克知母20克，加7个白鸡蛋放一起煮，鸡蛋随便吃，汤随便喝，7个鸡蛋吃完，汤喝完为止，可能这一料药就好了。

抓了一付药回家，三天后，蛋也吃完了，汤也喝尽了，最后来问我，孩子可要吃了？我摸摸它的手凉阴了，孩子不要吃了，一个月以后再来告诉我好与坏。

一个月以后，父母告之孩子彻底好了，到如今鼻子也不出血了。

前人讲“四肢不用，独取阳明”阳明的实质就是热

病，我们同道的在临床上，首先抓住阳明这条经，阳明经三证，第一证葛根证，二证阳明经证化热，三证就是腑证化热。

所以阳明的本性就是热证，我们在临床上，病人到了，首先考虑考虑他可有阳明证。为什么今天我阳明证讲那么多呢？大家想一想何病与阳明没有关系？大三阳独取阳明，太阳病不解转入阳明，阳明长期不解也可以转入少阳，也可以转成腑证，我们问哪一天不用胃？哪天不吃饭？大肠哪天没有宿食垃圾？

我们想到这，在诊断上千万不要忘掉这三句话，葛根表证，白虎汤经热证，大承气是腑证，记住阳明三篇，阳明三句话，三个方子，三阳证你几乎就抓在手里了。

从当今社会看，条件好了，空调风扇，人人长期带着外感，太阳经不顾，热转入阳明，阳明长期化热，如今食物充足，父母溺爱孩子，孩子不知饥饱，多吃多饮，煎烤烹炸，无所不好，长期以往造成小孩子急躁不听话，到处乱跑，睡觉不老实，出汗，大便不好解，闹人，这都是阳明的经热，腑热。所以想到这，我们在临床上，不论什么病，我们首先要注意：认清阳明三证，再去定论。