导语

卵巢多囊综合征，通常在女性的青春期发病，表现为月经紊乱、月经稀发甚至闭经等。但由于许多青春期女性在初潮后都会出现月经不规律，约85％的女性在初潮第一年都是无排卵的，但绝大部分在初潮后两年出现规律排卵。所以，当青春期女性月经紊乱的时候，她们就以为这是青春期的正常现象，从而忽略了多囊卵巢综合征。

那些在青春期就发病的女孩，等到婚后要孩子的时候，才发觉迟迟不能怀孕，此时一检查才被确诊为“多囊卵巢综合征”。

卵巢多囊综合征

卵巢多囊综合征，别称硬化性囊性卵巢综合征，或卵巢多囊样改变，是女性疾病的一种。

现代医学认为，它的确切病因不详，涉及的病理机制非常复杂。

一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。目前认为是卵巢产生过量的雄激素或是各种激素水平不相协调，卵巢长期不能排卵的结果。多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵，来月经前乳房发胀，或痛等。并常伴有多毛、肥胖、不孕（不孕率约占75%，以原发性不孕较为常见）、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。

临床表现

该病典型临床表现为：

无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵，来月经前乳房发胀，或痛等。并常伴有多毛、肥胖、不孕（不孕率约占75%，以原发性不孕较为常见）、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。

中西医治疗方式

西医一般采取胰岛素抵抗、药物诱导排卵、双侧卵巢楔形切除、脱毛、人工月经周期等治疗方法。因无排卵，无法产生孕激素，如长期多量雌激素刺激子宫内膜可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变等。

西医其治疗目的主要是恢复有排卵的正常月经周期，且恢复生育能力，消除多毛。西医认为，一旦建立了正常的月经周期，就能够受孕了，卵巢也不再产生过多雄激素，症状也都会随之消失。由于西医并不清楚此病的病因，故暂时没有特别有效的治疗方法。

多囊卵巢综合征的很多表现在中医里归为月经后期、闭经或者经期延长；有些大量出血或持续时间很长的少量出血，可归为崩漏范畴。中医主要根据病人的表现来诊断，也就是说，在中医里诊断月经后错或者闭经的病人，不一定都是西医里的多囊卵巢综合征。

中医根据病人的状态，将多囊卵巢综合征的病人分为脾肾不足、痰湿阻滞、气血不和等证型，它们都会造成运化失常，导致身体不平衡，月经不规律，但不同的证型产生的原因却不一样。

藏医指导

藏医认为，该病的病因是由于月经、黄水被风卷结于子宫而形成的。从传统藏医学角度来讲，妇科疾病的发生是和饮食起居的失调是有关系的，在发病初期阶段的时候被称为血潮阶段，而发展到疾病后期阶段的时候被称为风潮阶段。藏医学中特别讲究和注重外界各种因素对疾病的影响,在治疗任何一种疾病时都很强调饮食和起居行为的重要性。因此，在治疗妇科疾病时更注重不食不洁之物、不暴饮暴食、不饮酒吸烟、不能超负荷的劳动、更重要的是不能使体内的“龙”、“赤巴”、“培根”三大因素失调,一定要保持三大因素的平衡。

病例分享

医生治疗记录▲

患者信息

性别：女性

年龄：19岁，大学生

症状：闭经半年以上，服药一直不见好转

诊断结果：双侧卵巢多囊样改变

医院检查报告单▲

治疗方案

黎明：仁青芒觉两天1丸

早上：二十五味鬼臼丸2丸

中午：十四味羚牛角丸3丸

晚上：八味沉香丸4丸

月经恢复后加“二十五味大汤丸”继续巩固调理

二十五味大汤丸

二十五味大汤丸国药准字Z

红花、诃子（去核）、毛诃子(去核)、余甘子(去核)、藏木香、木香、波棱瓜子、渣驯膏、石榴子、豆蔻、木瓜、猪血粉、甘青青兰、骨碎补、芫荽、獐牙菜、兔耳草、秦艽花、榜嘎、角茴香、紫菀花、乌奴龙胆、绿绒蒿、水柏枝、巴夏嘎。

本品为棕褐色水丸；气微，味苦。

调和龙、赤巴、培根，开胃，愈溃疡，止血。用于久病不愈的身倦体重，胃、肝区疼痛，食欲不振，月经过多，鼻衄。

口服。一次2～3丸，一日3次，研碎后服用。

龙、赤巴、培根是藏医三大因素，三因失调则引起疾病的发生。本品具有调节三大因素的作用，因此临床应用极其广泛，可用于多种疾病的治疗或辅助治疗。

十四味羚牛角丸

十四味羚牛角丸国药准字Z

羚牛角、豆蔻、水牛角、紫草茸、鹿角、石榴子、喜玛拉雅紫茉莉、朱砂、熊胆、降香、藏茜草、肉豆蔻、圆柏膏、红花。

本品为棕红色水丸；气微香，味微苦。

活血化瘀，调经。用于子宫瘀血，月经不调，腰部酸痛,下腹痛，气喘背痛。 　　

口服。一次2丸，一日2～3次，研碎后服用。

藏医治疗妇科疾病血瘀症最常用药物之一，活血化瘀，行气养血，温经止痛、清宫排毒、祛滞散结，是调理妇科疾病的圣品。