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只是部份试题，发起本活动只是希望大家不要忘记学习！还是要靠自己努力多学！

多项选择题(２０１６)

为患者制定和调整给药方案的基本方法有

Ａ、根据国际标准化比值(ＩＮＲ)调整华法林的给药剂量

Ｂ、根据药物消除半衰期确定给药间隔

Ｃ、根据治疗药物监测(ＴＤＭ)结果调整给药方案

Ｄ、根据平均稳态血药浓度和给药间隔确定给药剂量

Ｅ、根据ＰＫ/ＰＤ参数调整抗菌药物给药方案

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［答案]ＡＢＣＤＥ

[１－３]综合分析选择题(２０１６)

患者，女，５０岁，体重６０ｋｇ，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体:体温３８.５℃、

双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示:ＷＢＣ１２.４×１０９/Ｌ，胸片Ｘ线检查提示:斑片状浸润性阴影?给予左氧氟沙星片(规格:０.５ｇ/片)经验性抗感染治疗?

左氧氟沙星片说明书内容显示(表１):常用剂量为２５０ｍｇ或５００ｍｇ或７５０ｍｇ，

每２４小时口服一次?肌酐清除率≥５０ｍｌ/ｍｉｎ时不需要调整剂量，根据感染情况按

照表１所示服用?肌酐清除率５０ｍｌ/ｍｉｎ时，需要调整用量，详见表２

１、若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为

Ａ、１、５片ｑｄ

Ｂ、１片ｑｄ

Ｃ、１/２片ｑｄ

Ｄ、１片ｂｉｄ

Ｅ、１/２片ｂｉｄ

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［答案与解析]Ｂ?根据肾功能正常患者左氧氟沙星经验性治疗剂量和药品规格计算得出?

２、成年男性的肌酐清除率计算公式:Ｃｃｒ＝(１４０－年龄)×体重/(０、８１４×Ｃｒ)，成年女性的肌酐清除率为男性的０、８５?若该患者入院后查肾功能提示:血肌

酐(Ｃｒ)１２０μｍｏｌ/Ｌ，该患者的肌酐清除率约为

Ａ、７０ｍｌ/ｍｉｎ

Ｂ、６５ｍｌ/ｍｉｎ

Ｃ、５５ｍｌ/ｍｉｎ

Ｄ、４７ｍｌ/ｍｉｎ

Ｅ、４５ｍｌ/ｍｉｎ

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［答案与解析]Ｄ?将患者年龄、体重代入成年男性肌酐清除率计算公式×女性系数后得出?

３、根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为

Ａ、１、５片ｑｄＢ、１片ｑｄ

Ｃ、半片ｑｄＤ、首剂１片，此后每２４小时半片

Ｅ、首剂１、５片，此后每４８小时１片

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［答案与解析]Ｄ?根据表２中，肌酐清除率２０~４９ｍｌ/ｍｉｎ时并选“５００ｍｇ”对应栏?

１、多项选择题:血液循环中的白细胞分类包括(２０１４)

Ａ、中性粒细胞

Ｂ、嗜酸性粒细胞

Ｃ、嗜碱性粒细胞

Ｄ、单核细胞

Ｅ、淋巴细胞

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［答案]ＡＢＣＤＥ

Ａ、红细胞/血红蛋白减少　

Ｂ、中性粒细胞增多

Ｃ、嗜酸性粒细胞增多

Ｄ、血小板计数增多

Ｅ、嗜碱性粒细胞减少

２、细菌性感染患者可出现的血常规检查异常是

３、过敏性疾病患者可出现的血常规检查异常是

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［答案]Ｂ、Ｃ

最佳选择题:不会引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是(２０１４)

Ａ、荨麻疹

Ｂ、药物性皮疹

Ｃ、支气管哮喘

Ｄ、严重烧伤

Ｅ、湿疹

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［答案与解析]Ｄ?嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病?而严重烧伤等应激状态可致嗜酸性粒细胞减少，所以选Ｄ?

最佳选择题:丙氨酸氨基转移酶(ＡＬＴ)活力与肝细胞受损程度的关系是

(２０１４)

Ａ、呈正比关系

Ｂ、呈负相关系

Ｃ、不呈比例

Ｄ、关联性不大

Ｅ、无关联性

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［答案]Ａ

1、最佳选择题：属于反治法的是（）

A、热者寒之

B、寒者热之

C、寒因寒用

D、虚则补之

E、实则泻之

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［答案］C

2、最佳选择题：治疗实寒证应采取的方法是（）

A、寒因寒用

B、以寒治寒

C、用寒远寒

D、以寒治热

E、寒者热之

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［答案］E

3、多项选择题：根据中医理论，属于反治法的有（）

A、寒因寒用

B、寒者热之

C、通因通用

D、热者寒之

E、热因热用

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［答案］ACE

4、多项选择题：下列属于逆治法的是（）

A、通因通用

B、寒因寒用

C、热者寒之

D、虚则补之

E、实则泻之

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［答案］CDE

5、多项选择题：属于反治法的有（）

A、三因制宜

B、热因热用

C、寒因寒用

D、塞因塞用

E、通因通用

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［答案］BCDE

1、最佳选择题：“虚则补之”属于

A、正治

B、反治

C、因时制宜

D、因人制宜

E、因地制宜

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［答案与解析］A。“虚则补之”出自《灵枢·经脉》，指久病体虚的病人，用补益的方法治疗，药性与病性相逆，故属于正治法。

2、最佳选择题：“塞因塞用”治疗法则适用于

A、虚实兼夹证

B、里实证

C、真虚假实证

D、真实假虚证

E、以上都不是

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［答案与解析］C。“塞因塞用”中前“塞”为塞法，指补养固涩；后“塞”为塞证，指本虚标实（真虚假实）之满胀不通的病证，即以补开塞，用补虚药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证，系反治法之一。适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。

3、最佳选择题：下列属于从治法的是

A、抑强扶弱

B、标本兼治

C、实则泻之

D、热因热用

E、用寒远寒

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［答案与解析］D。从治法即反治法，是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则。从，是指采用方药的性质顺从病证的假象，主要有“热因热用”“寒因寒用”“塞因塞用”“通因通用”。

4、多项选择题：以下属于正治法的是

A、热者寒之

B、热因热用

C、寒者热之

D、虚则补之

E、实则泻之

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［答案与解析］ACDE。“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”采用的治疗方法与疾病的证候性质相反，故为正治法。

最佳选择题：对于正气过于虚弱的正虚邪实证，应采取的治则是（）

A、扶正

B、祛邪

C、扶正与祛邪兼用

D、先祛邪后扶正

E、先扶正后祛邪

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［答案］E

1、最佳选择题：某男48岁，诊断为原发性肝癌两年，肌肉消瘦，乏力少气而嗜卧，腹皮苍黄，胀大如鼓，二便不利。若此时治疗应

A、扶正

B、祛邪

C、先扶正后祛邪

D、先祛邪后扶正

E、祛邪扶正兼顾

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［答案与解析］C。肝癌病人身体羸弱无力极为严重，肌肉消瘦，乏力少气而嗜卧，以正气虚衰为主要矛盾，不耐攻伐。此时先祛邪更伤正气，必须先用补法扶正，使正气渐渐恢复到能承受攻伐时再攻其邪，才不致发生意外事故。

［2-3］配伍选择题

A、扶正祛邪并重

B、祛邪兼扶正

C、扶正兼祛邪

D、单纯祛邪

E、单纯扶正

2、正虚邪不盛且以正虚为矛盾主要方面的病证，应采用的治则是

3、邪盛较重急的虚实夹杂证，应采用的治则是

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［答案与解析］EB。本题考查对扶正祛邪治疗原则应用的掌握。以正虚为矛盾主要方面的正虚邪不盛病证，应采用单纯扶正的治则；而邪盛较重急的虚实夹杂证，应采用祛邪为主兼扶正的治则。

1、最佳选择题：“阳病治阴”的方法适用于

A、阳偏盛证

B、阴偏盛证

C、阴偏衰证

D、阳偏衰证

E、阴阳俱衰证

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［答案与解析］C。“阳病治阴”语出《素问·阴阳应象大论》。唐代的王冰注解为“壮水之主，以制阳光”，“阳病”是指因为阴虚而阳相对偏亢的虚热之象，“治阴”是指用补阴的方药来治疗。

［2-5］配伍选择题

A、治热以寒

B、治寒以热

C、阳病治阴

D、阴病治阳

E、阴中求阳

2、实热证的治则是

3、实寒证的治则是

4、虚寒证的治则是

5、阴虚发热证的治则是

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［答案与解析］ABDC。实热证是邪热亢盛、内外俱实的病证，故治则是治热以寒；实寒证是感受阴寒之邪所致的证候，故治则是治寒以热；虚寒证是阳气虚弱所致的证候，故治则是阴病治阳；阴虚发热证是阴液不足所致的热证，故治则是阳病治阴。

6、多项选择题：阴阳偏衰的治疗原则是

A、补其不足

B、实则泻之

C、虚则补之

D、损者益之

E、损其有余

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［答案与解析］ACD。本题考查阴阳的关系在治疗上的应用，对于阴阳偏衰，即阴液或阳气的一方虚损不足的病证要补其不足，损者益之、虚则补之都属不足之虚性病证的治疗原则，故可用于阴阳偏衰所致病证的治疗。

1、多项选择题：在治疗疾病时，因人制宜需考虑的因素包括（）

A、年龄

B、性别

C、体质

D、季节

E、生活习惯

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［答案］ABCE

2、多项选择题：与因人制宜治则相关的有（）

A、年龄

B、性别

C、体质

D、地域

E、职业

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［答案］ABCE

最佳选择题：用寒远寒的用药原则

A、因地制宜

B、因人制宜

C、扶正祛邪

D、调整阴阳

E、因时制宜

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［答案与解析］E。用寒远寒出自《素问·六元正纪大论》，指服用寒性药物时应避开寒气主令之时，即气候寒凉之际不宜使用大寒大凉药物或食物，为因时制宜。

1、最佳选择题：根据常见病辨证论治的理论，时行感冒的治法是（）

A、辛温解表

B、辛凉解表

C、清热解毒

D、益气解表

E、清热凉血

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［答案］C

2、最佳选择题：风热感冒应采取的治法是（）

A、辛温宣肺解表

B、凉血养阴解表

C、清热宣肺解表

D、散风除湿解表

E、益气清热解表

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［答案］C

［3-5］配伍选择题（）

A、参苏饮

B、清瘟解毒丸

C、百合固金汤

D、荆防败毒散

E、银翘散

3、属风热感冒者，可选用的方剂是

4、属时行感冒者，可选用的方剂是

5、属体虚感冒者，可选用的方剂是

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［答案］EBA

最佳选择题：发热，微恶风，咳嗽气粗，痰黏，色黄，咽痛，口微渴，舌尖红，证属

A、风热犯肺

B、肺肾阴虚

C、肝火犯肺

D、燥邪伤肺

E、痰热阻肺

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［答案与解析］A。本病例以“发热，微恶风”为主症，辨证为表证，病邪为“风”；咳嗽为兼症，故病位在肺；痰黄、舌尖红，舌尖属心肺，故病性为肺热，总体辨证为风热犯肺。

1、最佳选择题：根据常见病辨证论治的理论，咳嗽风寒犯肺证的主要症状是（）

A、咳嗽气粗，咳痰黄稠

B、干咳无痰，鼻燥咽干

C、咳嗽痰多，食后加重

D、咳嗽声重，痰稀色白

E、咳嗽气急，遇怒诱发

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［答案］D

2、最佳选择题：咳嗽痰多，色白而黏，容易咯出，舌苔白腻，脉滑，证属（）

A、肺气虚

B、肺阴虚

C、脾肺两虚

D、痰热郁肺

E、痰浊阻肺

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［答案］E

［3-6］配伍选择题（）

A、咳喘无力，气短懒言

B、干咳少痰，颧红潮热

C、干咳无痰，鼻燥咽干

D、咳嗽痰多，色白而黏

E、咳嗽咯痰，发热恶寒

3、风寒犯肺常见的症状

4、痰浊阻肺常见的症状

5、肺气虚证常见的症状

6、肺阴虚证常见的症状

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［答案］EDAB

1、最佳选择题：可参考喘证辨证论治的西医疾病是（）

A、上呼吸道感染

B、多种神经症

C、慢性肾脏疾病

D、肺源性心脏病

E、胃食管反流病

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［答案］D

［2-4］配伍选择题（）

A、呼吸不畅，胸闷气短

B、呼吸有力，声高气粗

C、呼吸困难，短促急迫

D、呼吸困难，喉中有声

E、呼多吸少，气不得续

2、实热多见

3、虚喘多见

4、哮证多见

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［答案］BED

［5-7］配伍选择题（）

A、风寒闭肺喘证

B、痰热郁肺喘证

C、肾虚作喘喘证

D、肺脾两虚喘证

E、肺肾阴虚证

5、桑白皮汤适用于

6、麻黄汤适用于

7、金匮肾气丸适用于

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［答案］BAC

1、最佳选择题：可参考胸痹辨证论治的西医疾病是（）

A、高血压病

B、支气管炎

C、冠心病

D、支气管扩张症

E、病毒性肺炎

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［答案］C

2、最佳选择题：某男，62岁。患胸痹5年，胸痛胸闷，胸胁胀满，唇舌紫暗，脉涩。其证属于（）

A、寒凝心脉

B、痰瘀痹阻

C、气虚血瘀

D、心肾阳虚

E、气滞血瘀

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［答案］E

最佳选择题：心悸，心前区闷痛，痛引肩背内臂，舌暗，脉涩，证属

A、心血虚

B、心阴虚

C、心气虚

D、心血瘀阻

E、心火亢盛

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［答案与解析］D。根据“舌暗，脉涩”，判断为血瘀。

［2-4］配伍选择题（）

A、朱砂安神丸

B、半夏厚朴汤

C、龙胆泻肝汤

D、归脾汤

E、六味地黄丸

2、症见心烦不寐，小便短赤，可选用

3、症见不寐多梦，急躁易怒，可选用

4、症见心烦不寐，腰酸耳鸣，可选用

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［答案］ACE

［5-8］综合分析题（）

某女，43岁，入睡困难，且多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细无力，中医诊断为不寐。

5、中医辨证是

A、心火炽盛

B、肝气郁结

C、心脾两虚

D、肾阴亏虚

E、心肾阳虚

6、应采用的中医治法是

A、健脾养心

B、疏肝理气

C、清心泻火

D、滋阴补肾

E、温补心肾

7、治疗宜选用的方剂是

A、逍遥散

B、归脾汤

C、导赤散

D、右归丸

E、生脉散

8、治疗宜选用的中成药是

A、朱砂安神丸

B、养血安神丸

C、泻肝龙胆丸

D、天王补心丸

E、养心宁神丸

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［答案］CABE

［2-5］综合分析题（）

某男，31岁，天气突然转冷，衣着单薄，致左上腹部暴痛，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴，恶心欲吐，舌质淡，脉弦紧。

2、中医诊断是

A、胃痛

B、胸痹

C、痞满

D、腹痛

E、嘈杂

3、中医辨证是

A、饮食停滞

B、肝胃郁热

C、脾胃虚寒

D、寒凝气滞

E、肝胃不和

4、宜选用的治法是

A、导滞和胃

B、疏肝和胃

C、温中散寒

D、温中健脾

E、温阳散寒

5、治宜选用的处方是

A、良附丸加减

B、左金丸加减

C、附子汤加减

D、保和丸加减

E、黄芪建中汤加减

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［答案］ADCA

周一

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