病看了、药开了，

药物该什么时候吃又犯愁了......

用药时间的合理选择，直接关系药物的有效性和安全性！药师提醒服用药物应根据药物的理化特性、体内过程、服用目的及副反应选择药物服用时间。

空腹（清晨起床后、早餐一小时前）服用：

1.可充分发挥药物对胃肠道的局部作用，如泻药50%硫酸镁、恶心性祛痰药（氯化铵、碘化钾）。

2.避免饱腹时对药物吸收的干扰，如抗结核药利福平、抗菌药物（阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、头孢克洛）、止泻药蒙脱石散。

睡前（睡前15-30分钟）服用：

1.用于保持夜间睡眠作用，如催眠药（巴比妥类、苯二氮卓类、水合氯醛）。

2.利于药物与虫体接触，发挥杀虫作用，如驱虫药阿苯达唑。

3.避免半夜胃酸过多疼痛致醒，利于安睡，如治疗溃疡的抗酸药（铝碳酸镁、硫糖铝片、法莫替丁等）。

4.利于便秘人群第二天晨起排便，如泻药酚酞片。

5.避免药物白天服用导致的不良反应，如避免干咳（ACEI类：卡托普利、依那普利、贝那普利）、避免严重的体位性低血压（α1受体阻断剂：哌唑嗪、特拉唑嗪）、避免嗜睡副作用（氟桂利嗪、马来酸氯苯那敏、异丙嗪、酮替芬）。

餐前（餐前30-60分钟）服用：

1.消化系统类用药，如苦味健胃药（龙胆、大黄制剂）、抗酸药（硫糖铝片、碳酸氢钠片）、促胃动力药（枸橼酸莫沙必利分散片、多潘立酮）、胃壁保护药枸橼酸秘钾胶囊、利胆药33%硫酸镁溶液。

2.口服降糖药，如餐时血糖调节药（瑞格列奈、那格列奈）。

3.特殊制剂，如肠溶制剂（二甲双胍肠溶片、泮托拉唑肠溶胶囊等）。

4.避免食物造成的生物利用度降低，如异烟肼、阿仑膦酸钠、曲唑酮、双嘧达莫片。

随餐（与食物同服）服用：

1.与食物混合才能发挥药效的助消化药物米曲菌胰酶片。

2.口服降糖药，如α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。

3.脂肪类食物有助于吸收和利用的脂溶性药物，如晚餐时服用的降脂药（洛伐他汀、辛伐他汀）、其他脂溶性药物（维生素A、D、E，帕罗西汀、舍曲林、非诺贝特、熊去氧胆酸、溴隐亭）。

餐后（饭后15-30分钟）服用：

1.饭后服用可减轻药物对胃黏膜的刺激性，如铁剂、呋喃妥因、水杨酸盐类、黄连素、苯海拉明、胺碘酮、氨茶碱、葡萄糖酸锌、鱼肝油等。

2.饭后服可减慢胃排空速度，使药物缓慢而均匀的到达肠道吸收部位，利于吸收，如维生素B2、利尿药（螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪）。

必要时服用：

胃肠痉挛疼痛时服用硫酸阿托品片、颠茄片；心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油；头痛时服用去痛片等

具体用药时间的选择不仅要考虑进食、睡眠等人体日常活动的影响，还要考虑人体的病理生理节律的影响，全面权衡，所以请用药前咨询专业的药师，确定合理、正确的用药时间！

供稿：药剂科

微编：张杨、邓华飞

审稿：刘香兰

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