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北京中医药大学学术委员会委员、中国中医药学会常务理事、全国仲景学说专业委员会主任委员。着力于《伤寒论》的研究，擅用经方，并创制了系列方剂，临床疗效显著。

肝病病机虽繁，不外气血阴阳失调。

证候虽繁，亦不出气病和血病。

若能抓住气血两个纲领，就掌握了肝病辨证的基本规律，从而能执简驭繁，使错综复杂的症状有绳墨可循。

因此归纳出肝病气血分证的纲领。遵循肝病的变化规律，多从肝气郁结开始，进而可以及血，化火，伤阴，阳亢以致动风，以此论治肝病，层层深入，条理清楚。

一、肝气郁结表现为：神情抑郁，胸胁胀闷，善太息，嗳气则舒，面色发青，纳差，舌苔白，脉弦。

治以疏肝理气解郁。

以柴胡疏肝汤加减，药用柴胡、白芍、枳壳、甘草、香附、郁金。

肝气郁结，开始病在本经，继而可侵犯他脏。

1、若肝气冲心：有肝气郁结表现，另外见心胸痛闷，舌边尖青暗，脉沉弦迟涩。

则治以疏肝理气化瘀。

方用失笑散与金铃子散合方，药用川楝子、延胡索、蒲黄、五灵脂。

2、肝气犯肺：有肝气郁结症状，及胸闷痛，呼吸不利，气喘，舌苔白，脉弦直。

则治以疏肝利肺理气。

以自拟三皮汤治疗，药物组成为桑皮、栝楼皮、陈皮、杏仁、香附、郁金、苏梗。

3、若肝气犯胃：脘腹胀痛，吞酸嘈杂，舌边尖红，苔白腻，脉弦滑。

则治以疏肝和胃。

以自拟茱连二陈汤治疗，药物组成为黄连、吴茱萸、川楝子、陈皮、半夏、茯苓、生姜、焦栀子。

4、若肝气乘脾：胁腹皆胀，乏力，纳差，食后胀满，舌淡苔白，脉弦软。

则治以疏肝补脾。

以香砂六君子汤治疗。

二、肝气不舒，日久血脉瘀滞。

1、致肝痹：主要表现为胁痛如椎刺，日轻夜重，得热则减，脉弦，舌边紫暗。

则治以疏肝活络。

以旋覆花汤加减，药用旋覆花、红花、茜草、当归须、青葱管、紫降香。

2、肝脾肿大者：胁下疼痛痞硬，脘腹胀满，面色黧黑，天气改变则肝区隐隐疼痛，舌边有瘀血斑，脉弦涩。

治以疏肝活络、软坚消痞。

以柴胡桂枝汤加减，药用柴胡、黄芩、党参、炙甘草、半夏、生姜、红花、茜草、赤芍、桂枝、生牡蛎、鳖甲。

3、肝脾肿大伴阴虚证者：见口燥咽干，五心烦热，低热不退，舌光红无苔，脉弦细或数。

治以滋阴柔肝、活络消痞。

方用自拟柴胡鳖甲汤，药物组成（柴胡6g　鳖甲15g　牡蛎15g　沙参10g　麦冬10g　生地10g　丹皮10g　白芍12g　红花9g　茜草9g　地鳖虫6g）

三、肝气郁而化火，肝火上炎头目。

1、头痛，目赤或痛，颊赤，口苦，或耳中疼痛，心烦易怒，舌边尖红绛，脉弦数。

则治以清肝泻火。

以龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、夏枯草、黄芩、栀子、丹皮、白芍、生地、菊花。

2、肝火扰心：心烦不寐，口苦，舌糜，舌赤，脉弦数。

则治以泻肝清心。

方用加味黄连导赤汤，药物组成为黄连、栀子、生地、竹叶、木通、丹皮、白芍。

3、若肝火犯肺：胸胁满闷，咳嗽气喘，口苦咽干，大便不利，舌红，苔薄黄，寸脉弦数，则治以清肺柔肝。

方用自拟清肺汤治疗，药物组成为枇杷叶、栝楼皮、杏仁、石决明、沙参、天冬、麦冬、石斛。

4、若肝火挟湿下注：胁痛，口苦，心烦，小便短赤灼痛，妇女或见阴部瘙痒及带下黏秽等症，舌苔黄腻，脉弦数或弦滑。

则治以泻肝火利湿热。

以龙胆泻肝汤加减，药用柴胡、龙胆草、栀子、黄芩、土茯苓、木通、泽泻、当归、车前子。

四、肝气化火伤阴。

1、若肝火下伤肾阴：面赤，目赤眵多，烦躁易怒，腰膝酸软，五心烦热，阳强易举，梦遗走泄，舌光红无苔，脉弦而尺部细数。

则治以滋肾清肝。

用知柏地黄汤加味，药用生地、熟地、丹皮、白芍、知母、黄柏、龟板、山药、山茱萸肉、泽泻、茯苓。

2、若阴血不足肝气郁结：胸胁胀痛，心烦，口渴，咽干，唇红，颊赤，五心烦热，妇女则见月经不调，乳房胀痛，时冷时热，舌红苔薄，脉弦细。

则治以丹栀逍遥汤加减。

药用柴胡、白芍、当归、生地、丹皮、栀子、麦冬、玉竹、香附、郁金。

3、若胃阴不足肝气郁结：胸胁满闷，心下痞塞，噫气不除，胃中灼热，心烦，食减，甚厌荤腥，舌红绛少苔，脉弦细。

则治以滋胃柔肝。

方用自拟益胃和肝汤，药物组成为麦冬、玉竹、生地、沙参、枇杷叶、荷蒂、川楝、白芍、佛手、郁金。

4、若阴虚气逆、伤阴动血，出现吐衄者。

当用张景岳之化肝煎。

药物组成为丹皮、白芍、栀子、青皮、陈皮、泽泻、土贝母，亦可酌加生地、玄参、白茅根等药。

五、肝阴虚，阴不潜阳，肝阳上亢。

头目眩晕或胀痛，满面潮红，目涩，耳鸣，口渴，心烦少寐，下肢乏力，舌红少苔，脉弦滑或洪大。

则治以滋阴潜阳。

方用自拟滋阴潜阳汤，药物组成为石决明、珍珠母、生龙骨、生牡蛎、龟板、白芍、生地、牛膝、益母草、丹皮、玄参。

六、肝肾阴虚，阳亢无制，引动肝风。

1、若肝风上冒巅顶者：头目眩晕，项部强直，呕恶，舌颤或歪斜，舌红，脉弦。

则治以镇肝潜阳熄风。

方用自拟镇肝潜阳汤，药物组成为紫石英、石决明、珍珠母、女贞子、白芍、生地、玄参、淡菜。

2、若庞走四肢者：四肢抽搐或发麻，或手颤，肩背窜痛，或口眼㖞斜，或肌肉萎缩，体倦无力，苔薄或无，脉弦细。

则治以养血熄风。

方用自拟养血熄风汤，药物组成为当归、熟地、白芍、何首乌、炒胡麻、钩藤、天麻、桑寄生。

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