丹毒：龙胆泻肝汤+五味消毒饮——效佳

忆年西郊丰惠小区一老妇，八十多岁，身高健壮，一日来我处，找到我拉起裤腿，叫我看小腿胫骨处一片赤红热痛，求我给开几付中药吃一吃，并言从小吃苦受累，从河南来到西安，养育了6一7个孩子，现在仍能吃能喝，特别爱吃油炸煎烹肥甘厚味之物，平时很少得病，但是这两天不行了，也吃不动了，腿上还发起这一片红肿,痛的也走不成路了。

我一看是阳毒郁积，中医叫丹毒，西医称淋巴管发炎。常规用普济消毒饮或仙方活命饮，我在临床上也常用,但总感到不是很顺手，有效有不效的，所以一直想探索一个新方。这次看到老妇舌红苔厚腻，脉滑大，一派湿热积滞，就考虑到用清热利湿解毒之法，根据以往经验，就采用了龙胆泻肝汤加五味消毒饮合方。

我后半生看病基本上形成了自己的特点：即成方或合方小加修改,很少自己拟方。我认为名方(包括经方和时方)是前人久经检验的效方，后人拿来用就是了，没有必要再搞重复劳动，况且自拟方未必赶得上前人，而且又缺乏标准化规范化。

该妇在3付药后，腿上红肿退去一大半，热痛也减轻了许多。再诊又原方开3付就完全好了，老妇甚为高兴，以后一有头痛脑热就找我来吃几付中药。

龙胆泻肝汤合五味消毒饮在治疗丹毒方面，几乎是百试百灵，现已成为我治疗该病的专方了，后学者不妨一试。

吴某某，男，47岁。右足脚面红肿热痛两天，不能行走，乘车需人搀扶进来，吃西药止痛不起作用，挂水消炎越输越重，无奈经朋友介绍要求中医治疗。

刻诊：人中等个子，略胖，有痛风病史，尿酸高，前两天连续喝酒造成右脚面突然红肿疼痛，不能着地，脉弦滑数，舌淡苔白略腻，饮食二便基本正常，平时有痔疮。

辨证：湿热下注，热毒痈积。中医丹毒。

处方：龙胆泻肝汤和五味消毒饮加减。

龙胆草18g、车前子20g、川木通10g、黄芩15g、栀子12g、当归15g、生地30g、泽泻30g、柴胡12g、生甘草30g、怀牛膝10g、赤小豆60g、卷柏15g、丹参30g、炙乳没各10g、公英30g、野菊花30g、忍冬藤30g。

七副，水煎服，日三次。

三天后肿消痛止，七剂后痊愈。

按：中医对丹毒，西医亦称为淋巴管发炎的治疗一般采取清热解毒的方法处理，我的经验是用龙胆泻肝汤清利湿热，五味消毒饮消毒散结。此案又加活络效灵丹止痛，卷柏治痔，赤小豆消水利肿。方证对应，效如桴鼓。(古道瘦马医案)