麻黄汤与桂枝汤同为辛温解表剂。皆可用治外感风寒表证。麻黄汤发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治恶寒发烧，无汗而喘之表实证；桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤，但具和谐营卫之功，为辛温解表之和剂，主治恶风发烧而有汗出之表虚证。

银翘散与桑菊饮中均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，皆可治温病初起，但银翘散解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮肃肺止咳之力大，而解表清热效用逊于银翘散，为“辛凉轻剂”。

麻子仁丸与济川煎均治津液不够之便秘。但麻子仁丸证为肠胃炎热而至，故以润肠药与小承气汤合方；而济川煎证为肾虚津亏而成，以补肾益精，养血润肠为法。

蒿芩清胆汤与小柴胡汤均能妥协少阳，用于邪在少阳，交往寒热，胸胁不适者。但小柴胡汤妥协中兼有利气扶正之功，宜于邪踞少阳，胆胃不和者；蒿芩清胆汤妥协当中兼具清热利湿、理气化痰之效，宜于少阳胆热着重，兼有湿热痰浊者。

悠闲散与痛泻要方都可治肝郁脾虚之证。但痛泻要方以治脾为主，兼事柔肝，主治脾虚肝旺之痛泻。悠闲散疏肝与健脾之力相当，又有养血之功，主治肝郁贫血脾弱证。

清胃散与玉女煎同治胃热牙痛。但清胃散重在清胃火，兼用凉血散瘀之品。玉女煎清胃热，滋肾阴，主治胃经有热而肾水不够之牙痛。

竹叶石膏汤与白虎汤均治气分热证。然白虎汤所治为正盛邪实之证，以大热、大汗、大渴、脉宏大有力为紧要体现，为清泻之方。竹叶石膏汤证则为余热未清而气津两伤，为清补之方。

普济消毒饮与银翘散均具分散风热、清热解毒之功。普济消毒饮重在清上焦热毒，为诊疗大头瘟之效方；银翘散以分散风热为主，为诊疗温病初起之代表方。

清暑益气汤与竹叶石膏汤皆可治暑热耗伤气津之证，症见身热汗多、口渴心烦、脉虚数等。但竹叶石膏汤以石膏与麦冬为主，功善清热泻火养阴，辅以人参、半夏和谐脾胃，重在清解余热，兼以益气生津和胃。清暑益气汤以西洋参、石斛、麦冬为主，功善益气养阴，重在益气养阴生津。

参苓白术散与四正人汤均具益气健脾之功，但四正人汤补气健脾之功专，为治脾胃气虚之底子方；参苓白术散则补气健脾与祛湿止泻着重，为治脾虚夹湿之主方。

玉屏风散与桂枝汤均治表虚自汗。然桂枝汤之自汗，由外感风寒，营卫不和而至，虽云霄虚，但为表实。玉屏风散证之自汗，是因卫气空虚，腠理不固而至。两者均见汗出恶风，但桂枝汤证亦有发烧、鼻鸣、身痛等外感表证。

炙甘草汤与生脉散均有补肺气、养肺阴之功，可诊疗肺气阴两虚之久咳不已。但炙甘草汤益气养阴效用较强，敛肺止咳之力不够，重在治本，偏于温补；而生脉散益气养阴之力虽不及本方，但伍用约束之五味子，故止咳之功较著，偏于清补。

六味地黄丸与大补阴丸均属滋阴降火之剂。但六味地黄丸以滋润肾阴为主，降火之功稍逊，适于阴虚而虚火较轻者；而大补阴丸滋阴与降火着重，适于阴虚火旺倶甚者。

左归丸与六味地黄丸均为滋阴补肾之剂。但六味地黄丸补肾阴当中佐以降相火之品，适于肾阴虚兼虚火妄动之证；左归丸纯甘壮水，补而不泻，其滋润肾阴之力胜六味地黄丸，适于真阴不够、精华折本之证。

真人养脏汤与芍药汤都可治痢疾。但真人养脏汤涩肠固脱之力较强，重在治标，适当于脾肾虚寒，关门不固之泻痢无度；芍药汤偏于清热燥湿，和谐睦血，适当于湿热壅滞肠中，气血失和之湿热痢疾。

固经丸与固冲汤均有固涩止血之功，可用于诊疗月信过量，崩漏下血。但固经丸用于阴虚火旺，迫血妄行之崩漏；固冲汤用于脾肾两虚，冲脉不固之血崩。

易黄汤与完带汤均治带下。但完带汤乃因脾虚肝郁，湿浊下注而至；易黄汤乃因脾肾空虚，湿热下注而至。

珍宝丹与安宫牛黄丸、紫雪皆为凉开之罕用方，合称“凉开三宝”。均有清热开窍效用，可治热闭心包之证，“安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，珍宝又次之”。安宫牛黄丸善于清热解毒，实用于邪热较重，身热较甚者；紫雪善于息风静痉，实用于兼有热动肝风而抽搐惊厥者；珍宝丹善于馨香开窍，化浊辟秽，适于痰浊偏盛而昏倒较重者。

厚朴温中汤与理中丸均用干姜、甘草温中散寒，主治中焦有寒之证。但厚朴温中汤以行气为主，兼可燥湿除满，主治脾胃气滞、寒湿中阻之证；理中丸则以干姜温中散寒为主，辅以人参、白术益气健脾，主治中焦虚寒之证。

暖肝煎与向来煎都可诊疗疝气。但暖肝煎所治之疝乃因肝肾严寒，气机妨碍而至。向来煎所治之疝乃因肝肾阴虚，肝气郁滞而至。

旋覆代赭汤与吴茱萸汤均治胃虚气逆之吐逆。但旋覆代赭汤重在降逆，主治胃气空虚，痰浊内阻之心下痞硬，噫气不除；吴茱萸汤重在温中降逆，主治中焦虚寒，胃气失和之吐逆。

血府逐瘀汤与复元活血汤同具活血化瘀止痛之功，主治血瘀证。但血府逐瘀汤证为血停于胸部，除重用活血化瘀药外，配伍柴胡、枳壳、桔梗、牛膝等行气引血之品，活血化瘀与行气止痛之力均较强。复元活血汤证为瘀血留于胁肋，配伍大黄、山头等，活血破瘀之力较强，兼以疏肝通络。少腹逐瘀汤：有小茴香、干姜、延胡索、蒲黄、五灵脂，功效活血祛瘀，温经止痛。主治少腹淤积痛楚，经期少腹胀满，或瘀血妨碍久不孕珠等。身痛逐瘀汤：功效：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。主治气血闭阻经络而至的身痛，持久不愈者。

温经汤与生化汤同为温经散寒、养血散瘀之剂。温经汤温养散瘀之力较强，温清消补并用，主治冲任虚寒、瘀血妨碍之证。生化汤善于化瘀生新，但温养之力不及温经汤，主治妇人产后贫血寒凝、瘀血内阻之证。

导赤散与小蓟饮子均具清热利水通淋之功。导赤散能上清心火，下利小便，用治心火上炎或心火下移小肠之溺赤涩痛。小蓟饮子由导赤散加味而成，善能凉血止血，利水通淋，用治热结下焦，损伤膀胱血络之血淋、尿血。

九味羌活汤与川芎茶调散均有祛风散邪之功。但九味羌活汤以发汗解表，祛风寒湿邪为主，兼清里热，主治外感风寒湿邪表证，兼有里热之证。川芎茶调散善于散发头脸部位之风邪，具疏风静痛、清利领袖之功，主治外感风邪之偏正头痛。

防风通圣散与消风散均有疏风清热止痒之功，可治风热隐疹瘙痒。但防风通圣散疏风解表，清热通里并用，主治风热壅盛，内外俱实之隐疹瘙痒。消风分散风邪，清热祛湿，养血活血同用，善治风疹、湿疹。

镇肝熄风汤与天麻钩藤饮均具平肝息风之功。但镇肝熄风汤镇潜降逆之力较强，兼能条达肝气，多用于肝阳上亢，肝风内动，气血逆乱之类中风证。天麻钩藤饮镇潜平肝息风之力较缓，但兼有清热活血安神之效，适于肝阳偏亢，肝风上扰之昏倒，头痛等。

清燥救肺汤与桑杏汤都可轻宣温燥，养阴润肺，用于温燥伤肺之证。但桑杏汤辛凉甘润正当，善于清宣炎热，润肺止咳，适当于外感温燥，邪伤肺卫，肺津受灼之轻证；清燥救肺汤宣、清、润、补、降五法并用，善于清燥润肺，养阴益气，适当于外感温燥，炎热伤肺，气阴两伤之重证。

麦门冬汤与炙甘草汤都可诊疗肺痿。但炙甘草汤功在滋润阴血，益气温阳，为气血阴阳倶补之剂，用治气血阴阳俱虚之虚劳肺痿。麦门冬汤功在清养肺胃，培土生金，降逆下气，属滋阴润燥之剂，用治肺胃阴虚，气火上逆之虚热肺痿。

香薷散与藿香浩气散都可治夏月感寒伤湿，脾胃失和之证。香薷散药简力薄，宜于外感于寒，内伤暑湿之证；藿香浩气散解表散寒与化湿和中之力皆胜于香薷散，宜于外感风寒，内伤湿滞之重证。其余，香薷散多治夏日之阴暑；藿香浩气散则四季伤风咸宜。

八正散与小蓟饮子同具清热通淋之功，都可诊疗淋证。八正散集大队寒凉降泄、清利湿热之品，故专于清热利水通淋，主治热淋；小蓟饮子则以凉血止血药与利水通淋之品为伍，故宜于膀胱有热，灼伤血络之血淋。

猪苓汤与五苓散均含有泽泻、猪苓、茯苓三药，为利水渗湿之罕用药剂，皆可用于小便不利、身热口渴之证。五苓散证由水湿内盛，膀胱气化不利而致，为温阳化气利水之剂；猪苓汤治证乃因邪气入里化热，水热互结，灼伤阴津而成里热阴虚，水湿停蓄，为利水清热养阴之方。

羌活胜湿汤与九味羌活汤皆可祛风除湿止痛，诊疗风湿在表之头身痛楚。九味羌活汤配伍细辛、白芷、苍术及生地、黄芩，解表发汗力强，兼清里热，主治风寒湿邪在表而里有蕴热之证；羌活胜湿汤则配伍独活、藁本、蔓荆子，以祛混身风湿见长，方中各药用量较小，发汗之力逊之，主治风湿客于肌表经络之证。

健脾丸与参苓白术散均皆具益气健脾、渗湿止泻之功，可诊疗脾虚夹湿之证。健脾丸兼具消食化滞、清热燥湿之力，宜于脾虚食积内停，生湿蕴热之证；参苓白术散功擅渗湿止泻，兼可保肺，宜于脾虚生湿，下渗肠道之泄泻。

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参考文件

药剂学讲义（十版）

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