宁夏将150种非基药下沉基层医疗机构
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将种非基本药物下沉到基层医疗卫生机构，提高基层医疗卫生机构医疗服务能力，保障基层临床用药需求，让老百姓在家门口更方便地看病买药，这个政策从今年1月1日起，在我区所有基层医疗机构统一落地实施了。如今10个多月过去了，效果如何呢？ A、种非基药下沉基层慢病患者在社区就能开上药 11月7日，50岁的高血压患者赵桂贤女士来到金凤区碧水蓝天社区卫生服务中心就诊，这天，医院心病科副主任医师王辉在这里坐诊，赵桂贤是她的老病号，高血压4年多，一直都是王辉在指导她用药，今天她特意算准时间过来看病。王辉为她做了常规检查，各项指标都正常，“血压控制得很好，没啥问题，我把下个月的药给你开上，继续坚持吃药，每天注意监测血压。”王辉一边说，一边写好了处方，嘱咐她到楼下药房取药。赵桂贤非常惊喜，因为她经常服用的几种降压药，竟然在社区里也能买上，而在以前，医院才能买上这些药。“真没想到啊，社区的药现在这么全了，我就住在碧水蓝天小区，离得可近了，以后开药就来这里，再医院里排队了。” 据自治区卫生和计划生育委员会相关负责人介绍，此次下沉基层的非基本药物共计个品种，其中化学药品和生物制剂83个品种、中成药67个品种。药品涉及高血压及其并发症、冠心病、心脏支架植入术后抗血小板凝聚治疗、风湿性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、阿尔茨海默病、帕金森氏病、癫痫、脑血管意外后遗症、重症肌无力、小儿脑性瘫痪、儿童支气管哮喘（包括支气管哮喘和咳嗽变异型哮喘）、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、干燥综合征、股骨头坏死、糖尿病及其并发症、慢性病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾脏病（慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、肾病综合征）等21种医疗保险门诊大病病种，以及部分常见病、多发病和妇科疾病在基层医疗卫生机构诊疗用药。这些药品全部纳入自治区基本医疗保险支付范围，允许在社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗机构配备使用，并且医疗保险门诊大病用药不纳入基层医疗机构处方定额考核内容，不受基层医疗卫生机构非基本药物使用金额比例限制。 B、到社区开药的患者增长一倍 在具体操作中，各个基层卫生医疗机构不一定将这种非基药全部引进来，而是根据辖区居民的疾病特点和用药需求，自行选择种类。以碧水蓝天社区卫生服务中心为例，该中心从种非基药目录中，选择了53种引进社区。这些药物引进之后，到社区里就诊开药的人数显著增加。据该中心药师何磊介绍，4月份中心的日均门诊取药人次只有50-60人，现在已经达到-人了，其中大病取药比例为50％，主要包括的大病种类为高血压及其并发症、糖尿病及其并发症、冠心病、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、类风湿性关节炎等，而在以前，大病取药患者仅占10%-20%。“现在我们光降压药就有十几种，以前才三四种，大多数高血压患者都能得到满足。此外还有心脏支架植入术后抗血小板凝聚治疗药物，类风湿药也有四五种，比以前丰富多了。”何磊说。 社区里有了更多的药物，不仅居民受益，大医院的专家下基层坐诊，给患者诊疗开药时顾虑也少了很多。王辉坦言，以前下基层坐诊，开药受到诸多限制，因为社区里的药品种类少，开药时只能尽量选择基本药物。“头疼脑热、腹泻之类的小病倒没啥影响，但如果是高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病之类的患者，他们的购药需求在社区就得不到满足，社区里没有那么多药，我们也没办法给人家开，医院去排队。”王辉说。 医院的专家来说，他们的很多门诊时间都耗费在给患者开药上，王辉告诉记者，当她在医院坐专家门诊时，有25%-30%左右的患者都是这种类型。“患者来了就是开药，如果情况平稳没有异常，就是把上个月的复制粘贴一遍，打印处方盖个章，其实这是不对的，医院的专家应该是解决疑难杂症的，或者为患者诊断病情，制定科学的治疗方案，方案确定之后，以后开药就可以分流到社区。如果开药占用了专家大量的时间，真正需要专家治疗的重症疑难患者就要等待得更久。”王辉说。而现在，把种非基药下沉到基层，这个问题就会逐渐缓解，高血压、糖尿病等慢性病患者在社区能够买上她们需要的药，自然不会舍近求远，分级诊疗的就医秩序自然就形成了。（银川新闻网记者沈亚婷） 链接：种非基药物目录 化学药品和生物制剂部分 序号医保目录编号药品通用名剂型 恩替卡韦口服常释剂型 奥司他韦口服常释剂型 羟氯喹口服常释剂型 4★()布洛芬栓剂 醋氯芬酸口服常释剂型 洛索洛芬口服常释剂型 美洛昔康口服常释剂型 塞来昔布口服常释剂型 氨基葡萄糖口服常释剂型 复方氯唑沙宗口服常释剂型 缓解感冒症状的复方OTC制剂 来氟米特口服常释剂型 苯溴马隆口服常释剂型 洛芬待因(布洛芬可待因)口服常释剂型 缓释控释剂型 碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙)口服常释剂型 甲泼尼龙口服常释剂型 戊酸雌二醇口服常释剂型 超短效人胰岛素类似物注射剂 长效人胰岛素类似物注射剂 20★()格列吡嗪缓释控释剂型 格列齐特口服常释剂型 瑞格列奈口服常释剂型 吡格列酮口服常释剂型 依帕司他口服常释剂型 白芍总苷口服常释剂型 依巴斯汀口服常释剂型 左旋多巴口服常释剂型 缓释控释剂型 司来吉兰口服常释剂型 丙戊酸钠口服液体剂 丁苯酞口服常释剂型 氟桂利嗪丸剂 二维三七桂利嗪口服常释剂型 33★（）胞磷胆碱口服常释剂型 吡拉西坦口服常释剂型 茴拉西坦口服常释剂型 颗粒剂 甲钴胺口服常释剂型 替扎尼定口服常释剂型 氟哌噻吨美利曲辛口服常释剂型 文拉法辛口服常释剂型 羧甲司坦口服常释剂型 口服液体剂 多索茶碱口服常释剂型 异丙托溴铵吸入剂 特布他林吸入剂 布地奈德吸入剂 孟鲁司特口服常释剂型 复方甲氧那明口服常释剂型 雷贝拉唑口服常释剂型 莫沙必利口服常释剂型 枯草杆菌二联活菌制剂口服常释剂型 促肝细胞生长素口服常释剂型 复方阿嗪米特口服常释剂型 缓解消化道不适症状的复方OTC制剂 51美沙拉嗪口服常释剂型 单硝酸异山梨酯口服常释剂型 缓释控释剂型 非洛地平口服常释剂型 缓释控释剂型 左旋氨氯地平口服常释剂型 57★（）美托洛尔缓释控释剂型 卡维地洛口服常释剂型 拉贝洛尔口服常释剂型 贝那普利口服常释剂型 69福辛普利口服常释剂型 厄贝沙坦口服常释剂型 缓释控释剂型 坎地沙坦口服常释剂型 氯沙坦钾口服常释剂型 厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型 米多君口服常释剂型 阿托伐他汀口服常释剂型 氟伐他汀口服常释剂型 瑞舒伐他汀口服常释剂型 非诺贝特口服常释剂型 阿魏酸哌嗪口服常释剂型 曲美他嗪口服常释剂型 托拉塞米口服常释剂型 非那雄胺口服常释剂型 西洛他唑口服常释剂型 联苯苄唑外用液体剂软膏剂 莫匹罗星软膏剂 曲安奈德益康唑（益康唑曲安奈德）软膏剂 卤米松乳膏剂 妥布霉素地塞米松滴眼剂 眼膏剂 透明质酸钠滴眼剂 呋麻滴鼻剂 苦参碱栓剂 中成药部分 序号医保目录编号药品通用名剂型 感冒疏风片 麻黄止嗽丸（胶囊） 小儿至宝丸 维C银翘颗粒（胶囊、片） 小柴胡丸（颗粒、胶囊、片） 小儿柴桂退热颗粒 藿香正气丸 金莲清热颗粒（胶囊） 清火栀麦片 清热解毒软胶囊 四季抗病毒合剂 复方益肝灵胶囊（片） 龙胆泻肝丸（颗粒、胶囊、片） 小儿腹泻贴 小建中颗粒（胶囊、片） 肺力咳合剂（胶囊） 小儿咳喘灵颗粒 小儿肺热咳喘口服液 蜜炼川贝枇杷膏 苓桂咳喘宁胶囊 刺五加颗粒 补脾益肠丸 健儿消食口服液 小儿生血糖浆 养血饮口服液 麦味地黄丸（胶囊、片） 眩晕宁颗粒（片） 天麦消渴片 安神补心丸（颗粒、胶囊、片） 养血安神丸（糖浆、颗粒、片） 补心气口服液 复方地龙胶囊 肾衰宁颗粒（胶囊、片） 芪苈强心胶囊 心宝丸 活血通脉胶囊（片） 523疏肝解郁胶囊 舒肝健胃丸（散、颗粒、片） 王氏保赤丸 消食健胃片 小儿七珍丸（片） 祛风止痛丸（胶囊、片） 镇脑宁胶囊 强力定眩胶囊（片） 壮骨关节胶囊 脑立清丸（胶囊、片） 650万通筋骨片 金骨莲胶囊（片） 尿感宁颗粒 前列舒乐颗粒（胶囊、片） 山楂精降脂片 胆石利通胶囊（片） 复方胆通胶囊（片） 麝香痔疮栓 湿润烧伤膏 创灼膏 140虫草菌发酵制剂 宫血宁胶囊 克痒舒洗液 定坤丹 麝香追风膏 跌打丸 正红花油 骨疏康颗粒（胶囊） 湿毒清胶囊（片） ★（）蛇胆陈皮口服液 ★（）六神丸 赞赏 |
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