清·汪昂《医方集解·泻火剂》

治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血。（胁者，肝胆之部也，火盛故作痛；胆脉络于耳，故聋；肝者，将军之官也，谋虑出焉。胆者，中正之官也，决断出焉。胆虚故谋虑而不能决；胆气上溢，故口为之苦；肝主筋，湿热胜，故筋痿；肝脉络于阴器，故或汗或肿或痛；白浊溲血，皆肝火也。

龙胆草（酒炒）黄芩（炒）栀子（酒炒）泽泻木通车前子当归（酒洗）生地黄（酒炒）柴胡甘草（生用）

此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热（肝），柴胡平少阳之热（胆），黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之；泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之；然皆苦寒下泻之药，故用归、地以养血而补肝，用甘草以缓中而不使伤胃，为臣使也。东垣无黄芩、栀子、甘草，亦名龙胆泻肝汤：治前阴热痒臊臭（此因饮酒，风湿热合于下焦为邪，厥阴肝脉络于阴器，柴胡入肝为引，泽泻、车前、木通利小便，亦除臊气，所谓在下者因而竭之；生地、龙胆苦寒，以泻湿热；肝主血，当归以滋肝血不足也。一方除当归、生地、木通、泽泻、车前，加人参、五味、天冬、麦冬、黄连、知母，亦名龙胆泻肝汤：治筋痿挛急，口苦爪枯；亦治前证（加人参者，扶土所以抑木；用二冬、五味者，清金亦以平木，润燥所以养筋；用黄连、知母者，上以泻心火，下以泻肾火，一为肝子，一为肝母也）。

龙胆泻肝栀芩柴，

生地车前泽泻偕，

木通甘草当归合，

肝经湿热力能排。

——《汤头歌诀》

排版：赵思涵、杨东晨

医者张林

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