▲中药就是，只要辨证思路对了，用药就算没有太周全，但也绝不会错到哪里去。文中的医案二，当事人用人参四逆汤治好多年的顽疾。

导读

这两个医案都特别生动地告诉我们，身体是一个整体，不能切分开来治疗，也不要被乱七八糟的症状所迷惑。第一个医案病因就是肝经有热。第二个医案的病因也只有一个，中焦湿寒。找到这两个根本，然后对证用药，其他症状都是浮云，全部会慢慢恢复。相信身体的自愈能力，也更要相信我们自己可以治好自己。

来源：懒兔子

医生治好病人很了不起。但是自己治好自己，是了不起。

我们先来参看一下肝经循行图吧：

作者文中提到的眼睛、乳头和会阴部，全是肝经行走路线。那耳后为什么也会流脓呢？

咱们再来看看胆经循行图：

耳后是胆经行走过的路线。肝胆相表里，所以肝经有热，胆经也绝不会凉。

这篇医案真是非常应景，正好讲到肝，很好地验证了中医治病辨证归经的道理。虽然一般自学者很难想到那么深，但是了解了肝开窍于目，肝经的行走路线图，再遇到此类莫名其妙的怪病，立刻就可以找到病根了。

用的药也实在是简单，主要就是清肝火，滋补肝阴。这篇医案给了我很大的启发，就是以后讲到脏腑时，就应该顺便把经络也说了，这样更有利于辨证。

正如作者所说，如果不知道这是肝经问题，那么她要去多少个科室，才能看好这一身的毛病呢？

补充一下：作者后来更正是用“人参四逆汤”。人参8g、甘草10g、干姜3g、附子8g、当归10g（找医生协商开的药）

这篇医案很长哦，我不知道你们有没有耐着性子把它看完，但这是一篇非常好的医案，就是那种我们从小病到大中西医都治不好的“绝症”，最终被自己治愈了。

先看她小时候的情况，其实就是寒湿比较典型的体质——手脚冰凉、膝盖凉、手上生冻疮。结果不但没有用温中去寒的药，反而用了清热解毒的药，结果寒上加寒，彻底阴寒了。

之后她所有的上火症状，全是因为中焦寒湿，导致的上热下寒：上面的火下不去，下面的水上不来。所以一吃热性的东西就上面上火，下面腹泻，满脸全是下不去的火变成的痘痘。例假疼痛则是因为寒引起了瘀血，湿气太重，导致疏泄太过，血崩和淋漓不禁。尿崩更是肾水有寒的表现。

总结一下，就是中焦湿寒，导致身体的圆圈不转了，上热下寒。这种情况，万万不可清热。

她后来用的人参四逆汤为什么可以治好多年的顽疾呢？附子、干姜温补肾阳；当归活血养血，调经止痛；人参甘草补中益气。这个方子唯独还少了除湿健脾的药，如果加上白术和茯苓，效果则会更好。

中药就是，只要辨证思路对了，用药就算没有太周全，但也绝不会错到哪里去。所以作者用了3个疗程后，效果就非常明显了。现在用了温胆汤泡脚除湿，效果是扛扛的，就说明治疗思路完全正确（带下多，其实是湿热下注的表现）。现在作者的身体不是上热下寒了，而是里热外寒，所以一定要除湿气，否则就会出现新的问题。

至于今后的用药，我个人建议，温胆汤坚持泡完3个疗程，人参四逆汤不必再吃，否则内热会加重。玉灵膏补气血的，可以暂时停掉，建议吃治疗疏泄太过的“桂枝姜苓汤”（见上一篇）2个疗程，疏肝理气。等这些药用完，估计作者的其他问题就会改善很多了，到时再吃玉灵膏不迟（个人意见，仅供参考）。

这两个医案都特别生动地告诉我们，身体是一个整体，不能切分开来治疗，也不要被乱七八糟的症状所迷惑。第一个医案病因就是肝经有热。第二个医案的病因也只有一个，中焦湿寒。找到这两个根本，然后对证用药，其他症状都是浮云，全部会慢慢恢复。相信身体的自愈能力，也更要相信我们自己可以治好自己。

感谢两位作者的精彩分享。■

痛风、真假性早熟用乌鸡白凤丸，真、的、可、以！

医案一：痛风

今天我们就好好聊聊什么是痛风。

《中医药网》：“中医认为外邪侵袭、脾胃虚弱、饮食不节是主要病因。如感受湿热之邪，或寒湿之邪化热，闭阻经络关节而致病。”意思就是由于长期吃肥甘油腻的食物，伤害了脾胃功能。而脾主水湿运化，所以脾虚后导致了湿浊无法代谢。淤积于下，日久化热，阻痹经络血流运行而病痛。

所以痛风的病机一般认为有两个：一为脾虚，二为血痹。那些在西医里被定义为嘌呤比较高的食物，其实本身都是寒性很大的食物，吃下去以后下肢会因为寒湿而增加了血痹的程度，血流不通而产生剧痛，尤其是以夜间为甚。所以此时的治疗思路应该以温补肾阳、除湿清热，滋阴养血为主。

再看看罗大伦老师介绍的乌鸡白凤丸，它的主要成分除了乌鸡养阴清热以外，还有人参、黄芪、当归补气养血，地黄、天冬养阴清热，香附、鹿角胶温补肾阳，川芎、丹参疏肝理气、活血化瘀。

罗大伦老师的建议是：在痛风急性发作时，可以服用同仁堂的“龙胆泻肝丸”（现在用的都是白木通，很安全），迅速缓解疼痛。然后再服用“乌鸡白凤丸”，来进行后期治疗。一般“乌鸡白凤丸”半个月为一个疗程，医院检查一下，血尿酸正常后，再巩固一下就可以了。

他认为“乌鸡白凤丸”的治疗思路就是针对“脾肾不足”。如果是其他原因引起的痛风，可能就需要根据个人体质重新辨证用药了。我个人认为如果湿气很重，可以用温胆汤配合泡脚，效果应该很好，因为究其根本就是湿浊下注引起的血流问题（温胆汤。。。温胆汤。。。。好吧，好吧，我承认我只会用温胆汤）。

另外一定要改变一个观念，乌鸡白凤丸不是女人的专用药，里面没有一味药是专门针对女性的，男人完全可以用。

医案二：真假性早熟

这篇医案我个人觉得特别好。家长在遇到孩子问题的时候，难免会惊慌失措，医院，连我自己自学中医几年，也不免会有这样的想法。所以文中的妈妈真的很有胆识，能在遇到问题的时候，冷静地查找资料，仔细辨证，让我自愧不如。

病理病机，这位妈妈已经讲的很清楚了，用药也十分准确有效，我就不再赘述，希望所有的父母以此为鉴，临阵莫慌，遇到问题不要相互责怪。父母永远都是孩子最好的医生，没有之二。■

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