年10月17日二诊:服药3剂,患者头晕、眼干涩、腰酸明显减轻,便稀,仍有下腹隐痛,原方减大黄,改龙胆5g、炒栀子5g、黑顺片5g,加杜仲10g。继服7剂。

年10月24日三诊:头晕、眼干涩、腹痛消失,大便调,腰酸。二诊方减炒栀子、细辛,加续断30g。继服7剂后症状消失,随访半年未见复发。

按:盆腔炎是女性内生殖器官及其周围结蹄组织、盆腔腹膜发生的炎症。中医古籍没有“盆腔炎”之名,据其临床表现特点,应属于“妇人腹痛”、“带下”等范畴。本案患者乃肝经湿热郁而不化,侵袭冲任胞宫,与下焦寒湿相搏,气机阻滞。血行不畅则腹痛;湿热瘀结,热伤津液则便结。方中龙胆、黄芩、炒栀子、柴胡、生地黄上清肝胆实火;黑顺片、细辛温经散寒止痛;大黄泻下通便;黄芪、红藤、连翘益气清热解毒;炙甘草调和诸药。全方共奏清上温下、通便止痛之功,故获良效。

参考文献：

[1]孙嘉庚.龙胆泻肝汤合大黄附子汤治疗妇科病举隅[J].中国中医药信息杂志,,20(07):92-93.

注：方药使用请在中医师指导下进行。