睡眠是一种生理现象，良好的睡眠能够保障机体免疫系统自我修复和完善，内脏毒素排除，血液再生等一系列生理功能的正常运转。睡眠质量直接决定着人体的身心健康状况。随着社会经济的不断发展，人类生存的社会环境不断变化，如光污染、噪音污染等，加上社会竞争的日益激烈，越来越多的人面临睡眠障碍的困扰。

据世界卫生组织调查，全世界范围约有三分之一的人存在失眠的症状或睡眠功能障碍。我国目前约有30%以上的人存在失眠症状，这已成为威胁人们健康的巨大隐患。而长期睡眠不足也会导致精神系统、内分泌系统、心血管系统等疾病，并且容易让人产生紧张、焦虑和抑郁等情绪。

医院脑病科三病区张彬主任带你了解什么是睡眠障碍及中医治疗办法。

西医对睡眠障碍的认识

国际上对睡眠障碍的定义标准为有入睡困难，持续睡眠障碍或睡眠后没有恢复感，每周3次并持续至少1个月。导致明显的不适或影响了日常生活，非神经系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素引起的睡眠障碍。睡眠障碍可分为以下五种类型：失眠症、睡眠节律障碍、睡眠相关的呼吸障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍。

失眠症：

患者入睡困难、维持睡眠困难、早醒和醒后不能恢复精神和体力。

睡眠节律障碍：

患者睡眠作息节律紊乱，日间入睡，而在夜间难以成眠。

睡眠相关的呼吸障碍：

常表现为睡眠时反复发生呼吸暂停，白天嗜睡、疲乏、困倦。

异态睡眠：

患者在睡眠过程中出现令人不愉快的或者非本人意愿的行为，如梦游症。

睡眠相关运动障碍：

表现为患者在睡眠中出现的相对简单刻板的运动，造成睡眠紊乱，如不宁腿综合征、睡眠相关的腿部痉挛。

西医对睡眠障碍的治疗可分为药物治疗和非药物治疗，常用药物包括舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑等，非药物治疗包括心理暗示、音乐疗法等。

中医对睡眠障碍的认识

祖国医学将睡眠障碍称之为“不寐”“不得卧”“目不瞑”，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重则彻夜不寐。中医认为不寐是由于饮食不节，情志失调，劳倦、思虑过度以及病后、年迈体虚等因素，导致心神不安，神不守舍。不寐病位主要在心，与肝、脾、肾关系密切。心主神明，神安则寐，血之来源，由脾运化水谷精微所化，上奉于心，则心得所养；受藏于肝，则肝体柔和；内藏于肾，肾精上承于心，阴阳协调，则甚至安宁。

根据病因病机的不同，不寐可分为实证与虚证。实证又可分为肝火扰心证、痰火扰心证，虚证可分为心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证。

肝火扰心证

多表现为不寐多梦，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。以疏肝泻火，镇心安神为治则，方用龙胆泻肝汤加减。

痰热扰心证

多变现为心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气伴头重、目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。以清化痰热，和中安神为治则，方用黄连温胆汤加减。

心脾两虚证

多表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。以补益心脾，养血安神为治则，方用归脾汤加减。

心肾不交证

多表现为心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴腰膝酸软、潮热盗汗，五心烦热，舌干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。以滋阴降火，交通心肾为治则，方用六味地黄丸和交泰丸加减。

心胆气虚证

多表现为虚烦不寐，触事易惊，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。以益气镇惊，安神定志为治则，方用安神定志丸加减。

中医治疗办法

不寐多注重调整脏腑气血阴阳的平衡，调整作息，养成良好的作息习惯，使气血调和、阴平阳秘，在辨证施治的基础上施以安神镇静随证选取方药，注重精神治疗的作用，消除病者顾虑即紧张情绪，保持精神舒畅。

除了服用中草药以外，中医还可采取针刺、艾灸、耳穴压豆、推拿、制作中医药枕等疗法调畅身体以助眠。

医院医务科主任、脑病科三病区主任、淄博青年名中医，医学博士。主治：脑血管疾病、震颤疾病、头痛眩晕、睡眠障碍、焦虑抑郁、老年痴呆、癫痫等。擅长急性脑血管病的诊断与动静脉溶栓治疗，独立开展全脑血管造影术、急诊动脉溶栓术、颅内外动脉支架植入术等工作。坐诊时间：周二、周四上午坐诊地点：本院区门诊三楼诊室

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供稿：脑病科三病区张彬

审核：李文艳

编辑：宁玉荣

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