高血压相当于中医眩晕或头痛的范畴。分为肝火亢盛证、肝阳上亢证、痰浊雍盛证和肾精亏虚证。

（一）肝火亢盛证

病例1

李某，男，40岁，高中教师，高血压病史3年，经常头晕目眩，情绪暴躁。常见症状有咽干口苦，面红耳赤，失眠，多梦，小便黄，大便干，舌红，苔黄，脉弦数等。

李某的这些表现属于肝火亢盛证，与平时的情绪暴躁，肝火旺有密切关系，所以患者首先要控制情绪。药物的治疗主要以清肝泻火为主，临床上常选用：羚角钩藤汤、杞菊地黄丸、龙胆泻肝汤等方剂来进行治疗。

常用中药分别有：黄芩、夏枯草、钩藤、栀子等。

羚角钩藤汤：出自《重订通俗伤寒论》，

功效，平肝熄风，清热止痉。

治疗：肝火亢盛，肝风肝风上扰导致的头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则抽搐狂乱之症。

现代药理学研究发现：钩藤中含有钩藤总碱和钩藤碱等物质，可降低外周血管阻力。白芍中含有芍药苷、芍药花苷等物质，可增加冠状动脉血流量，扩张血管。

（二）肝阳上亢证

病例2

陈某，男，75岁，退休工人，高血压病史4年。患者劳累或恼怒之后，易出现头晕目眩，或头痛头胀，心情不佳，急躁易怒，常伴有腰膝酸软，潮热盗汗，舌红，少苔或苔黄，脉弦数，或弦细数等。

属于肝肾阴虚，肝阳上亢证，在老年人中最常见。随着年龄的衰老，易出现肝肾阴虚而导致肝阳上亢，而劳累或者恼怒都会加重阴虚阳亢的症状。患者一定要多注意休息，避免情绪波动。

治以，滋养肝肾，平肝潜阳。

药物：天麻钩藤饮、杞菊地黄丸、镇肝熄风汤。

天麻钩藤饮是肝阳上亢证的首选方剂。

常用中药分别有天麻、钩藤、牛膝、白芍、川芎。

天麻：味甘，性平，归肝经。息风止痉、平抑肝阳、祛风通络，治疗肝风内动的要药。成分，酚类化合物及其苷类、甾醇、有机酸等。主要活性成分是天麻素。作用，降压，机制与扩血管有关。

天麻钩藤饮

功效：平肝熄风清热安神。

现在药理学研究发现：其降压作用机制与调节肾素-血管紧张素系统和阻滞血管平滑肌上L型钙离子通道的开放等有关。

（三）痰浊雍盛证

病例3

朱某，男，35岁，大腹便便，身型肥胖，症状有：时常头晕，身体倦怠，四肢困重，嗜睡，胃口不好，恶心想呕，伴有胸闷，腹胀，舌苔白腻，脉滑。

中医认为胖人多痰湿，相当于西医高血脂的症状。这位患者属于痰浊雍盛，阻遏中焦，导致清阳不升而出现头晕，治疗以燥湿祛痰，健脾和胃为主，可选用半夏白术天麻汤、三子养亲汤。

半夏白术天麻汤是痰浊雍盛证的首选方剂。常用中药分别有茯苓、半夏、橘皮、白术等。

功效：造势化痰，平肝熄风。

治疗：用于痰浊中阻，导致的头昏眩晕，恶心呕吐之高血压病症。

现代药理学研究发现：半夏白术天麻汤能够抑制心肌细胞重塑，逆转心肌肥厚，降压的同时具有明显的靶器官保护作用。

作用机制：可能与降低压力负荷，减少机械牵张刺激有关。

（四）肾精不足，阴阳亏虚证

主要表现：眩晕、精神萎靡、腰膝酸软、失眠多梦、健忘耳鸣、遗精。

阴虚：以“五心烦热，盗汗，舌红，少苔，脉弦细数”的怕热的症状为主。可用左归丸滋肾阴。

阳虚：以“四肢不温，形寒肢冷，舌淡，脉沉细无力”的怕冷的症状为主。可用右归丸温肾阳。

中医食疗药膳对高血压的调理

1、山药玉米须粥

（1）准备食材玉米糁、沁州黄小米、玉米须、五常粳米、铁棍山药适量，将米混合后轻微淘洗一下。

2、决明子海带汤

（1）将海带泡发洗净，切丝备用；

（2）决明子洗净；

（3）将海带、决明子一同放入

砂锅

，加适量清水炖至海带熟即可。小帖士-健康提示：

本品具有清肝、明目、化痰之功效，适用于高血压患者食用。