1

多选肝与肾的关系主要表现为

A.水火既济

B.精血同源

C.藏泄协调

D.阴阳制约平衡

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BCD

BCD肾藏精,肝藏血,精能生血,血可化精,故有“精血同源”之说,又称为“肝肾同源”(B对),且肝肾阴阳之间还存在着相互滋养和相互制约平衡的联系(D对)。肝主疏泄,肾主封藏,二者藏泄协调、相互为用(C对)。心居上属阳,在五行属火;肾居下属阴,在五行属水,水火既济是心与肾之间关系的表现之一(A错)

2

神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续的，为：

A独语

B郑声

C狂言

D谵语

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B

·神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊

——心气大虚，精神散乱

3

牵牛子不宜与何药配伍

A:芒硝

B:五灵脂

C:硫黄

D:巴豆

E:郁金

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D

“十九畏”：

·硫黄—朴硝（硫磺朴硝）

·水银—砒霜（水银砒霜）

·狼毒—密陀僧（密陀僧有毒）

密陀僧有毒（狼毒）

·巴豆—牵牛（巴豆怎么牵牛）

·丁香—郁金（两个美人不能同在）

两（丁香、郁金）个美人不能同在）

·牙硝—京三棱（三根牙签不行）

三（京三棱）根牙（牙硝）签不行

·川乌草乌—犀角（犀牛怕乌黑）

犀牛怕乌黑（草乌）

·人参—五灵脂（人参不能和老鼠屎）

人参不能和老鼠屎（五灵脂）

·官桂—赤石脂（官员不能穿红色）

官（官桂）员不能穿红色（赤石脂）

4

桃仁善治

A:气火上逆之倒经、吐血、衄血

B:风湿顽痹

C:寒凝瘀滞出血

D:肺痈、肠痈

E:水肿、小便不利

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D

桃仁（苦、甘，平；（有小毒）；心、肝、大肠经。5~10g捣碎入煎。桃仁霜入汤剂包煎）

活血祛瘀（祛瘀消痈）——瘀血阻滞之经闭痛经，产后腹痛，癥瘕痞块，跌扑损伤

（桃红四物汤，生化汤，复元活血汤，桂枝茯苓丸）

肺痈，肠痈（苇茎汤，大黄牡丹汤）

润肠通便——肠燥便秘

止咳平喘——咳嗽气喘

趣记：有活力的阿桃经常咳嗽气喘，最近便秘了。

趣记：有活力（活血祛瘀）的阿桃（桃仁）经常咳嗽气喘（止咳平喘），最近便秘（润肠通便）了。

注意：孕妇及便溏者慎用。

特点：为治疗多种瘀血阻滞病症的要药。

5

保和丸的君药是

A．神曲

B．山楂

C．陈皮

D．莱服子

E．半夏

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B

保和丸《丹溪心法》：神曲二两（6g）茯苓三两（9g）半夏三两（9g）山楂六两（18g）连翘—两（3g）陈皮—两（3g）莱菔子（萝卜籽）—两（3g）

神茯下山翘陈萝。

保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘齐。

炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

功效：消食化滞理气和胃

主治：食积证。

主症：脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

辨证公式：脘腹痞满胀痛+嗳腐吞酸+舌苔厚腻，脉滑。

病机：饮食不节，暴饮暴食。

方义：山楂（君药）——消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积

神曲（臣药）——消食健胃，长于化酒食陈腐之积

莱菔子（臣药）——消食下气，长于消麦面痰气之积

半夏、陈皮（佐药）——行气化滞，和胃止呕

茯苓（佐药）——健脾利湿，和中止泻

连翘（佐药）——既可散结以助消积，又可清解食积所生之热（食积易化热，有未病先防之意）

特点：方中连翘用意为重点。

配伍特点：消食之中兼以行气理脾，以消为主。

6

“黄家所得，从湿得之”为黄疸的主要病因，是哪一本书最早提出

A.《金匮要略》

B.《景岳全书》

C.《圣济总录》

D.《卫生宝鉴》

E.《诸病源候论》

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A

张仲景《伤寒杂病论》（《金匮要略》）将黄疸区分为“黄疸”、“谷疸”、“女劳疸”、“酒疸”、“黑疸”五种，并对各种黄疸的形成机理、症状特点进行了探讨，其创制的茵陈蒿汤成为历代治疗黄疸的重要方剂。并指出：“黄家所得，从湿得之。”说明黄疸的病机关键在湿。

7

气郁发热型的内伤发热首先方剂为

A.龙胆泻肝汤

B.化肝煎

C.丹栀逍遥散

D.四逆散

E.小柴胡汤

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C

气郁发热证－疏肝理气，解郁泻热

症状：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。

辨证公式：发热，热势常随情绪波动而起伏+精神抑郁，烦躁易怒。

方药：丹桅逍遥散

8

脐上4寸，前正中线旁开2寸的腧穴是：A.不容B.承满C.梁门D.关门E.滑肉门

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C

梁门

定位：在上腹部，脐中上4寸，前正中线旁开2寸。

趣记：不吃粮食会死，旁开2寸的胃经直线上。

主治：肠腑病证：腹胀、纳少、胃痛、呕吐等胃疾。

总结：胃肠疾病。

操作：直刺0.8—1.2寸。过饱者禁针，不宜作大幅度提插。

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