·龙胆泻肝汤·

肝胆实火上炎,肝经湿热下注

清肝胆实火,泻下焦湿热

君:龙胆草——清肝胆实火,泻肝胆湿热

臣:黄苓、栀子——泻火解毒,清热燥湿

佐:泽泻、木通、车前子——清热利湿,导邪从下而去

生地、当归——补血养阴,防热伤阴血,又防苦燥渗利伤阴

柴胡——疏肝清热,使气机疏而热郁解

——引药归入肝胆(兼使药)

使:甘草——调和诸药

帮助记忆的小图表来啦!

01

风火上炎,头痛眩晕,目赤易怒,可加____、____、____以清肝疏风。

A.菊花

C.金银花

B.桑叶

D.夏枯草

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ABD

02

湿盛热轻,可去____、____,加滑石、薏苡仁以增强利湿之功.

A.木通

C.生地黄

B.黄芩

D.泽泻

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BC

03

阴茎生疮,或阴囊红肿热痛,可去____,加大黄、金银花、连翘以泻火解毒消痈.

A.柴胡

C.生地黄

B.龙胆草

D.黄芩

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A

刘渡舟医案一则

朱xx,男,20岁,安徽农民。年12月8日初诊。

  三天前酒后与同乡口角,即觉两胁胀满、小腹隐痛、两腿发凉,是夜双下肢痿软无力、不能行走活动,由人搀扶来诊。

主诉:两腿肌肉痿软,不能步履任地,关节疼痛,小便如油脂状,短赤不利,口渴喜饮,身体困重,少食,头目不爽,耳鸣口苦,脘腹闷满。

其人面垢如烟尘,舌红,苔白腻,脉弦大而缓。询其日常饮食,喜食酒肉肥甘。辨为肝胆湿热下注,气机不利,经络受阻之证。当清泻肝胆湿热,通利气机。

?

  龙胆草10g、栀子10g、黄芩10g、柴胡12g、木通10g、车前子10g、泽泻16g、木瓜10g、牛膝10g、枳壳10g、槟榔10g、当归10g、苍术10g、黄柏8g、白芍10g、防己15g七剂。

  [按语]患者素食酒肉,使湿热内生,蕴结于肝胆,又因勃怒导致肝胆疏泄不利,令内蕴之湿热循经下注,痹阻于经脉,气血运行不利,发为下肢痿弱。其伴发之证皆为肝胆湿热下注,气机不利之表现。故以“龙胆泻肝汤”清利肝胆之湿热,配伍“三妙散”则专清下注湿热之邪,通利下肢经脉之气血,又加枳壳、槟榔、白芍、防己等以理气行湿,通络止痛。俟湿热去,经脉通,气血畅,则痿疾遂愈。

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