艾玛，这天气，

直接从短袖转到羽绒服的节奏了。

天气一冷，啥最容易飙升啊？

不是股票，是血压！

你一生气，眼一瞪，血压“蹭”就上去

你一着急，汗一头，血压“蹭”就上去

肥胖、糖尿病、肾病、狂打呼、甲状腺病都会让你血压“蹭蹭蹭”一上去！

曾经读到过一个医案大致是这样的：

有一年夏天某个孝子陪着自己的老爸去看这个名医生，医生一搭脉，说你爸今天冬天会出大事。孝子想，你算命的还是看病的，你胡扯吧。

医生想，胡扯就胡扯吧，反正不是我爸。（此句是我编，嘿嘿）

后来到了冬天，这个孝子他爸，中风了，脑出血，godie了。孝子不解来找医生，医生说他爸来看病的时候正好最炎热的时候。可是摸到的脉很洪大且带弦，结合素日有高血压，就知道到了冬天血压会更高，所以判断会出事。

所以，温度一降，血管收缩，血压也会“蹭”上去。

人体里还藏着一个专门对血压负责系统

这个就是RASS系统，也是西医讲的血压升高的原理，看懂了，你直接去肾内科报到，换上白大褂，去门诊降压吧。

血压标准

对照一下，你的血压正常不？

降压的治疗原则

降压的西药有很多种类：利尿剂、B受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、血管紧张素II受体拮抗剂等等等，但是中药降压效果是刚刚滴：

老爸、姐都有祖传高血压，可是身为中医的他们从来不用降压药认为西药会影响他们的记忆力而且降压药都有一定肝肾损伤，用中药来降压安全有效。于是，二个人烧一锅子中药，你一碗，我一碗，干杯，这样血压下来了。

˙

中医认为高血压其实与肝、肾有关。《素问·至真要大论》认为：“诸风掉眩，皆属于肝”。

《灵枢·海论》认为“脑为髓海”，而“髓海不足，则脑转耳鸣”，认为与肾虚为主。

一般来说高血压疾病都是虚实夹杂，在用药时一定要分清虚实，补虚而泻实，调整阴阳。

看病啦！

高血压原则以平肝潜阳为主。

精虚者填精生髓，滋补肝肾；气血虚者宜益气养血，调补脾肾。

实证则以潜阳、泻火、化痰、逐瘀为主要治法。

辨证论治

症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。

治法：平肝潜阳，滋养肝肾。

方药：天麻钩藤饮。

方中天麻、钩藤、石决明乎肝熄风；黄芩、栀子清肝泻火；益母草活血利水；牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生补益肝肾；茯神、夜交藤养血安神定志。全方共奏平肝潜阳，滋补肝肾之功。

若见阴虚较盛，舌红少苔，脉弦细数较为明显者，可选生地、麦冬、玄参、何首乌、生白芍等滋补肝肾之阴。若肝阳化火，肝火亢盛，表现为眩晕、头痛较甚，耳鸣、耳聋暴作，目赤，口苦，舌红苔黄燥，脉弦数，可选用龙胆草、丹皮、菊花、夏枯草等清肝泻火。便秘者可选加大黄、芒硝或当归龙荟丸以通腑泄热。眩晕剧烈，呕恶，手足麻木或肌肉困动者，有肝阳化风之势，尤其对中年以上者要注意是否有引发中风病的可能，应及时治疗，可加珍珠母、生龙骨、生牡蛎等镇肝熄风，必要时可加羚羊角以增强清热熄风之力。

症状：头晕且痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大

便干结，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火，清利湿热。

方药：龙胆泻肝汤。

方用龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火；柴胡、甘草疏肝清热调中；木通、泽泻、车前子清利湿热；生地、当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿，清中有养，泻中有补。若肝火扰动心神，失眠、烦躁者，加磁石、龙齿、珍珠母、琥珀，清肝热且安神。肝火化风，肝风内动，肢体麻木、颤震，欲发中风病者，加全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕，平肝熄风，清热止痉。

症状：眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑。

治法：燥湿祛痰，健脾和胃。

方药：半夏白术天麻汤。

方中二陈汤理气调中，燥湿祛痰；配白术补脾除湿，天麻养肝熄风；甘草、生姜、大枣健脾和胃，调和诸药。头晕头胀，多寐，苔腻者，加藿香、佩兰、石菖蒲等醒脾化湿开窍；呕吐频繁，加代赭石、竹茹和胃降逆止呕；脘闷、纳呆、腹胀者，加厚朴、白蔻仁、砂仁等理气化湿健脾；耳鸣、重听者，加葱白、郁金、石菖蒲等通阳开窍。

痰浊郁而化热，痰火上犯清窍，表现为眩晕，头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉弦滑，用黄连温胆汤清化痰热。若素体阳虚，痰从寒化，痰饮内停，上犯清窍者，用苓桂术甘汤合泽泻汤温化痰饮。

症状：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。

治法：活血化瘀，通窍活络。

方药：通窍活血汤。

方中用赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀通络；麝香芳香走窜，开窍散结止痛，老葱散结通阳，二者共呈开窍通阳之功；黄酒辛窜，以助血行；大枣甘温益气，缓和药性，配合活血化瘀、通阳散结开窍之品，以防耗伤气血。全方共呈活血化瘀、通窍活络之功。若见神疲乏力，少气自汗等气虚证者，重用黄芪，以补气固表，益气行血；若兼有畏寒肢冷，感寒加重者，加附子、桂枝温经活血；若天气变化加重，或当风而发，可重用川芎，加防风、白芷、荆芥穗、天麻等理气祛风之晶。

症状：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色觥白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补养气血，健运脾胃。

方药：归脾汤。

方中黄芪、人参、白术、当归健脾益气生血；龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁养心安神；木香理气醒脾，使其补而不滞；甘草调和诸药。全方有补养气血，健运脾胃，养心安神之功效。若气虚卫阳不固，自汗时出，易于感冒，重用黄芪，加防风、浮小麦益气固表敛汗；脾虚湿盛，泄泻或便溏者，加薏苡仁、泽泻、炒扁豆，当归炒用健脾利水；气损及阳，兼见畏寒肢冷，腹中冷痛等阳虚症状，加桂枝、干姜温中散寒；血虚较甚，面色觥白无华，加熟地、阿胶、紫河车粉·（冲服）等养血补血，并重用参芪以补气生血。

若中气不足，清阳不升，表现时时眩晕，气短乏力，纳差神疲，便溏下坠，脉象无力者，用补中益气汤补中益气，升清降浊。

症状：眩晕久发不已，视力减退，两目干色恩涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软，遗精，舌红苔薄，脉弦细。

治法：滋养肝肾，养阴填精。

方药：左归丸。

方中熟地、山萸肉、山药滋阴补肾；枸杞子、菟丝子补益肝肾，鹿角霜助肾气，三者生精补髓，牛膝强肾益精，引药人肾；龟板胶滋阴降火，补肾壮骨。全方共呈滋补肝肾，养阴填精之功效。若阴虚生内热，表现咽干口燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红，脉弦细数者，可加炙鳖甲、知母、青蒿等滋阴清热；心肾不交，失眠、多梦、健忘者，加阿胶、鸡子黄、酸枣仁、柏子仁等交通心肾，养心安神；若水不涵木，肝阳上亢者，可加清肝、平肝、镇肝之晶，如龙胆草、柴胡、天麻等。

关于高血压很重要的几点内容

紧急时，可以按压颈动脉窦，可以减缓心率，降低血压；

血压控制目标：/80mmHg；

高血压容易引起心脑血管、肾脏、眼底病变；主动脉夹层瘤会使各类降压药物无效；

服用降压药物最好时间是早上7-9点，应准时服用，不可以间断。按压颈动脉窦可以降压；

降压药物要终身服用，控制比较好的情况下，可以减少剂量，但不可以突然停药；

保持心情开朗愉悦，饮食有节，注意养生保护阴精，有助于预防本病；

饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜、水果，忌烟酒、油腻、辛辣之品，少食海腥发物；

请经常监测自己的血压，一般冬季血压会高于夏季，高血压会引起心脏、肾脏病变，所以不可以不重视。

老头子，现在深夜，没医没药，按住你的颈动脉窦吧！

不论西医还是中医，能在肌体最少损伤前提下控制血压就是好医，请不要一定局限于哪种治疗。也请至少仔细阅读本篇最后一段文字，保存或随手转发，也许它可以救人一命。学医只是为了这个而已，仅此而已。

米饭团深夜插图

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