经常有人问我，吃中药会不会伤肝，会不会导致肝功能受损？我的回答一般是：给你开的这个药方不会伤肝。有时候我可能还会加一句：不但不伤肝，还可以帮你养肝呢！

不信？说一例典型的。

这是位29岁的女士，医院的化验单着急地来找我，肝区疼痛，几个关键指标严重超标，肝功能损伤爆表。

看这数据，超标的不是一点半点，很严重了。年纪轻轻，怎么弄的呢？

其实她之前就找我看过病，看的是妇科炎症，外阴瘙痒6年，例假前后会加重，黄带多，稍有异味，外用药熏的、塞的用过不少，就是不能解决根本问题，总是反复发作。后来在我这儿用萆薢渗湿汤合丹栀逍遥丸方加减治疗几次基本就好了。

这和肝功能损伤有什么关系？有关系。这个病史说明她的体质长期湿热重，为后面肝脏问题的发作埋下了隐患。

导火索是一顿烧烤。来找我看肝病的时候，她说，前两天去广州出差吃了烧烤，又吹了风，当晚就开始咳嗽。她自己吃了泰国产的咳嗽神药蜈蚣丸（下图），结果第二天非但咳嗽不见好，反而吃得肋下肝区疼了。医院检查，结果吓一跳，化验出谷丙转氨酶、谷草转氨酶严重超标，肝损伤爆表。

▲泰国咳嗽“神药”蜈蚣丸

这个药可能有的朋友听说过，所谓“蜈蚣丸”，其实里面并没有蜈蚣，很多人吃了也没事，为什么她一吃就吃成这样了？

先看看她的症状。她来找我面诊时心情非常烦躁，平时一点点小事就会发作，根本控制不住。小便很黄的情况已经有半年了，还伴随有尿频，喝点水就想上厕所。最近胃口很好，经常口干口渴想喝水，每天夜里3-4点都要醒一次。这些很多都是身体有湿热的表现。好在，我看她肤色正常，还没有出现黄疸的情况，说明湿热还聚集在局部，没有全身爆发。

哦对了，这次她才告诉我，原来她有一个很重要的病史——乙肝大三阳，而且已经有13年了。也难怪，没有人会随意说自己大三阳，因为现在社会上各方面对大三阳始终还是不太友好的，这个病也不太容易治，往往一携带就是很多年，甚至成为很多人一辈子的隐疾。

这就难怪了，她的肝脏本身就不好，又是典型的肝胆湿热，之前妇科炎症经常发作就是体内长期带有湿热的表现，所以，她吃了蜈蚣丸以后，加重了肝脏的负担，肝脏代谢受损，湿热发不出来，郁积在肝胆肋下，就出现肝区疼痛，心烦口渴，而肝脏湿热重，肝血被煎熬，就会出现睡不踏实容易醒的情况。

我之前给她看过病，对她的体质算是有点了解，所以注意到在解肝毒的时候不能过于苦寒，苦寒燥湿药多了怕是更伤肝阴，同时要补肝血，清泻的同时要滋养，肝血足了才不容易烦躁，血养肝了才能睡得踏实。方子是这样的：

柴胡5，黄芩10，郁金10，龙胆草10

丹皮10，白芍15，女贞子10

茵陈10，栀子5，茯苓20，泽泻10

7剂

这其实是个清湿热、养肝血的精简方，柔和了小柴胡汤、龙胆泻肝汤、逍遥丸、茵陈蒿汤、五苓散等方子为一体，因为喝下去的药也要通过肝脏分解，所以尽量精简，不给肝脏造成额外的负担。

柴胡、黄芩疏肝胆，郁金、龙胆草凉肝血、清肝热，这四个药可以解肝脏的毒，丹皮、白芍活血养血，稍加女贞子养肝阴，茵陈、栀子清利肝胆湿热，茯苓、泽泻辅助利湿，帮助湿热从小便而下，整个方子思路就是这样。

一周后，7剂药吃完了来复诊，她说感觉肝区已经不痛，小便没那么黄了，谷丙、谷草两个指标下降一半，虽然还没有完全降到正常范围，但各方面症状都有好转，心情也没有那么烦躁了。嗯，效不更方，我让她原方不动再喝7剂。

她后面没有来复诊，突然有一天发