34．医生的修养及治带状疱疹（本节原名：医生的修养）

病人来找医生是请医生，恭敬医生，恭敬的是医生的职业，像医生这种神圣的职业，需要有一颗纯洁的心。

很多初学医者，确实很谦虚，一心想学成医术，可后来就慢慢变了，一旦学有小成，职业医师资格拿到，主任做牢，教授当好，他的眼睛里就没有病人了，渐渐养成傲慢的习气，这是非常不好的。

江老师就讲他在会诊皮肤科一例带状疱疹的病人时，这个病人很多意见，用了这么多钱，吃了这么多药，住了这么长时间，怎么还没把病治好？

这主任就不客气地说，疾病有好治和难治，你治不好，就另外换个医生，医院算了。谁知这样一说，病人气就来了，我在你这里交钱住院，你还这态度，于是跟主任吵了起来，闹得不可开交。

这时江老师过去了，得知了这情况，马上把病人拉到一旁，问清前因后果。原来病人是典型的肝胆湿热的疱疹病毒，没完没了，长在肋下，还长到背上，神经痛得像放电，那真是活受罪。医生就连靠近衣服，还没碰到他，他就立马躲开，疼痛不止。

江老师认为，病人之所以是病人，因为有病痛，所以闹些情绪，发些牢骚，有些烦恼是正常的。凡大医治病，必当安神定志，你要跟他解释说理，理顺了，脾气就顺了。

江老师说，带状疱疹是病毒感染，一旦感染到肋间神经，就会像缠在腰上的一条龙一样，沿着肋间神经分布。所以又叫缠腰龙，严重的还会长到眼睛、耳朵，真是活受罪。

病人知道医生体谅他的痛苦，口气立马和缓，说，为什么知道是病毒感染，用抗病毒的药没效呢？

江老师说，针对病毒治疗，只能控制，很少能根治。为什么会产生病毒？中医认为你身体有湿热，湿热是病毒繁殖的大温床。

这病人点点头，江老师又问，你是不是平时口干口苦，尿黄尿赤？

病人又点点头，江老师又说，那你是不是晚上做梦乱七八糟，什么打架斗殴都有？

病人接着说，你怎么知道？以前都没有人这样问过我。

江老师说，你这是肝胆湿热体质，肝胆湿热不除，不单病毒难清，还会有其他杂症。

病人说，那该怎么除掉肝胆湿热？

江老师说，你先吃几天的龙胆泻肝汤看看。

病人说，龙胆泻肝汤，以前医生跟我说过，我不吃。

江老师说，你为什么不吃呢？

病人说，听说这药会损伤肾功能，网上很多报道说，很多人吃伤了肾，得不偿失。

江老师说，错不在药，而在用药的人。他们会吃伤肾有两个原因，一个是没有辨证论治，不属于肝胆湿热，却用这方，驴唇不对马嘴，当然错了。

第二个原因是长期大量地吃，不知道中病即止的原则。大凡祛邪解毒的药，一般不能长时间地服食，如果药过病所，就会损伤脏腑，无邪可祛，必耗伤正气。

所以你如果辨证准确，用三五天绝对有效，绝对没事。

听这样负责的医生讲出这样负责的话，病人心安神定，马上就按江老师说的，服用龙胆泻肝汤，清泄肝火。

中医认为肝经布胸胁，而这病人带状疱疹所长的地方正是胸胁周围，属于肝胆经络所过之处，又伴随口苦、咽干、尿黄、尿赤等一派肝胆湿热症状。所以这龙胆泻肝汤吃了两剂后，病人疱疹周围火烧火燎的疼痛居然消失了，第三剂吃完好了。

病人身体一好，就露出了笑脸，居然主动去找皮肤科主任赔不是，说那天没有体谅医生也不容易。而皮肤科主任也觉得自己没有控制好自己，那天说了一些不该说的话，也向病人道歉握手。

这下本来闹得不可开交的局面，却以皆大欢喜而收场，这不得不让人佩服江老师。

第一，医生的修养很重要，你没有耐心地跟人家解释讲清楚，矛盾裂缝就会越来越大。第二，辨证用药的思路很关键，如果不是料到病机，药中病所，病人也没那个耐心当白老鼠来给你做试验啊！

所以最后江老师说，提高医生的修养和医术的造诣，是医生时刻要思考的问题，这样不仅病人受益，医生更受益，连中医都可以扬眉吐气。

作者:曾培杰、陈创涛

文源:罾事物语

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