学习倪海厦偏方大全痄腮的辨证论治(一)辨证要点本病辨证以经络辨证为主,同时辨常证、变证。根据全身及局部症状,凡发热,耳下腮肿,但无神志障碍,无抽搐,无睾丸肿痛或少腹疼痛者,为常证,病在少阳经为主;若高热不退,神志不清,反复抽搐,或睾丸肿痛、少腹疼痛者,为变证,病在少阳、厥阴二经。(二)治疗原则以清热解毒、软坚散结为基本原则。本病治疗宜采用药物内服与外治相结合,有助于腮部肿胀的消退。(三)分证论治1.常证(1)邪犯少阳证证候:轻微发热恶寒,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或有头痛、咽红、纳少,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。治法:疏风清热,散结消肿。代表方剂:柴胡葛根汤、银翘散。(2)热毒壅盛证证候:高热,一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,或有烦躁不安,口渴欲饮,头痛,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,纳少,大便秘结,尿少而黄,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治法:清热解毒,软坚散结。代表方剂:普济消毒饮。2.变证(1)邪陷心肝证证候:高热,耳下腮部肿痛,坚硬拒按,神昏,嗜睡,项强,反复抽搐,头痛,呕吐,舌红,苔黄,脉弦数。治法:清热解毒,息风开窍。代表方剂:清瘟败毒饮、凉营清气汤。(2)毒窜睾腹证证候:腮部肿胀消退后,一侧或双侧睾丸肿胀疼痛,或脘腹、少腹疼痛,痛时拒按,舌红,苔黄,脉数。治法:清肝泻火,活血止痛。代表方剂:龙胆泻肝汤。（四）中药方剂1、柴胡葛根汤柴胡天花粉干葛黄芩桔梗连翘牛蒡子石膏各3克甘草1.5克升麻0.9克用水毫升，煎至毫升，不拘时服。解肌散邪，清热解毒。主颐毒表散未尽，热毒内蕴，身热不解，红肿坚硬作痛者。《外科正宗》卷四2、普济消毒饮黄芩、黄连各半两，人参三钱，橘红（去白）、元参（玄参）、生甘草各二钱，连翘、鼠粘子（牛蒡子）、板蓝根、马勃各一钱，白僵蚕（炒）七分，升麻七分，柴胡二钱，桔梗二钱。或加防风、薄荷、川芎、当归身黄芩15g、黄连15g、薄荷10g、陈皮6g、玄参10g、连翘15g、板蓝根15g、马勃10g、牛蒡子10g、僵蚕10g、升麻2g、柴胡6g、桔梗10g、生甘草6g黄芩（酒炒）15g、黄连（酒炒）15g、陈皮（去皮）6g、甘草（生用）6g、玄参6g、柴胡6g、桔梗6g、连翘3g、板蓝根3g、马勃3g、牛蒡子3g、薄荷3g、僵蚕2g、升麻2g。上为药末。半用汤调，时时服之；半蜜为丸，噙化之。?咀，如麻豆大。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食后稍热，时时服之。上药研末，每日1剂，汤调，分次服，或蜜拌为丸口服。具有清热解毒，疏风散邪的功效。主治大头瘟，症见发热恶寒，头面腮颊红肿疼痛，目不能开，咽喉不利，舌干口燥，舌红苔黄，脉浮数有力。普济消毒饮功能清热解毒，疏风散邪。治风热疫毒上攻之大头瘟证，症见恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌干口燥，舌红，苔白兼黄，脉浮数有力。3、清瘟败毒饮生石膏（大剂）～克（中剂）60～克（小剂）24～36克小生地黄（大剂）18～30克（中剂）9～15克（小剂）6～13.5克乌犀角（大剂）18～24克（中剂）9～12克（小剂）6～12克真川黄连（大剂）12～18克（中剂）6～12克（小剂）3～4.5克生栀子桔梗黄芩知母赤芍玄参连翘鲜竹叶甘草牡丹皮石膏先煎十余分钟后，再入余药同煎，犀角磨汁和服，或研末，或先煎对入，分二次服。疫证初起，恶寒发热，头痛如裂，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数者用大剂，沉而数者用中剂，浮大而数者用小剂。若斑一出，加大青叶，并少佐升麻1.2～1.5克，大便不通，加生军；大渴不已，加石膏、天花粉；胸膈遏郁，加川连、枳壳、桔梗、瓜蒌霜。清热泻火，凉血解毒。治湿热疫毒及一切火热之证。气血两燔，高热狂躁，心烦不眠，或神昏谵语，头痛如劈，大渴引饮，咽痛干呕，发斑吐血，舌绛唇焦，脉沉细而数，或沉数，或浮大而数。现用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症等表现为气血两燔症状者。临床主要用于治疗小儿支气管肺炎、手足口病、脓毒症、肾综合征出血热、重型肝炎、银屑病等病症。4、龙胆泻肝汤龙胆草（酒炒）、黄芩（炒）、栀子（酒炒）、泽泻、木通、车前子、当归（酒洗）、生地黄（酒炒）、柴胡、甘草（生用）水煎服。亦可制成丸剂，每服6～9g，日2次，温开水送下。泻肝胆实火，清肝经湿热。治肝胆实火上炎证头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。肝经湿热下注证阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

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