听说失眠很时髦，我也总算赶了一把！前几天可算是真切体验到了一句非常富有真理的话：千金难买好睡眠！

每天晚上哄完孩子疲惫入睡后，那简直就是乱梦缤纷：有时候被大象追，有时候梦见瑰丽的大海，有时候思绪甚至跑到外太空！有时候朦朦胧胧中还在回答患者的问题……（唉！我这是得多敬业啊！）本来以为自己能调整过来，无奈失眠多梦变本加厉，只得自己给自己辨证开药，一盒人参归脾丸没喝完，黄金睡眠如约而至！晚上睡好了，早上醒来那是一个神清气爽啊！

失眠是我们临床很常见的病症，表现为入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。符合下述三种情况和日夜功能损害障碍者，医学上会归入失眠的范畴。具体表现为：

入睡困难，入睡时间超过30分钟；

睡眠质量下降，整夜觉醒次数超过2次；

总睡眠质量下降，低于6个小时；

日间功能损害表现为：

疲劳

注意力和记忆力减退

学习，工作和社交能力下降

情绪波动和易怒。

临床上治疗失眠，一定要分清原因，否则药不对症，往往事倍功半。

失眠的病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失调。一为阴虚不能纳阳，阳浮于外，所以睡着了也感觉自己很清醒，精神在外浮动，不能内守；一为阳盛不得入于阴，阴不潜阳，精神不能下潜于身体。失眠病位在心，与肝脾肾密切相关。心主神明，神安则寐，神乱则不寐。比如白天有很多烦心事，晚上则思绪万千，久久不能入眠；中医认为，脾藏意，肝藏魂，肺藏魄，心藏神，肾藏志。情绪把握不好，经常会使神、魂、魄、意、志不能分别安于五脏，引发失眠，其他方面：外感邪气、饮食不调、环境变化等因素都有可能让我们睡不好觉。

失眠的原因和上述脏腑功能失调有关，根据不同脏腑病变，临床用药、针灸、食疗方法均不同。

1.心藏神

如果心血虚，血液循环不好，四肢就会冰冷，其他脏腑不能得到心血的温养，血液的回流也会受到影响，回流的血无法补养心神，所以会导致失眠。

表现为：不易入睡、多梦易醒，并且伴有心悸健忘、倦怠乏力等症，女性还会经期紊乱、经量减少。

建议服用炙甘草汤、柏子养心丸等。同时艾灸神门，内关，百会等。调理以健脾养心为主，平时可以多些红枣莲子粥、党参炖鸡汤、桂圆煮蛋。可适量运动，但要避免剧烈运动耗伤气血。

2.脾藏意，思伤脾

工作压力大，日有所思夜有所梦，过大的精神压力会导致失眠。思虑过度容易伤脾，脾主气血运化，脾气虚会导致气血运化不足的失眠。

表现为：胃痛、胃胀、胸闷、睡不安稳，同时伴有返酸恶心、大便不成形等症，年轻人较为常见。所以治疗这种类型的失眠，最重要就是是补脾。

建议服用归脾丸，益气补血，健脾养心。同时艾灸脾俞，足三里，三阴交等加强脾的运化能力。调理以和胃健脾为主，饮食宜清淡，晚餐吃七成饱，少吃豆类、粗粮等易胀气及辣椒、冷饮等刺激肠胃的食物。平时多吃些山药粥、薏米粥、陈皮茯苓粥等。

3.肺藏魄

中医认为过度的悲伤可以伤害我们的肺，导致肺气虚，红楼梦中的林黛玉整日悲伤过度，最终导致咯血就是这个道理，肺气虚，不能藏魄，也会无法睡眠。

表现为：胸闷，心悸，咳喘，或气短，动则尤甚，吐痰清稀，头晕神疲，语声低怯，自汗乏力，失眠等。

建议服用养心补肺汤。同时艾灸太渊。太渊穴是手太阴肺经的原穴，即肺中元气聚集最多的地方，也就是说，肺气都是从此穴源源不断地流出抵达全身各处的。艾灸太渊，就能够最有效地促使经络中的肺气回归肺脏中潜藏，以补肺气之虚。调理多食用补益肺气、滋阴润肺的食物，如北芪、百合、人参、杏仁、雪梨等。不过，不宜一次食用太多，宜少量久食，身体羸弱者更应防“虚不受补”。

4.肝藏魂，怒伤肝

过度的生气会导致肝不能藏魂的失眠，想必很多朋友都可能有这样的经历，心中有火发泄不出来，老是憋着，晚上辗转反侧想不通，就会导致失眠。

表现为：急躁易怒、失眠多梦、焦虑不安、心思重、彻夜不眠，同时可伴有头晕耳鸣、口干舌苦、便秘尿黄等症。

建议服用清热疏肝之龙胆泻肝汤加味。同时艾灸肝经的原穴太冲，此穴是肝经元气汇聚之地，艾灸此穴可以疏肝理气，就可以修复因为动怒而出现的失眠，让人的"魂"回到肝中。调理以疏肝解郁为主，要学会调节情绪，训练自己转移注意力的能力。可适量增加户外运动，平时用莲子心、百合、玫瑰花泡水代茶饮。

5.肾藏志，恐伤肾

人受到过度惊吓后，以致于"志"不能归于肾，所以会做噩梦，严重时导致失眠。

表现为：心烦不安、失眠多梦、腰膝酸软，伴有头晕耳鸣、记忆力减退、眼睛干涩、口干、五心烦热等症，女性较为常见。我们需要培补肾气，滋阴潜阳。

建议口服黄连阿胶汤以泻南补北、清火滋阴。水壮则火熄，心静则神藏，故睡眠得安。同时艾灸涌泉穴，肾经的原穴太溪。调理以滋补肝肾为主，应减少看电视电脑的时间，平时可用西洋参、枸杞冲泡代茶饮，或用黄连适量配阿胶、鸡蛋黄煎制熬膏服用，七天为一疗程。

我在临床治疗失眠时还喜欢配合应用耳穴贴豆法，疗效也比较不错。主穴为心、肾、神门、皮质下、脾、交感、内分泌等。75％酒精常规消毒以后，用胶布将王不留行子贴于所选的一侧耳穴上，每隔３天换贴另１侧，并每天按压穴位４次，每次５分钟，６次为１疗程，连续２－３个疗程。

当然，临床上遇到的失眠证候还有很多，比如痰火扰心、心胆气虚、心火亢盛、心阳不足等，这里就不一一介绍了，朋友们如果还有疑惑，可以随时到紫城嘉园社区卫生服务站咨询我哦。

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