一个中医对5个不同失眠案例的辨析深度好
心主管人的精神意识和思维活动,即心接受和反映客观外界信息,进行精神、意识和思维活动。心主神志的功能,属大脑的生理功能,是大脑对外界事物的反映;心又是思维器官,在汉语中一直沿用以心表达精神意识、思维和情感的词语,如“心领神会”、“心神不宁”等。人的精神意识和思维活动应该在白天最活跃,但是当心主神志功能失调时,一方面会出现晚上思维活跃,表现出失眠、多梦的症状;另一方面会出现心神不安,表现出心慌、健忘、反应迟钝的症状。 每个人以及每个人在不同时期,由于导致失眠的原因不同,表现出的失眠症状也会不一样。有的人是心烦入睡困难,经常困得眼睛都睁不开,但躺在床上却又睡不着,越睡不着越烦;有的人是躺下就能睡着,但一夜全是梦,而且醒来后梦记得很清楚或一点也记不得;有的人睡觉很轻,稍微有点动静,就会惊醒;有的人多梦易醒,醒后就很难再入睡…… 同样是失眠,之所以会表现不同,是因为导致失眠的原因不同以及失调的脏腑不同。有的人是思虑过度,伤及心脾,心脾两虚导致失眠;有的人是久病体弱,或先天不足,肾阴虚,阴虚火旺导致失眠;有的人是天生胆小又遭惊吓,心虚胆怯导致失眠;有的人是生气发怒,怒火扰心;有的人是过食甜腻,伤及脾胃,生痰,痰热扰心……但无论是何种原因,最终都是使心主神志的功能失调,扰乱心神而出现失眠。 要想有效地调理好失眠,就必须首先搞清楚自己失眠的原因,同时辨清相应的症状再调理,才能有效。千万不可用长期吃安定等类型的安眠药来治疗失眠。药物都需要肝脏解毒,这类药物吃多了不仅会产生依赖性,而且还会对肝脏造成损害,肝脏损害又会影响到其他脏腑,更会加重失眠。 下面我们将不同原因所导致的失眠以及各自的失眠特点、伴随症状和调理方法详细介绍给大家,有失眠症状的人可根据自己的症状特点对号入座进行调理. 1.多梦易醒难睡——心脾两虚 实例 有一位杂志社的女主编,40岁左右,偏胖,她总会给人一种很疲惫的感觉。讲话也是低声细语,有气无力,似乎不太爱说话。她告诉我,她最大的烦恼就是睡不着觉,“已经七八年了,凡是听说对失眠有用的产品和方法都试过,可是总觉得效果不明显,为了不影响白天的工作,晚上常吃安定,我也知道安定不能常吃,但没有办法,我的工作不仅紧张,而且压力很大。每天要修改七八个小时的稿子,感觉很疲劳,晚上回到家就想睡觉。别人失眠是睡不着,我是每天感觉很困乏,躺在床上就能睡着,只是睡不踏实,稍微有点动静,甚至没什么声响也会醒。醒了就再也睡不着,都说数数儿能快点儿入睡,我就数数儿,可是每次越数越精神。即便睡着了,也一夜全是梦,白天有时还会感觉心慌头晕,蹲下突然站起时,会眼前发黑,每次吃饭时,闻着挺香,可吃到嘴里就没味儿。别人看我吃这么少,还以为我是为了减肥,其实我是没胃口。” 我告诉她:“这是由于你太过疲劳,伤了心脾,心脾两虚而导致了失眠。”听了我的话,她感觉很奇怪,“我才做过体检,心脏检查、肝脾B超都没事儿。”我告诉她,心脾两虚不是心脏、脾脏有病了,而是心脾的功能失调,“你每天审理稿件,不仅要看还要思考,中医认为久视会劳心伤血,心血不足无法养心,就会导致失眠,同时思虑过度又会伤脾,脾虚气血生化不足,无以养心,也会导致失眠。” 我建议她用食疗调理,用桂圆、莲子、人参、大枣煮茶喝,同时服用一段时间归脾丸。一个月后,她告诉我,睡眠好多了,头也不怎么晕了,身上也感觉有力气了。她问我还要不要继续用食疗。我告诉她,失眠虽然好多了,但她的工作性质决定她每天还要继续大量用眼并思考,仍然在不断地耗伤心血,所以最好坚持一段食疗,但不用每天都吃,可根据身体情况一周2~3次就可以了。 辨证要点:能够较快入睡,但多梦易醒,醒后不易再睡,同时还会伴有心悸心慌,健忘,面无血色、无光泽,吃饭不香,提不起精神,容易疲劳,吃得不多却会腹胀,并且有时会大便不成形,有的女性还会伴有月经量少、经期延长、色淡等。 心脾两虚失眠的原因:思虑过度和长期疲劳导致心血不足和脾气虚弱,心能主血,脾能生血,心脾两虚时,血液生成不足,不能濡养心神,结果导致失眠。 食疗方法:桂圆3个,大枣3个,莲子l0颗,人参l0克,放在一起用水煮,最好用砂锅,水开后煮半小时左右,煮成一小碗水,每天晚上睡觉之前喝,水喝完后再把桂圆、莲子、人参、大枣一起吃掉。 但要注意的是,桂圆和人参都属于温性食物,偏热,喝几天后如果出现口渴、大便干燥、有痰这类症状时,就将人参停掉,换成党参,每天20克泡水喝。人参、党参都能补气,但党参性平不热。如停用人参后,上述干渴的症状还有,可将上述食疗改为隔一天服一次,或根据情况一周服两次。长期服用,不仅对改善睡眠有显著效果,而且可调养气血,使面色红润有光泽。 另外,红枣多食后容易生痰,有些人还会觉得腹胀,莲子性味固涩,容易使大便于结、腹胀。所以平时大便干燥的人服用上述食疗方时,要去掉莲子;腹胀的人,同时还要将红枣去掉;食疗期间出现痰多或腹胀,也要去掉红枣;糖尿病患者最好不要吃红枣。 对于心脾两虚失眠,除上述食疗外,同时还可服用柏子养心丸、人参归脾丸,连服10天左右即可。 温馨提示 对于长期从事文字工作或者IT行业的从业人员,大量用眼用脑很容易伤及心脾。建议即使没有失眠症状。也最好能每周进行1~2次上述食疗,弥补过大的工作强度对心脾造成的伤害。如没有失眠症状者,上述食疗方子中,可去掉莲子。 2.心烦入睡困难——阴虚火旺 实例 有一位化肥厂的厂长,前两年因为生意上的事儿,着急上火,曾出现过一段失眠。他听人说吃龙胆泻肝丸泻火能治失眠.就吃了两盒,吃完了效果不错,失眠还真的好多了。几年过去了,一直都挺好,可最近又开始失眠。主要是睡不着觉,睡觉前要将窗帘挡得严严实实,透过一丝光亮就没办法入睡,困得眼睛睁不开,可就是睡不着,常常感觉心烦,电视声音大了烦,别人讲话声音大了也烦,有时候还会头晕心慌。他又买了龙胆泻肝丸吃,可这次吃了就不见好。 我问他除了心烦、睡不着觉外,手脚心是否感觉热?他说现在每天晚上睡觉,脚不能盖被子,要放到外面才舒服,有时半夜还会出汗。我接着又问他最近是否还觉得口渴?他说这段时间总觉得口渴,以为是吃咸了,连菜都不敢多吃,尽量多喝水,以前一天喝一两杯水也不觉得干,可现在,一会儿喝一杯还觉得渴。 听了他的话我清楚了,我告诉他:“你这次的失眠主要是肾阴虚造成的,所以这次吃龙胆泻肝丸不管用,如果想用药,应换成天王补心丹,最好配合食疗,用枸杞、五味子、绞股蓝泡水喝。”一个月后他告诉我失眠好了。 辨证要点:心烦,入睡困难,有一点动静或光亮就睡不着。这种类型失眠的人最多,除失眠外,同时还会伴随头晕、耳鸣、健忘、心悸不安、口渴嗓子发干、手脚心发热、盗汗(即晚上睡觉时出汗),男士有的还会出现遗精。 阴虚火旺失眠的原因:久病体弱或先天不足。阴虚,指的是肾阴虚,火旺指的是心火旺。肾阴虚就是肾水不足,肾属水,心属火,身体正常情况下,肾水能克制心火,使心火不至于太旺,但当肾水不足时,其克制心火的功能就会减弱,心火也就随之旺盛起来。心火过旺,心神不能内收,便会出现失眠。 食疗方法:枸杞20粒,五味子10克,绞股蓝10克,早上用开水煮5分钟,白天当茶喝,晚上睡觉前将枸杞吃掉。失眠症状基本消失后,可停用绞股蓝;头晕,耳鸣,健忘,心慌,口燥咽干,手脚心发热,晚上睡觉出汗等症状消失后,可停用全部食疗。如出差不方便食疗,可直接买五味子颗粒冲服,或者把枸杞子、绞股蓝用开水冲泡后喝。还有一种奢侈点的食疗方法,即食燕窝,燕窝是滋阴的极品,但价格比较昂贵。 温馨提示 遇有感冒发热时。要停用枸杞;另外,绞股蓝性寒,不要连续喝最好喝一段时间停一周再喝。以免损伤脾胃。对于平时就有脾胃虚寒的人(吃了生凉食物。胃或肚子即不舒服的人),在上述食疗方中就要去掉绞股蓝;对于阴虚火旺失眠春,除上述食疗外,还可服用天王补心丹。 3.心悸多梦惊醒——心虚胆怯 实例 王女士趁着假期的时候去湘西旅游,湘西的山除了高,就是险,当然也很美,走在笔直的山间栈道上,就仿佛置身在云间一样,向下看去,万丈深渊。她原来以为自己的胆子很大,但没想到,从栈道走过来,脚心一直在冒汗,走到头,腿早已经软了。更没想到的是,当天晚上她就开始做噩梦,梦到自己从山上掉下来,醒来时吓得出了一身冷汗。原以为这种噩梦做一两次就会过去,结果旅游回来都快半个月了,还是经常做类似的噩梦,经常被梦中的情形吓醒。原来晚上头沾到枕头就能睡着,可现在上了床,翻来覆去,一个小时也睡不着,她担心是被吓出了什么病,所以过来找我看看。我告诉她,她现在的情况不是病,只是由于惊吓扰乱了心神,可以先用食疗方法调理一下,服用酸枣仁、莲子和灵芝。心理再放松一些。过一段时间,慢慢就会好的。她长叹了一口气说:“别人旅游是开心,我旅游是乱心,不过也好,这提醒我下次再不敢冒险了。绝不和身体过不去,有多大胆,玩多大事吧。” 辨证要点:心烦很难入睡,多梦,而且是噩梦,并且常被噩梦惊醒,还常伴随有容易受惊,经常感觉心慌恐惧,气短乏力。 心虚胆怯失眠的原因:体质虚弱,突然受惊吓或胆小,遇事常容易担心害怕,情绪紧张,使心神不宁引起失眠。 食疗方法:酸枣仁l0克(粉),莲子15粒一起放入砂锅内煮半小时当茶喝,并可服灵芝孢子粉,最好使用破壁的灵芝孢子粉,因为破壁后才好吸收。但要注意的是,灵芝偏温,容易生热生湿,所以在夏季尽量不要服用或少用,平时有痰的人最好也不吃。如在服用期间出现口舌干燥症状需停用一段时间,等症状消失了再吃。除了用以上食疗法外,还可服安神定志丸。 患这种失眠的人,平时最好不要看恐怖片,避免参加刺激性的娱乐活动,诸如蹦极、过山车等。旅游现在已经是一种时尚,但在旅游景区的选择上,有上述失眠症状的人最好不要选择极为险要的景观。另外有些年轻人喜欢开吓唬人的玩笑,胆大的人吓一跳没事,但胆小的人受惊后,就可能会失眠做噩梦。 4.易怒彻夜不眠——情志扰心 实例 张女士的儿子去年参加高考,高考过后没多久,她突然打电话来。我以为是报喜,结果报的是忧。她说:“快帮我调调吧,我快活不成了,晚上整夜整夜睡不着,头疼,疼得跟要炸了似的!白天晕晕乎乎的,总想发火,嘴里还发苦。”我打断她的话:“你的事儿一会儿慢慢说,先告诉我你儿子考得怎么样,考到哪所大学了?”我不问还好,这一问,她语气马上就变得很沮丧:“唉!别提了,离清华录取分数线只差了两分。我这几年的辛苦算白费了!想起来心里就堵得慌,又不敢跟儿子说,真是郁闷死了。”于是我知道了,明摆着是她因为儿子的分数没达到理想中的清华录取分数线而懊恼和生闷气。怒则伤肝,肝气郁结化火,扰动心神,就是中医讲的情志扰心,导致了她失眠和现在的身体不适状况,只有她自己从心里解开这个结,从郁闷中走出来,所有的症状才会消失,否则吃灵丹妙药都没有用。我告诉她:“等家里没人时,先痛痛快快地哭一场,会感觉很舒服,然后用刺五加泡茶喝,或直接服用刺五加片,其他的就靠你自己了”。 辨证要点:入睡困难,甚至彻夜不眠。同时会伴有口干口苦,胸部发闷,便秘,肋骨下有时候会觉得窜痛,口渴总想喝水,食欲不振,严重者还会伴有眼睛发红,耳鸣,甚至头晕、头痛,痛得像裂开一样。 情志扰心失眠的原因:情志扰心即由于精神受到刺激,或生气郁闷,使肝气郁结化火,或是由于过度悲哀,忧愁或暴怒,使心火内盛,扰乱心神而导致失眠。 食疗方法:可用刺五加泡水喝,或直接服刺五加片。除此之外,最关键的是要消除烦恼,尽快解除心中怒气。悲能够克怒,所以当你生气、郁闷或暴怒后,最好大哭一场,能克制怒气。虽然男人“流血不流泪”,但男性朋友们也可去看悲情的电影、电视剧,或听一些凄婉悲伤的音乐。另外,可服用龙胆泻肝丸,按药用说明书上的量服用即可。不过此药清热泻火,有的人服药后会出现腹泻,如果腹泻就改为正常药量的一半服用,腹泻厉害就停用。此药不宜服用时间太长,一般一周左右,最长不要超过l0天。 5.痰多胸闷失眠——痰热扰心 实例 去美国讲学前,一位朋友托我带点祛痰和帮助睡眠的中药。她说到美国后可能是对气候不适应,嗓子里总有痰,而且奇怪的是,在国内,感冒咳嗽才会有痰,到了美国,没有着凉也会有痰,痰还挺多,她怀疑是得气管炎了,还说最近觉也睡得不踏实,正好我过去帮她看看。 我到了美国,趁讲课之余赶到她家做客。见面第一眼的感觉就是她比以前胖了一圈,中午吃饭时,我发现她的饮食结构几乎和老外没什么两样了,牛排、猪排、奶油、甜品摆了一大桌子,她的食欲也非常好,我吃了几口牛排和一点猪排就已经咽不下去了,可她却吃得津津有味。我问她是不是总这样吃?她美滋滋地说:“是啊,到了这里别人吃西餐都不适应,我不仅能适应,吃得还很香!”我说:“还吃得香呢,都吃出毛病了。你说痰多,睡不踏实,都是吃出来的,不是气管炎。”她瞪大眼睛看着我,吃惊地问:“痰怎么还能吃出来。不是气管炎才会有痰么?”我解释说:“你的体质与美国人不同,他们肉食甜食吃得多但也能吸收消化掉,可你却消化不了,还增加了脾脏负担。脾脏的作用就是将营养物质包括水液运送到全身去利用,并将身体利用后的废液代谢后排出体外。当肉食吃得太多或吃得过于甜腻,就会损伤脾胃,使这些物质在体内滞留而化为痰液,痰郁化热扰心又会影响睡眠,所以中医讲脾为生痰之源,肺为储痰之器,就是说痰由脾脏生成,从肺气管咳出。从今天开始,你猪排、牛排、奶油蛋糕少吃点,痰慢慢就会少了。否则的话不仅是痰多,睡眠质量也会越来越差。” 半年后,她打来电话告诉我,按照我说的,她主食的量和吃肉的量都在慢慢减少,现在几乎没有痰了,体重也减轻了,走起路来也比以前轻快多了,还开玩笑说:“你帮我省了钱又省了力。” 辨证要点:睡眠不深,易醒,常伴随痰多胸闷,或打嗝反酸。 痰热扰心,失眠的原因:过食油腻甜品,或者暴饮暴食,损伤脾胃,使脾运化水液功能失常,导致水液在体内停滞,产生痰湿,痰湿郁久化热,痰热扰心,使心神不宁,出现失眠。 食疗方法:橘子皮一整个,远志5克,竹叶5克,煮开5分钟,当茶喝。还可口服珍珠粉,珍珠粉最好选择水溶性的(药店有售)。要注意的是,珍珠偏寒,平时手脚发凉、怕吃生冷食物的人,不能食用,可改用橘子皮泡水喝。 温馨提示 上面告诉了大家由于五种不同原因以及脏腑功能失调所导致失眠的特点及食疗方法,患有失眠的朋友一定按照这些辨证要点对号入座,判断自己属于哪一类型的失眠。但往往有这样的情况,对着对着发现自己在失眠的特点上,这个类型的有一点。那个类型的也有一点,就拿不准了。事实上,也确实是这样,因为每个人的身体状况不同,有的人失眠是某一个原因、一个脏腑失调所导致的,有的人失眠是多种不同原因、多个脏腑失调导致的。下面告诉大家一个自我判断的基本方法: 在做判断时不要只盯住失眠的特点。还要看失眠相对应的是哪种原因。同时要看伴随症状。哪一类型的伴随症状多一些,原因相符一些。就按照这一类型先进行调理,然后再调理另一类型。另外,西医诊断中的神经衰弱、更年期综合征都会有失眠的症状,甚至有的以失眠为主要症状。对此,也可按照上面的证型进行调理,尽量少吃安定等镆静安神的药物。这些药物不仅会让你产生依赖性,而且药量会越吃越大才有效。时间长了。会对肝脏造成损害,而且也没有从根本上解决问题。 再有。要提醒大家的是,缺钙也会导致失眠。一提到缺钙,朋友们都会想到孩子如果缺钙晚上会哭闹、不睡觉,其实,成人缺钙也会唾不着觉。现在很多人早出晚归,整天待在办公室,见不着太阳,就算是锻炼,也多数是在体育馆或健身房内。平时尽管也注意补钙了,但不见阳光,钙质就很难被吸收,所以现代人失眠的越来越多,除了工作压力大外。也与长期晒不到太阳缺钙有关,可是这一点常常被人们忽视。同时给老车朋友们一个建议,人上了年纪,本身睡眠就比年轻时差。再加上激素逐渐减少,影响钙的吸收,所以更要多晒晒太阳,增加钙质吸收。 赞赏 |
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