主动脉分为内膜、中膜及外膜三层结构，主动脉钝性伤的分级是依据主动脉损伤的程度及其自然预后而定的，不同级别的损伤临床处理的优先选择、处理手段也有不同。

一级损伤部位仅限于内膜撕裂，临床多可以采取随诊观察的处理方式。二级损伤为中层损伤，常常伴有壁间血肿形成，临床症状稳定且不存在影像高危征象时可以采取控制血压心率等保守治疗，并随诊观察。三级损伤为内膜和中层的撕裂，伴有假性动脉瘤形成或主动脉夹层形成，这一级别的损伤需要及时处理，如果在有其他危及生命的损伤情况可以优先处理其他损伤（如肝脾破裂活动性出血等）。四级损伤为主动脉全层损伤破裂，伴有主动脉的活动性出血，出血速度快，死亡率非常高，一旦诊断需要即刻紧急处理。食管异物穿透食管壁造成的主动脉损伤除了修复主动脉损伤之外需要抗感染处理。

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心影像


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