《医方集解》

龙胆草酒炒（6g）黄芩炒（9g）栀子酒炒（9g）泽泻（12g）木通（6g）当归酒炒（3g）生地黄酒炒（9g）柴胡（6g）生甘草（6g）车前子（9g）（原著本方无用量）

现代用法：水煎服；亦可制成丸剂，每服6~9g，日二次，温开水送下。

清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

1.肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。

2.肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭，舌红苔黄膩，脉弦数有力。

本证是由肝胆实火上炎或肝胆湿热循经下注所致。肝胆之火循经上冲则头部、耳目作痛，或听力失聪，旁及两胁则胁痛且口苦；湿热循经下注则为阴痒、阴肿、筋痿、阴汗；舌红苔黄腻，脉弦数有力皆为火盛及湿热之象。治宜清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

君药-龙胆草：方中龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝胆湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，故为君药。

臣药-黄芩、栀子：黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，加强君药泻火除湿之力，用以为臣。

佐药-泽泻、木通、车前子：湿热之邪，当利导下行，从膀胱渗泄，故以渗湿泄热之泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去。

佐药-当归、生地：肝乃藏血之脏，若为实火所伤，阴血亦随之消灼，且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多，故用当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤。

佐药-柴胡：肝性喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝胆之气不疏，骤用大剂苦寒降泄之品，既恐肝胆之气被抑，又虑折伤肝胆升发之机，遂用柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经，尚有“火郁发之”之意。

佐药-柴胡、当归、生地：柴胡与当归、生地相伍，养肝体而调肝用，恰适肝体阴用阳之性。

佐使药-甘草：甘草调和诸药，护胃安中，为佐使之用。

火降热清，湿浊得利，循经所发诸症皆可相应而愈。

本方清利并行，既清肝胆实火，又利肝经湿热；泻中有补，清泻渗利之中寓滋阴养血之功；降中寓升，苦寒降泄之中又寓疏畅升达气机之效。

本方为治疗肝胆实火上炎，肝经湿热下注之常用方。以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。

1.泻青丸（《小儿药证直诀》）

当归去芦头，切，焙龙脑（即龙胆草）川芎山栀子仁川大黄湿纸裹煨羌活防风去芦头，切，焙，各等分（各3g）

上药为末，炼蜜为丸，如荧实大（1.5g)，服半丸至一丸，竹叶煎汤，同砂糖温开水化下。

清肝泻火。

肝经火郁证。症见目赤肿痛，烦躁易怒，不能安卧，尿赤便秘，脉洪实；以及小儿急惊，热盛抽搐等。

2.当归龙荟丸（《黄帝素问宣明论方》，又名龙脑丸）

当归焙，一两（30g）龙胆草栀子黄连黄柏黄芩各一两（各30g）芦荟青黛大黄各五钱（各15g）木香一分（0.3g）麝香五分（1.5g）

上为末，炼蜜为丸，如小豆大，小儿如麻子大，每服二十丸，生姜汤下。

清泻肝胆实火。

肝胆实火证。症见头晕目眩，神志不宁，谵语发狂，或大便秘结，小便赤涩。

1.龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸

相同点：龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸同用龙胆草、栀子、当归，同属泻肝胆实火之剂。

不同点：

龙胆泻肝汤：佐木通、泽泻、车前子等渗利之品，泻肝火并能清利湿热，用治肝火上炎及湿热下注证。

泻青丸：伍大黄泻火，且取羌活、防风辛散之能，泻肝火，且疏散肝胆郁火，适于肝火内郁证。

当归龙荟丸：配大黄、黄连、黄柏、芦荟等清泻之品，意在泻肝火，使之从二便分消，乃攻滞降泻之剂，用于肝经实火盛实之证。

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

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