JT叔叔伤寒论慢慢教第十一部分

第14章11.8.2条文11.91-11.98讲解及白头翁、秦皮的药性

第1节白头翁汤

热利下重者，白头翁汤主之。

白头翁汤方

白头翁二两黄连三两黄柏三两秦皮三两右四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服一升；不愈，更服一升。

好，我们接下来讲白头翁汤。这白头翁汤的条文啊很单纯，他说“热利下重者，白头翁汤主之。”白头翁汤这个汤啊，如果你不往厥阴的方向去想呢，它就是一个细菌性痢疾，跟阿米巴原虫痢疾的专病专方。

那里面呢，这个抗菌的效果来讲，比较强的是黄连跟黄柏，那抗原虫的效果来讲，比较强的是白头翁这味药哦，这样子。那他的这个症状呢，主要他先说是“热利”，那这个大便呢，就可能是很臭的哦，就是通常厥阴病拉的大便都是热烘烘的，然后颜色就是有点咖啡色，那么带一些黏液哦。

那么可以有脓血，可是如果你是热臭跟黏液不很多，而脓血多的话，那就跳回前面的柏叶阿胶汤去了哦。那这个，而主要的感觉呢，是“下重”，拉完大便以后觉得屁股还塞着一坨什么东西，拉不干净的。那么有没有可能有脱肛的现象？有，就是严重的会脱肛。

也就是我们一般啊，抓这个主证呢，是抓里急后重，大便脓血，腹中疼痛跟渴欲饮水。这个渴欲饮水是因为后面这个11.94条，张仲景他又补一句，下利的时候如果口很渴，而且还一直能够喝水。那你想寒利的人肠胃都寒了嘛，喝了冷水都一定很难过，那热利的时候会很能喝水，那这个时候会比较偏到白头翁汤来。

可是呢，这个刚刚讲到这四句辨证的点，你说白头翁汤是不是一定会便脓血？不一定。而是不是一定会腹中非常疼痛呢？也不一定，这个发炎，他可以从微微痛到痛得不得了的剧痛都有可能，所以这个痛的幅度是很大的哦。

那脉的话通常都是沉弦的脉，还会带一点点滑，因为里面有里热在里面哦，所以沉弦而带滑，那这样的一个脉象。那这个情况呢，当然我们最要紧的就是清热，杀菌，杀原虫，并且要恢复厥阴这个区块的这个免疫力的机能哦，这样一整套的东西要把它处理好。

而他的用药呢，张仲景写白头翁二两，黄连三两，黄柏三两，秦皮三两哦。那我们今天是这样子，我们现在一般比较顺手的开法呢，一天份的药里头哦，白头翁从三钱到一两都可以，现在剂量的三钱到一两；而黄连、黄柏呢，大概一两钱就可以了；而秦皮大约是三钱四钱，差不多这个比例可以，就是现在人的体质来讲的话。你真的弄到太寒的话，好像也有一点撑不住哦，这样子的一种感觉。

第2节白头翁的药性

《神农本草经》：白头翁，味苦，温。主温疟；狂易，寒热，癥症瘕积聚；瘿气；逐血止痛；疗金疮。一名野丈人，一名胡王使者。生山谷。

那么白头翁汤里头的几味药，我们新出来的是那个白头翁嘛，那我为什么说白头翁可以是三钱到一两，那个幅度差那么多呢？主要是白头翁这个药，它的比较有效的状态是新鲜的状态，那我们如果是在药局里面买它晒干的哦，基本上治这个厥阴病的白头翁汤证是没有问题的。

可是那个没有问题就让人觉得满平稳的，还好还好的。但是新鲜的白头翁呢，它的有效成分还没有挥发掉的时候哦，是非常强的抗癌剂。那为什么要提到这件事呢？是因为厥阴病的这个白头翁汤证，是很贴近直肠癌的那个症状的下利。

也就是通常哦，说到直肠癌是不是还能够用到这个方子来治，我说我很存疑啦。但是一个直肠癌的患者往往在直肠癌之前，你就会看到他的体质从少阴掉到厥阴掉成这个白头翁汤证，然后变成直肠癌，这样的一个顺序是存在的。

所以这个下焦免疫机能的问题还是在厥阴要一讲再讲哦，就是如何治好这个人的厥阴底这个状况，可以免掉这个人之后很多要命的病哦，这是一点。那么白头翁这个药呢，它到底是怎么走的呢？你单纯来讲，它就是杀阿米巴原虫。但是如果用我们中国人这种药的气味升降浮沉来讲的话，就可以从另外一个角度来看它哦。

那这个，《神农本草经》写它“白头翁”的也有，有些版本写“白头公”，老公公的公哦。那他说“一名野丈人”，在野外的老人家；一名胡王使者，外国人派来中国的使者。那为什么要这样子啊，为什么要有这么多名字？

因为这个植物啊，上面长了一层白毛，那白胡子白头发不是就是老公公吗？那外国派来的使者，你看我们中国人是长黑毛的，那如果有一个金发的外国人来，那个时候中国人看那个腿毛胸毛，不是看了觉得好可怕哦。

那所以就那样一个印象就被用来形容这个植物哦，身上有不是黑毛的这个毛毛腿哦，因为它的毛接近根部的地方比较明显哦，那种外国人的毛毛腿给中国人的感觉就觉得很像这个植物。

而这个植物呢，它有比较少数的本草书讲说，这个植物是一茎直上哦，然后上面长的白毛，而它的特质是什么呢？是有风的时候吹不动它，没有风的时候它会自己摇动，这样的一种说法。当然你可能觉得怎么会有那么神奇的东西哦，不过也有一些人是说，其实很多植物都是有风不动，无风自摇的，为什么呢？

因为当我们人觉得不太有风的时候呢，空气还是有在流动的，那那些流动的空气哦，慢慢这样扫过植物，会有这种类似这种钟摆一样的那种律动。也就是当没有风的时候，植物还是会因为那个微微的空气流动，而在这样子做钟摆运动。然后呢一旦有风了之后，把它吹了停了，它反而停住了。

所以这个到不一定是白头翁的特质。只是因为这个草上面毛特别多，可能这种状态就比其他的植物要更加的明显哦，这样的一个说法。当然我们中国人是把它引用到，说是这个植物是一个克风的植物了哦。

那么我们说它这个破风的效果到底如何呢？等一下再来看，我们先看它最基本的地方，有一些地方要做一个调整。像是这个《神农本草经》写说“苦温”，无毒或者是有毒哦。我们后代的人用白头翁都觉得是寒凉药啦，不太有苦温的感觉，所以我们现在就不认为白头翁是温药了。

只是因为我们中国最早的本草书把它写成是温药，所以后代的本草书就有顺着这个“温”字去讲说，白头翁可以治一切的风气，并且可以暖腰膝，可以明目，怎么样怎么样的。那么这样的一个说法哦，就让人觉得有一些些值得怀疑啦，就是能够用这个来暖腰吗？

当我们后代都觉得它是寒药的时候，可能这就是因为《神农本草经》错了一个字，乃至于后代的人有些人都这样子说。而且那也是很接近《神农本草经》的时代才这样说，日子久了大家也不觉得它能够补了，那这样的一个状况。那至于有毒没毒就不用论，因为这个药用起来还好，没有什么毒性的问题。

它治疗“温疟，狂易”，那你看到这四个字就知道都是热的啦。这个古时候看到疟病也不见得就是疟原虫的病哦，只是感冒之后会发热发冷了就叫做疟。那么温疟就是比较像是伤寒里面，阳明病的那种热的状态的疟，那也就是说这个人是处在高烧的状态了哦。

那么后面的“狂易”呢，也通常是热到一个人发狂。所以，温疟也好，狂易也好，当然温疟的病证，有的是因为天气太热哦，中暑的下利，那种状况有时候古书也会归纳到温疟的范围。那热到疯癫，那这些都代表这个药是清热的药了。

然后呢，它治疗“寒热，癥瘕积聚，瘿气”，身体里面有结一个什么东西，结块。并且“瘿气”是什么？瘿气是脖子这边淋巴的这种肿块嘛，是不是。那这一类的东西，又加上前面有寒热这个字，那寒热错杂之邪，并且有结块，我们之前有讲一个连翘对不对，连翘也是治疗这个寒热纠结造成的这种湿气。

但是呢，连翘它比较是寒热之气纠结而成的湿气。那么白头翁跟连翘相比哦，它的路不一样，怎么讲呢？就是白头翁哦，它吃下去以后，它到底是它的那个植物的调性哦，灰白毛的植物，比较像是那个柴胡青蒿的走法，甚至有点像升麻的走法，就是它是这样子升的。

那连翘不是这个路，连翘是垂直皮肤出去的，不是这样子升的，那不是像这样子柴胡系的药，这样子平行皮肤在往上升的。所以白头翁的药性，如果你要说它是——药性来讲的话，它比较是升散这个肠胃之中郁闷的火，升散肠胃郁火。

可是这个肠胃郁火，它在升的时候呢，它又是走少阳的区块，所以它这个有一点像是疏肝利胆，并且是能够升散这个湿热，这样的一种调调哦。但是呢，升麻，那当然升麻不是走少阳区，升麻是升阳明的。

那么，柴胡呢，它即使是跟柴胡走的差不多的路哦，可是柴胡那个药不是那么寒，所以我们不会说柴胡的升散是在清什么湿热，它只是在打通这个少阳的情报的传递而已。那么白头翁就比较寒。

那么如果你要说，那从肝经升散这个湿热哦，并且白头翁是比较是能够从血分里面把湿热拿出来哦。当然这一点是，血分里面把湿热分消掉，比较是连翘，只是出来的时候路不一样。可是你反过来讲，你说白头翁这个药既然清肝经湿热，那它跟龙胆草是不是很像呢？也不像。

为什么呀？因为在这个敦煌《辅行诀》里头，龙胆草治的是心包的热，是心的热，也就是这个膏肓里面的热。而龙胆草吃下去以后，那个热是从这个地方（手指胸口）往下走的。像龙胆泻肝汤，它是沿着肝经往下走的药。而白头翁汤它的清肝清热，它是往上走的药。所以这个药的方向性是不一样的，所以跟龙胆草可以划出一个不一样的地方哦，这是这样子的。

而因为它是一个好像在这个区块里头会有祛风的效果，因为我们中国人认为说它是去一切的风，因为它不怕风嘛，毛特别多的东西，就是容平之气比较重啦。那它到底是驱什么风呢？从厥阴区块连到少阳区块，然后纠结在一起的呀。

那它的特效呢，能不能治到大肠癌我不敢讲，直肠癌大肠癌的东西，可能生的白头翁还有一些力道吧。不过我们今天一般如果不是新鲜的，不要说生，就是新鲜的白头翁，如果是用药局的干品的话，临床有用的范围呢，是它可以用来治淋巴肿块。

当然治淋巴肿块的药很多对不对，我们已经教过很多啦，但是像什么海带海藻类的是什么咸以软坚，牡蛎壳那是另外的路哦，那连翘有连翘的走法，贝母有贝母的走法，它是各自的这个药性是不一样的。

而白头翁呢，它因为比较寒嘛，所以治疗这个瘰疬哦，白头翁治疗的瘰疬呢，比较是偏向于那种有破开来的。就是一般来的那个淋巴的都是有在里面待几年还在那边嘛，它不会烂出来，那白头翁是比较偏向比较偏疮科一点点的瘰疬。

那么它的做法呢，就是你拿五两的白头翁哦，放在两斤的白酒里面泡，那个白酒的酒精度大概就是有30度左右了。那么泡的时候呢，装在酒坛里面密封，然后隔水煎煮，就是让它温度提高一点，然后晃一晃。然后呢，煎煮好之后，你再把它那一整瓶的酒哦，放在比较湿的地上面出火毒哦，出个两三天。

然后呢就每天挑两顿饭，饭后隔了一个小时之后呢，这个酒这样喝一个小酒杯。那要喝蛮久的哟，差不多是要喝三个月。可是据说这个方子是治疗瘰疬非常好用的，就是你乖乖喝三个月哦，这个瘰疬到最后还是给你消掉了。

而类似的方子，如果你是每天用二两白头翁煮水，当然我们今天的人哦，如果二两白头翁煮水，大概每天喝，每天拉，所以你还是要加点酒来煮啦。那治什么呢？他上面讲的瘿气哦，以我们现在来讲，就是身上多长一坨小肉块那个病，那个肉坨啊，身上多长一坨肉，那也是这样子喝白头翁这个煮水哦。喝着喝着喝着，他那个一坨肉会没有掉。

当然加一点酒比较好，因为只是用水煮通常都会拉肚子，这样子。所以这一个角度的药效就看得出来，它走的身体的层是哪一层，并且呢可以看得出来哦，它的这个散风气，就把一些纠结的气拆掉的效果还是存在的。

那你说我今天没有瘰疬哦，这个白头翁酒有什么用啊？我说，这一类的东西你可以讲轻也可以讲重。讲到最轻呢，就是有些人他那个青春痘不像青春痘，就像暗疮，然后就只长在这个脸跟下巴脖子比较侧面的地方。那下巴脖子那个侧面的地方的暗疮去不掉，那你就要想说是不是走少阳来治，那你就每天饭后一杯白头翁酒，就吃好玩一样哦，那通常也会有效，这样子的一个药效。

那你说白头翁它能够抗阿米巴原虫，那它抗这个——如果同样是厥阴类的病，如果是阴道滴虫呢？像很多女生的妇女病，西医会说你是阴道滴虫。那阴道滴虫的话白头翁也是有效的，但是我也是建议用吃的，为什么？因为它煮水来洗局部的话，据说会让阴道非常的不舒服。所以还是用吃的好了哦，就是不要用洗的。

那古时候还有一种痢疾哦，会用到白头翁，他们叫“休息利”。这个休息利呢，就是这个人狂拉一阵又停一阵，狂拉一阵又停一阵。那当你这个拉肚子有这样子一阵一阵的这种情况呢，如果你用细菌的角度看，说不定说什么细菌原虫的繁殖周期的问题。

但是如果你用中医的五脏的角度来看，就是这个人的肝有不通畅的地方，所以那个肝气被郁闷住了，闷住了就拉一下，闷住的时候就拉一下。那这样子一种状况还是要以疏肝药为主。

像是我们经方啊，因为小柴胡汤太红了，所以现代的人回过头去看经方，总觉得小柴胡汤是疏肝药。但是小柴胡汤严格来讲，治的都是少阳病，不是疏肝的药。

而经方里头的疏肝药是什么？如果这个肝经是有寒的，是当归四逆，是桂枝当归汤。而肝经如果是有湿热的，经方里的白头翁汤，就几乎可以是应对着时方里的龙胆泻肝汤。那这个龙胆泻肝汤，跟白头翁汤哪一个比较高明呢？我个人是比较倾向于白头翁汤。

因为龙胆泻肝汤的科学中药，一公克就可以让人寒到很难过了，那白头翁汤一碗下去还好。因为肝经的这个气的性子，究竟是应该往上走还是往下走啊？那当然是往上走比较顺它的路啦。那白头翁秦皮这个组合比较能够往上走，所以清肝经湿热，我个人是比较偏好白头翁汤。

也就是当你有机会用到时方，龙胆泻肝汤的那种毛病的时候，你不妨试试看经方白头翁汤，这个效果跟吃下去的感觉是蛮不同的哦。那这个我们待会来讲它可以治哪些东西。

那这样的一张药哦，我们就大概知道一下。当然它很多层面都会有作用啦，像《名医别录》里面讲到，它治这个流鼻血，那流鼻血也是这个血里面有太多的这个热嘛。那《神农本草经》讲说“逐血，止痛，疗金疮”，那金疮也是我们有什么不干净的东西进到血里面哦，所以它要治疗。

那它能够逐血的话代表它有通的效果。那但是相对来讲呢，它其实也是一个能够止血的药，只是止血的药里头我们不太在意这个药的效果，因为好的止血药太多了。

那它在厥阴的区块能够祛风的效果是有的，只是呢，是寒药，所以你要选，如果你是有风又有热，你就用白头翁，不然你就用别的药哦。大概从这样很粗略的范围哦，认识一下这个药物。