中成药在药店销量较大,但很多没有中医药基础的店员常常不理解为什么一个中成药的功能主治可以横跨几个生理系统(西医对于疾病的分类),给顾客解释起来也颇为吃力。

龙胆泻肝丸就是代表性较强的一个例子,我们来分析一下。

功能其实很聚焦:去除肝经湿热

龙胆泻肝丸一方的功效相对好记,药名里龙胆即为本方君药,龙胆又名龙胆草,性味苦寒,苦能燥湿,寒能折热,清泻肝经湿热是龙胆的功效也是本方整体之功效。

黄芩、栀子协助龙胆清泻肝火,木通、泽泻、车前子则通过利水渗湿增强祛湿之功,给湿热以出路,使其从小便出。“木郁达之,火郁发之”,肝火的来源有可能是气郁化火,故用柴胡疏肝理气,使肝木调达。肝藏血,肝气不舒、火郁须防损伤肝血,所以又添生地黄、当归以养肝血。甘草调和诸药。

方中药味多用酒炒,助其达于上焦,使整方降中有升,上下焦兼顾。

主治多样:凡是肝经巡行的地方都可应用

中医治病讲究异病同治、同病异治,只要病机相同,迥异的病症、不同的科室也可以用同一个方剂治之。此方对应的病机就是肝经湿热,那么所有肝经巡行之所由湿热而致病的,均可应用此方。

例如,肝火上炎可导致头痛昏胀、目赤肿痛、耳聋耳肿,头、眼、耳均为肝经所过之处。若湿热下注,肝经过阴器,就可能出现阴囊潮湿、带下臭秽等症,所以男科、妇科也都可能用到此方。

辨证要点:肝经湿热除出现上述症状之外,还会有口苦、急躁易怒、舌红苔黄等表现,可仔细观察以助辨证准确。

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