青春痘是困扰很多年轻人的一件烦心事：

痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，其发生主要与青春期后皮脂过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌继发感染和炎症反应等因素密切相关。其主要表现为，皮肤颜色的白头粉刺和黑头粉刺，或炎性丘疹、结节、囊肿，严重时还形成脓肿，甚至破溃流脓。

约85%的青少年长过痤疮，所以痤疮俗称“青春痘”，尽管痤疮多数在25岁前开始缓解，但它并不是年轻人的专利；晚发性痤疮又称“青春期后痤疮”，是指发生于25岁以后的痤疮，并不少见，约12%的女性青春期痤疮，和3%的男性会持续到40岁以上；也有25岁之前没有，之后开始长痘。

谁愿意时不时自己脸上就长点痘痘呢？不好看的同时，会对青少年心理造成负担，时间长了还对性格有很大影响，比如说自卑、不自信、不爱社交、焦虑等。中医临床常见的证型有肺热、湿热、血瘀、血热等，下面殷医生给大家分享2例比较典型的青春痘医案。

病案1：王某，男，23岁，年10月3日因“痤疮5-6年”就诊。医院、美容机构治疗，内服外用多种药物，当时即愈，但遂不久复发，反反复复，缠绵不愈。现求中医中药治疗，偶得知殷医生治疗青春痘效果佳，遂上门面诊。殷医生诊时观其面貌，整个面部红色丘疹分布广泛，额头、脸颊、下巴乃至前胸后背皆有，伴有脓疱、硬结。丘疹肿而色红，皮薄光泽，脓疱可挤出乳白色粉汁。有的已经破口结痂，局部形成痘印。自觉患处灼热，略感瘙痒。平素口干，饮食尚可，脘胀不适，大便时溏；舌红、苔白腻，脉滑数。

：痤疮5-6年余

：血分蕴热证

：清热利湿，凉血解毒。

：五味消毒饮加减：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、猪苓、薏苡仁、栀子、龙胆草、赤芍、贯众、丹皮等。

15付，煎服，一付一天。早中晚三次饭后温服。配合外用祛痘1号、2号擦药消外在红色丘疹，中药面膜15包敷脸消痘印。

二诊：服药15天后，脸颊部位皮疹好转，皮肤瘙灼热感消失，瘙痒感仍有，二便调，舌尖红、苔白，脉滑。继用上方加地肤子，白鲜皮加强祛风止痒散结之功，继服15剂。

三诊：整个面部皮疹大部分消退，肤色改善，未出现新皮疹，无瘙痒感，皮损处色暗，纳可，二便调，舌淡红、苔薄白，脉弦。续拿中药面膜持续敷脸消痘印，并