“通因通用”适用于治疗

A、阳虚泄泻

B、气虚泄泻

C、脾虚泄泻

D、寒湿泄泻

E、食积泄泻

E

通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的真实假虚证。所以只有E才是最佳答案。

此题解题切入点：通因通用适用于实证的治疗，而ABCD是虚证，所以E项为正确答案。

真实假虚证的治疗原则应该是

A、扶正

B、祛邪

C、扶正与祛邪兼用

D、先祛邪后扶正

E、先扶正后祛邪

B

祛邪适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证，如表邪盛者，宜发汗解表；邪在胸脘上部，如痰涎壅塞，宿食停滞，或食物中毒等，宜用吐法；邪在肠胃下部，如热邪与肠中糟粕互结，应采取下法；实热实火，宜用清热泻火之法；寒证宜用温中祛寒方法；湿证宜用化湿、利湿法；食积胀满，则宜用消导方法；有痰的应祛痰；有瘀血的，应活血化瘀，等等，均属祛邪范围。

此题解题切入点：真实假虚，说明主要是邪气亢盛，那么对应的治疗原则应该是祛邪为主。

风热感冒应采用的治法是

A、辛温宣肺解表

B、凉血养阴解表

C、清热宣肺解表

D、散风除湿解表

E、益气清热解表

C

风热感冒应采取的治疗方法是：清热宣肺解表。

治疗风热犯肺咳嗽首选

A、银翘散

B、杏苏散

C、桑菊饮

D、参苏饮

E、桑杏汤

C

风热犯肺方剂选用是“桑菊饮”（桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗）加减。

根据脏腑辨证理论，胃脘隐痛，大便溏薄，证属

A、食滞胃痛

B、脾胃虚寒

C、肝气犯胃

D、肝胃郁热

E、外寒袭胃

B

脾胃虚寒的症状有：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

治疗着痹宜选用的方剂是

A、左归丸加减

B、防风汤加减

C、薏苡仁汤加减

D、养血荣筋丸加减

E、舒筋活血丸加减

C

着痹

[症状]肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。

[治法]除湿通络，祛风散寒。

[方剂应用]薏苡仁汤（薏苡仁，当归，川芎，麻黄，桂枝，羌活，独活，防风，川乌，苍术，甘草，生姜）加减。[中成药选用]寒湿者可选用风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊；湿热者可选四妙丸、湿热痹痛颗粒。

便血，色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热，证属

A、湿热下注所致内痔

B、湿热下注所致外痔

C、气滞血瘀所致内痔

D、气滞血瘀所致外痔

E、脾虚气陷所致内痔

A

湿热下注

[症状]便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。

[治法]清热利湿止血。

[方剂应用]脏连丸（茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁）加减。

[中成药选用]地榆槐角丸。外用化痔栓。

胆经郁热型鼻渊的症状是

A、寐多梦少

B、烦躁焦虑

C、脓涕量多

D、鼻燥咽干

E、舌苔红

C

胆经郁热

[症状]脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。

[治法]清胆泄热通窍。

[方剂应用]龙胆泻肝汤（龙胆草，栀子，黄芩，泽泻，木通，车前子，当归，柴胡，生地黄，甘草）加减。

[中成药选用]藿胆片、鼻渊舒口服液（主治肺经风热及胆腑郁热证）。

A.风热犯表

B.胃肠湿热

C.肺经风热

D.热毒蕴结

E.暑热浸淫

21、瘾疹发病急骤，风团色红，灼热，遇热则剧，得冷则减，证属

ABCDE

22、风团大片色红，瘙痒剧烈，发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，大便秘结，舌质红，苔薄白，脉弦滑数。证属

ABCDE

23、面部粟疹累累，色红，疼痛，口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属

ABCDE

A

风热犯表

[症状]风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减；伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

[治法]疏风清热，解表止痒。

[方剂应用]消风散（荆芥，防风，当归，生地，苦参，苍术，蝉蜕，胡麻仁，牛蒡子，知母，石膏，甘草，木通）加减。

[中成药选用]消风止痒颗粒。

B

胃肠湿热

[症状]风团大片色红，瘙痒剧烈；发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数。

[治法]通脑泄热，疏风解表。

[方剂应用]防风通圣散（防风，荆芥，连翘，麻黄，薄荷，川芎，当归，白芍，白术，山栀，大黄，芒硝，石膏，黄芩，桔梗，甘草，滑石）加减。

[中成药选用]防风通圣丸。外用三黄洗剂或青油调敷。

C

肺经风热

[症状]面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

[治法]疏风清肺。

[方剂应用]枇杷清肺饮（枇杷叶，黄芩，黄连，桑白皮，连翘，野菊花，甘草，栀子）加减。

[中成药选用]黄连上清丸，清肺抑火丸。

患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。根据病例回答以下问题。

7、病名诊断为

A、月经不调

B、不寐

C、乳癖

D、郁证

E、虚劳

8、正确辨证应为

A、肝郁痰凝

B、冲任失调

C、肝气郁结

D、痰瘀互结

E、肝郁化火

9、宜采用的相应治法是

A、温阳化痰，疏肝解郁

B、疏肝解郁，理气畅中

C、健脾养心，补益气血

D、疏肝理气，活血化瘀

E、疏肝理气，化痰消坚

10、治疗宜选用

A、消核片

B、二仙汤和四物汤

C、牛黄醒消丸

D、逍遥蒌贝散加减

E、柴胡厚朴汤加减

C

乳癖是乳房部的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，常见于中青年妇女，乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，推之活动。

A

肝郁痰凝

[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

[治法]疏肝理气，化痰消坚。

[方剂应用]逍遥蒌贝散加减（当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇）加减。

[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片（胶囊、颗粒）合加味逍遥丸。

E

肝郁痰凝

[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

[治法]疏肝理气，化痰消坚。

[方剂应用]逍遥蒌贝散加减（当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇）加减。

[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片（胶囊、颗粒）合加味逍遥丸。

D

肝郁痰凝

[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

[治法]疏肝理气，化痰消坚。

[方剂应用]逍遥蒌贝散加减（当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇）加减。

[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片（胶囊、颗粒）合加味逍遥丸。

肝胃郁热型胃痛可选用的中成药是

A、左金丸

B、加味左金丸

C、温胃舒胶囊

D、胃逆康胶囊

E、黄芪健胃膏

ABD

肝胃郁热型胃痛可选用的中成药有：加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊。

碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症

A、氧化镁

B、格列本脲

C、噻嗪类利尿剂

D、四环素类

E、阿司匹林

C

碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。

抑制胃酸分泌作用最强的是

A、法莫替丁

B、雷尼替丁

C、西米替丁

D、奥美拉唑

E、哌仑西平

D

奥美拉唑是质子泵抑制剂，质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。

下述不属于胃黏膜保护剂的是

A、硫糖铝

B、谷氨酰胺

C、枸橼酸铋钾

D、胶体果胶铋

E、替普瑞酮

B

谷氨酰胺不是必需氨基酸，具有重要的免疫调节作用，它是淋巴细胞分泌、增殖及其功能维持所必需的。不属于胃黏膜保护剂。

胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强

A、胃酶合剂

B、法莫替丁

C、叶酸

D、阿卡波糖

E、稀盐酸

B

药物相互作用：铋剂可使乳酶生、乳酸菌素疗效降低，乳酶生与氨基酸、干酵母联用增效，胰酶与碳酸氢钠、H2受体阻断剂合用增效，与酸性药物合用减效，阿卡波糖、叶酸与其合用减效。

阿托品抗休克的机理是

A、兴奋中枢神经

B、解除迷走神经对心脏的抑制

C、解除胃肠绞痛

D、扩张小血管、改善微循环

E、升高血压

D

阿托品解除血管痉挛，扩张血管，改善微循环障碍，降低血管阻力，提高心脏功能，对休克早期疗效较好。主要用于感染中毒性休克，能增加组织的有效灌注，改善组织的缺血缺氧状况，缓解休克症状。

属于促动力药的是

A、胶体果胶铋

B、胃蛋白酶

C、奥美拉唑

D、莫沙必利

E、还原型谷胱甘肽

D

莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。

关于地芬诺酯的叙述，不正确的是

A、用于急、慢功能性腹泻

B、可吸附肠内细菌及有毒气体

C、能提高肠张力，减少肠蠕动

D、长期应用可产生依赖性

E、无镇痛作用

B

地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。地芬诺酯生物利用度90%，可通过乳汁排泌，大部分在肝脏快速代谢。复方地芬诺酯中加入了阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。

A.氢氧化铝

B.胶体果胶铋

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

E.甲氧氯普胺

1、阻断H2受体的药物是

ABCDE

2、属于胃黏膜保护剂的药物是

ABCDE

3、抑制H+，K+-ATP酶活性的药物是

ABCDE

4、中和胃酸的药物是

ABCDE

5、属于促胃肠动力的药物是

ABCDE

C

“XX替丁”是H2受体阻断剂。

B

胶体果胶铋是胃黏膜保护剂。

D

奥美拉唑是质子泵抑制剂。

A

氢氧化铝是抗酸药，有中和胃酸的作用。

E

甲氧氯普胺是促胃肠动力药。

患者男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊mg，口服，3次/日。

1、对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是

A、替米沙坦

B、胶体果胶铋胶囊

C、埃索美拉唑钠

D、美托洛尔

E、克拉霉素

2、与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是

A、替米沙坦

B、胶体果胶铋胶囊

C、埃索美拉唑钠

D、美托洛尔

E、克拉霉素

3、根除Hp治疗的药物不包括

A、阿莫西林

B、克拉霉素

C、胶体果胶铋

D、埃索美拉唑

E、美托洛尔

4、对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是

A、克拉霉素

B、胶体果胶铋胶囊

C、埃索美拉唑

D、硝苯地平缓释片

E、阿莫西林

5、长期大剂量使用可能导致神经毒性的是

A、胶体果胶铋胶囊

B、克拉霉素

C、阿莫西林

D、埃索美拉唑

E、替米沙坦

B

胃黏膜保护剂增加胃黏膜血流量，增加胃黏膜细胞黏液、碳酸氢盐的分泌，增加胃黏膜细胞前列腺素的合成，增加胃黏膜和黏液中糖蛋白和磷脂的含量，从而增加黏液层的疏水性。

因为其增加胃黏膜血流量，若患者在出血期，应避免使用。

E

克拉霉素与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用。

E

美托洛尔属于β受体阻断剂，不能用于Hp治疗。

C

PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用埃索美拉唑。

A

铋剂剂量过大时（血铋浓度大于0.1μg/ml）,有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。

下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂

A、胆绞痛

B、青光眼患者

C、前列腺增生患者

D、麻痹性肠梗阻患者

E、肾绞痛

BCD

青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻患者禁用莨菪生物碱类药物。