大家好！上节课我们讲到桔梗这味药。

　　知道桔梗善于向上打开肺盖，治疗咽喉疾患，风邪束表，同时更善于宽畅胸膈，使气机疏利，咳嗽自消。

　　当然这些都是桔梗的表面功效，我们要透过这表面功效看到这桔梗的实质。

　　那就是桔梗善于升提气机。所以凡是气机内陷不能升举的疾患，我们都可以考虑到桔梗。

　　如同张锡纯的升陷汤，还有古方治疗湿气下陷的参苓白术散，这里头都有桔梗。

　　所以不管你是上半身的胸中大气不足，还是上半身肠腑湿邪下陷提不起来，桔梗都可以用，不要只以为桔梗是治咽喉开肺盖的药，这样还小瞧了桔梗。

　　大家如果脚力好的话，要回归到《神农本草经》去，看看古人是如何讲桔梗的。

　　《神农本草经》说，主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。

　　大家看本草经上提到桔梗三大功用，这三大功用似乎跟治咽喉止咳化痰不太搭边，如果你能够从药物的本质升降去研究的话，你就完全可以跳出病名的枷锁，进入中医调气机的领域中去遨游。

　　首先第一点桔梗主胸肋痛如刀刺。

　　这是什么意思？

　　能够痛到像刀刺那样，中医认为这是身体有瘀血，不通则痛，所以不管你是肝气郁结，导致气滞血瘀内因引起的，还是外面跌打损伤导致局部瘀血，只要像刀刺那样痛，这时我们有个名方，前面跟大家提到，就是《医林改错》的血府逐瘀汤里头就用到桔梗，用它来打开胸胁部瘀气，把肺盖打开，那么瘀血自然就掉下来。

　　就像常有些病人，肝气郁结，刚开始乳房肋部胀痛，我们用几剂逍遥散就把她治好了。

　　但是如果乳房肋痛日久，你逍遥散力量不够，我们就可以再上面加些桔梗，专门打开胸肋部气机，专门主胸胁痛如刀刺。

　　为什么一味桔梗，它又不是活血化瘀的药，居然可以把瘀血刺痛治好。

　　这就要大家去了解中医的气血辩证，中医认为气为血至帅，气滞则血瘀，气滞是因，血瘀是果，所以长期生气的病人，肝气郁结严重过后，瘀血就会堵塞加重。

　　你表面上去活血化瘀，而不去疏肝理气，打开肺部郁闷的气机，那么你血瘀通开后，随后你瘀滞的气机又制造了新的血瘀，所以治血不要忘了治气。

　　但是为什么治气单用柴胡、薄荷这逍遥散里头的药物来疏肝理气，还嫌力道不够，原来中医认为，你五脏都有郁，不单肝郁，肺也会郁。

　　《黄帝内经》病机十九调说，诸气膹郁，皆属于肺。

　　就是说各类气机郁闭，你除了疏肝还要考虑打开肺盖，就像家里闷热，你除了开电风扇，最好把窗户也打开，开电风扇是里面气机升降，把窗户打开，是内外气机对流，所以我们中医治病，既要看到里面气机升降，同时更要看到内外气机对流出入。

　　这样升降出入调好了，身体自然恢复得快。

　　所以说，你如果跟对手下棋，只考虑到升降，出入没有考虑到。只考虑到疏肝，没有考虑到宣肺打开肺盖。

　　那么你治起病来，无论如何也想不到用麻黄、桔梗来解郁，所以你临床疗效，始终还有一重窗纸没有捅破，还不够大开大合。

　　所以古人说，麻黄、桔梗能够解郁，妙在宣肺。

　　这句话把你理气的思路，最后那重窗纸都捅破了。

　　所以现在我们用小理气的药时陈皮、佛手这些疏理脾胃之气的药。

　　用中理气的药是柴胡、香附，这些梳理肝胆之气的药。

　　用大理气的药时桔梗、杏仁、麻黄，这些沟通天地之气的药。

　　所以纯粹的饮食积滞，你调它脾胃就行。

　　带些肝郁努力，你就要疏利他肝胆。

　　如果长期抑郁悲伤，像林黛玉那样忧愁不展，那人体肺叶不举，肺这伞盖没有打开，就像被绑得严严实实的雨伞一样，你这时不把肺盖打开，不要说胸肺不够气，导致瘀血刺痛，甚至周身气都不够，百病丛生。

　　所以这时你把肺盖一打开，瘀血就下来。

　　我们看有个滴水之器，它有个特点，就是你把上窍堵住，它下窍水就下不来，你把下窍一打开，它下窍水就纷纷往下滴。

　　所以这桔梗就是专门开启上窍肺盖的，这肺盖一开提，气血就流通下行。

　　这样一升一降，清气就发到肌表来，瘀血就排到下窍去。

　　所以血府逐瘀汤方歌中提到，血化下行不作劳。

　　你通过升清气于上焦，不梗于胸肺，用了桔梗跟柴胡，那么瘀血就顺着脉道，被桃红四物汤加枳壳、牛膝顺带到下焦去。

　　这样就达到欲降先升，升降回环，清升浊降的效果。

　　大家利用桔梗这个作用，还可以推出几条推论，有助于提高临床效果的。

　　书上说用桔梗通过开宣肺气，可以帮助通利二便，用于治疗尿闭或便秘。

　　这真是非常好的思路，因为这是从中医基础理论里推出来的。

　　因为中医认为肺与大肠相表里。

　　所以肺气开宣，大肠就动起来，肺气郁闭，大肠就艰涩难行。

　　有个病人他有习惯性便秘，有一次感冒吃了开宣肺气，发表感冒的冲剂，感冒治好了不足为奇，让他感到惊讶的是，大便从来没有这么舒畅过。

　　他自己体会用这开宣肺气的感冒冲剂，比单纯服用通便胶囊还管用，于是他就变通使用这感冒冲剂做通便之用，但不解何故，反正就有效。

　　如果你中医基础理论扎实的话，你一看到这种情况，你会心一笑，不过就是肺与大肠相表里这句秘诀嘛。

　　所以以后看到一些大肠郁闭的，要懂得开宣肺气，打开你的毛窍，就等于打开你的肛门通道。

　　人体毛巧跟肛门都是排泄的，所以说八万四千毛窍是小肛门，肛门是大毛窍。你这样来理解中医，那么你再去用方遣药，超出常规，却能起到理想的效果。

　　那么如何开宣肺气使小便通畅呢？

　　这更有意思，中医有个五脏别通理论，中医认为肺与膀胱别通。

　　你肺是水之上源，膀胱是水之下游，通过开宣肺气，有助于膀胱小便流出来。

　　所以在治疗一些湿疹身体肥肿，尿不畅的病人，我们常用杏苏五皮饮。

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　　说得好，香港脚不是香港的脚气传到大陆来了，而是大陆城市化速度快，与自然离得越来越远了，是现代的生活方式的相互承袭，所以可以看出不同的生活方式会引起不同的疾病。

　　特别是你有相同的不良生活习惯，比如不爱运动爱坐轿车，不爱太阳，只爱空调。

　　这样身体本来该排泄出去的浊气，通通被留在体内，那只能通过脚气狐臭口臭，阴囊潮湿，白带臭浊等途径来排出体外，这是给邪以出路。

　　我们要看到身体是在自救，如果这些浊气不发在脚上，反而熏蒸冲上脏腑，那问题就大了。

　　我们可以对比一下。

　　以前轻松散步于丛林之间的景象，携手共同穿梭在田埂上的影子，以及脚踏着黄土地或青草绿地的日子越来越少了。

　　现在出入必车马，升降必电梯，西装革领，皮鞋厚袜，把人包得严严实实，完全屏蔽了跟大自然的亲密接触，就连脚踏的大地也都变成水泥地。

　　身住的房宅也是钢筋水泥，悬空高架，所以接地气越来越少了。

　　前两天初中的同学一起聚会，有几个同学特别感叹以前农村的风光，他们用切身的体会说，在城市里胃口呆板，食物不搞个各种调料来刺激食欲，根本吃不下。

　　而在农村就点油烟炒出来的菜都胃口大开，在城市走几百米的水泥地人就容易累，在农村你走几公里的黄土地路山路，不单不累，反而越走越有劲，而且一接地气，不用消食化积药，胃口自然开。

　　穿着拖鞋在田边走路，晚上回去，脚部没有半点臭杂味。

　　确实为什么我们叫别人散步跑步都建议他在黄土地上干，因为土地可以让你关节缓冲，具有弹性柔韧性，而水泥地板，硬邦邦，都是力的对抗，缺乏力的柔和。

　　身体的健康需要更多的柔和，而不需要太多的对抗。

　　所以柔和的运动，是越做越有劲，越做越神清气爽，如太极。

　　而对抗的运动，人越坚持越累，最后搞得脏腑亏虚。

　　上次有个病人，他说他怎么越跑步越累，我们叫他把跑水泥路换为跑山间的田野泥土路，就一个转变。

　　他说以前跑两三公里腿就痛，现在跑五六公里不单不痛，身体还越来越有劲。

　　原来田间小道没有水泥地的硬邦邦，不容易损到关节，而且大地土壤可以帮你的浊气收降下来。

　　所以大家平时在城市里有条件又时间的话，每周哪都不需要去度假，你只需要到城市里的森林公园，比如在广州的话，我们常去广州的白云山，番禺的大夫山，进山可以洗肺，可以涤除污垢，这远比你躲在健身房里拼命运动要强。

　　而且人一旦在山林里头运动活动，胃口很快就开。

　　为什么呢？

　　现在很多人住高楼，很少接地气，中医认为，脾胃属土，多接地气，脾胃运化好。

　　跟我们同学的一对夫妻，他们生了娃子，娃子放在城市养，经常没胃口，隔三差五就病，一丢到村里头来，让爷爷奶奶带，经常在地上爬爬跑跑，从来没见过胃口不开的。

　　半年下来都很少生病，晚上也不闹。

　　这就是环境影响到的健康，所以将来城市的发展一定是要跟自然交融，而不是跟自然对抗。

　　在高度发展的城市，一定是自然风光很好的，而不仅仅是只看到钢筋水泥只看到高楼大厦，柏油公路。

　　我们现在人之所以多病，是因为他们太城市化了，忽略了自然，是因为他们离自然越来越远了。

　　记住人既是社会城市的人，因为需要经济，需要物质，但人更是自然的儿子，山林的人，因为需要健康，需要安详，需要舒适，需要自由。

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　　月经期间很多女的会产生各种杂症，比如头痛痤疮湿疹加重或者痛经或者胸闷欲呕。

　　我们还是要遵循《病因赋》上所说的这两句话，女人经水不调皆是气逆，妇人心烦潮热都是郁生。

　　这时顺其性，因势利导，使月经顺畅排出，诸症都容易减轻，就像江河水满的时候，这时正是清理垃圾之时。

　　开闸放坝可以一举把浊阴排出下窍，所以我们经常会用到少腹逐瘀汤加减变化。

　　但凡妇人有痛经，经期血块，冬天腿脚容易凉的，在月经来的第一天就服用少腹逐瘀汤，连服用三到五天，经血排泄淋漓尽致，非常畅顺，往往第二个月很多经期综合症都减轻或消失了。

　　少腹逐瘀汤出自《医林改错》，王清任甚至用此方来帮助妇人调经助孕，则会正符合中医浊降清升，瘀去新生的道理。

　　所以掌握时机很重要，其中女子月经周期就是一个大时机。

　　张锡纯在论牛膝时，提到治疗一个女教师，这女教师闭经，脑中经常痛，张锡纯知道这是血中瘀浊不能下行。

　　于是重用牛膝一两，再加土鳖从五枚，连服数剂，经通血行，脑中疼痛顿消，病人反映服完药物后，脑中清爽异常，分毫不觉再痛矣。

　　张锡纯从中便分析，病人脑中作痛，乃血气不降，攻冲而上，现在用牛膝引气血下行，土鳖虫破瘀通经，这样浊阴出下窍，瘀去经开，疼痛自愈。

　　所以大家可以从中看出张锡纯治病的思路是多么清晰，我用牛膝把气血引下来，头立马就不因为气血并走于上而痛了，但月经它未必能够完全通开，所以用一味虫类药土鳖虫善于搜刮经络，破血化瘀，这样把气血引下来的同时，再通过这两味动物药破出去，这样一引一排，两个动作，堪称降本流末，顺人体月经排泄之性。

　　张锡纯用药真是巧妙啊！

　　大家除了读《药性赋》外还要参看中药学教材，以及张锡纯的药性解，这样就更能活学活用中药了。

　　所以大家要掌握妇人特殊的生理规律，然后懂得因势利导，就可以治疗很多经期杂病，前面我们不是跟大家说了吗？

　　居然用普通的顺经汤，配上重用红藤，居然能够把脸部的疮毒，纷纷借着月经来潮扯下来，排出体外。

　　这就是以后我们讲藤类药时，要跟大家详谈的，凡藤类药都有一个特点，善于走窜，通达上下，而红藤更是特殊，不同凡响。

　　它除了把触手伸到脸上去，把经脉打通，更重要的是红藤能够排痈脓，清热毒化浊瘀，它直接把脸部的浊瘀扯下来，顺着月经排出去。

　　这就是藤类药善于伸展触手，畅通经络的表现。

　　所以在治疗女人痤疮里头，我们经常少不了用红藤。

　　当然痤疮在治疗上还要因人而异，在养生上更要注重多问几个为什么。

　　为什么浊阴会不降？

　　是你经常吃辛辣烧烤，还是经常熬夜，阴虚火旺，更或者经常心急口快，焦虑紧张呢？

　　还是经常久坐不动，大便秘结？

　　这都要审因论治，不能一概而论，所以大家落实到具体人身上时，就要具体问题具体分析，才能够体现中医的真正精髓。

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　　咽部是人体气机清升浊降的要道。

　　慢性咽炎，反复难愈，也要遵循这个升清降浊的大法。

　　清气不升则说话乏力，疲倦，浊阴不降则咽喉容易发炎肿痛，甚至沙哑。

　　严重的还表现为咽喉部长息肉，中医里头有某些药物专门引药到咽喉的，比如射干、马勃、山豆根。

　　但这并不能作为专治慢性咽炎的药物，因为慢性咽炎这个病名背后的病机多种多样，我们前面都跟大家讲过了。

　　如果长期熬夜，阴虚火旺，咽部疼痛，咽炎反复，你可能几瓶知柏地黄丸，就把它缓解了，通过滋阴降火，可以把咽炎治疗。

　　还有产期便秘，大便秘结，腹气不通，口咽部必定浊气不降，炎症反复，这时你可能用几剂凉膈散，釜底抽薪，再保持大便通畅，咽炎就下来。

　　还有一种，是肝气郁结导致的咽炎反复，两周前才有一个咽炎声音沙哑的妇女，一着急生气，咽喉部就肿痛，就憋气，甚至呼吸不利。

　　我们只给她开了半夏厚朴汤，配合逍遥散，吃了三付药，气顺结散，到现在半个多月都没有再发过咽炎，连胸中的憋闷紧张感，都没了。

　　大家看为何很多人一生气就脸红脖子粗，所以你要治疗脖子粗的问题，你得把他肝气郁结生气的状态疏散开，中医叫郁者达之，结者散之。

　　还有一些商人，经常下馆子应酬，研究太过，舌红苔黄腻，尿赤，咽炎反复不去，你只要把他黄腻的舌苔退下去，咽部就清爽了。

　　这方面的我们碰到最多，说第一句话你就能听出他有慢性咽炎，为什么呢？

　　声音嘶哑，听起来毛毛糙糙的，病人在看病过程中还不断地清嗓子。

　　这样几剂甘露消毒丹下去，舌苔退得快，尿由黄转清，咽部那种沙哑感就减轻了，呼吸都比以前顺畅。

　　但是医生也就只能帮病人帮到这里，你不可能代替病人去修心养性，病人还照样熬夜，照样吃辛辣烧烤，照样久坐不爱运动，导致肠道蠕动功能差，容易便秘，照样遇到小事容易气急心浮，容易跟同事朋友较劲。

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　　咽部是人体气机清升浊降的要道。

　　慢性咽炎，反复难愈，也要遵循这个升清降浊的大法。

　　清气不升则说话乏力，疲倦，浊阴不降则咽喉容易发炎肿痛，甚至沙哑。

　　严重的还表现为咽喉部长息肉，中医里头有某些药物专门引药到咽喉的，比如射干、马勃、山豆根。

　　但这并不能作为专治慢性咽炎的药物，因为慢性咽炎这个病名背后的病机多种多样，我们前面都跟大家讲过了。

　　如果长期熬夜，阴虚火旺，咽部疼痛，咽炎反复，你可能几瓶知柏地黄丸，就把它缓解了，通过滋阴降火，可以把咽炎治疗。

　　还有产期便秘，大便秘结，腹气不通，口咽部必定浊气不降，炎症反复，这时你可能用几剂凉膈散，釜底抽薪，再保持大便通畅，咽炎就下来。

　　还有一种，是肝气郁结导致的咽炎反复，两周前才有一个咽炎声音沙哑的妇女，一着急生气，咽喉部就肿痛，就憋气，甚至呼吸不利。

　　我们只给她开了半夏厚朴汤，配合逍遥散，吃了三付药，气顺结散，到现在半个多月都没有再发过咽炎，连胸中的憋闷紧张感，都没了。

　　大家看为何很多人一生气就脸红脖子粗，所以你要治疗脖子粗的问题，你得把他肝气郁结生气的状态疏散开，中医叫郁者达之，结者散之。

　　还有一些商人，经常下馆子应酬，研究太过，舌红苔黄腻，尿赤，咽炎反复不去，你只要把他黄腻的舌苔退下去，咽部就清爽了。

　　这方面的我们碰到最多，说第一句话你就能听出他有慢性咽炎，为什么呢？

　　声音嘶哑，听起来毛毛糙糙的，病人在看病过程中还不断地清嗓子。

　　这样几剂甘露消毒丹下去，舌苔退得快，尿由黄转清，咽部那种沙哑感就减轻了，呼吸都比以前顺畅。

　　但是医生也就只能帮病人帮到这里，你不可能代替病人去修心养性，病人还照样熬夜，照样吃辛辣烧烤，照样久坐不爱运动，导致肠道蠕动功能差，容易便秘，照样遇到小事容易气急心浮，容易跟同事朋友较劲，照样经常下馆子，烟酒不断，那么咽炎就很难彻底根治。

　　医生只能暂时帮你咽部浊阴降下去，但你随后又把五脏浊阴调上来，这样一个小小的病都会变得反反复复。

　　正如口腔溃疡一样，有人治了好多年，看了不下数十个医生，还是没治根，医院都看个遍。

　　他们问为什么呢？

　　我们跟他说，当三个五个医生治不下你的病，那可能辩证不够精准，用药不够巧妙，如果十个二十个医生，还治不下你的病，这已经不全是用药层面上的问题了。

　　三分治七分养，是你自己安七分养没有尽到，如果病人知道多问为什么，问懂啊养生层面上去，慢性咽炎的根治，并不是一件难事。

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　　如果看了好多大夫都难看好，就要多看看自己有没有违背人体使用手册，践踏养生误区。

　　首先小便为什么涩痛？

　　中医认为不通则痛。

　　为什么会不通呢？

　　这是第二个问。

　　首先先天的局部狭窄堵塞，它会不通。

　　第二后天饮食，偏于肥腻，大家看为什么肥腻的东西，经常丢到洗水盆里，洗水盆的管道周围就容易产生垢积，管道变得狭窄，这样下水就会变缓慢，甚至涩滞不通。

　　所以娃子要少吃鸡蛋牛奶，少吃煎炸烧烤，味道不要放那么重。

　　小孩子是纯阳之体，清清淡淡就可以，清淡的东西在身体排泄得快，不会涩滞阻塞在那里，不通则痛。

　　第三中气不足，中医《黄帝内经》认为，中气不足，小便也容易出问题。

　　为何呢？

　　你气一不足，湿浊就举不起来，周身的管道就会变瘪，大家可以看自行车，为什么气打充足就骑得快，通畅无所住滞。

　　气如果打不充足，骑起来就很费尽，很难行，就像人体气虚后，解大便解小便都会困难。

　　我们前面跟大家讲，有好几例尿频尿急尿涩痛的病人，由于他们脉势下陷，经常操劳过度，小便排尿都排不畅，经常尿湿鞋子裤子，我们一叫他用黄芪泡水，连吃十天八天，脉势稍微提起来，小便就排得很畅。

　　这就是让管道气机充满，就不容易涩滞堵塞。

　　把气力补足，就像自行车充够气一样，行动起来就快速通畅。

　　当然还有些是结石方面要考虑。

　　这些都是医生要展开来的思维，对于病人自身，更要问到第三个为什么，把病根子问到自己的身上来。

　　比如为什么气虚呢？

　　是因为天天打电子游戏，上网吗？

　　为什么管道壅塞呢?

　　是因为家里的饮食结构出了问题吗？

　　我们前面跟大家讲，若要身体安，淡食胜灵丹。

　　为什么淡食胜灵丹呢？

　　因为淡味入腑通经骨。

　　现在春夏之际，越来越多小孩子尿赤尿涩痛，我们有时就叫他们搞点竹叶、通草、灯芯草，这些甘淡平和之品，只要小孩子排尿会赤的，一吃下去，尿就清了，也畅了。

　　因为这些甘淡之品，入到身体后，直接到达下焦，让三焦通透，水湿容易下归膀胱，排出体外。

　　所以为何经常肥甘厚腻，口味比较重的家庭，定时煲些薏仁或玉米须之类的汤水来服用。

　　如果体虚气不足，可以配些淮山，这样不要放太多油盐，甚至甘甘淡淡最好，吃下去很容易把身体杂志带出来。

　　现在很多小娃子都被大人养坏了，我们见过一个娃子，从小到大都喝糖水，因为淡开水没味，结果经常拉大便粘滞，小便也偏黄，经常容易口腔溃疡上火。

　　我们一问他平时喝什么，当他父母告诉我们这个情况后，我们立马叫他要喝温开水，不要喝凉水饮料糖水。

　　哪能够以这些糖水来代替温开水呢？

　　人每天有多少代谢产物要排出体外，你如果不靠淡开水，淡渗排出，反而以糖水来取代饮水，以饮料来解渴，这怎么可能解得了，越喝身体血脉越粘滞，堵塞越重。

　　大家可以看为何装糖水的碗，你用手去摸是粘的，而白开水洗涤过的碗，你用手去摸是光滑的。

　　这就是中医所说的，湿性粘滞，唯淡渗可以利湿。

　　结果让人意想不到的是，他父母痛下决心，不给娃子再喝糖水，几个月下来，大小便都通畅多了，也很少口腔牙龈上火。

　　以前经常一个月孩子要上火几次，原来都是吃了这些粘滞之品，拿牛奶来代替白开水解渴，这只会让自己血液更粘稠，排泄更不畅，用糖水来取代温开水来满足三寸不烂之舌，却让这些粘滞的糖水壅塞脏腑经脉，让脏腑经脉受苦，这不是找病受吗？

　　所以现在很多家庭，冰箱一打开来，全是各类饮料，孩子当然不知道，他们只是欲望选择，怎么会拿起白开水来喝呢？

　　试想一下，普遍缺乏饮温开水的娃子，他们的健康程度可想而知。

　　所以这也是一个时代问题，大家要反思到日常生活中的每一个细节上去，可能你一直坚持的饮食习惯，恰恰就是你的养生误区。

　　你肯能经常在暗中制造疾病，却都不知道自己出错在哪里。

　　希望大家多从日常生活中找原因，然后正视它，纠正它，回归健康的生活饮食习惯，重新找回健康的身心。

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　　中医认为，两种情况下人最容易疲累困倦，打不起精神。

　　一种是气虚，一种是湿重。

　　中气不足说话都有气无力，湿邪偏重，一到晚上，阴寒就更重，两阴相叠，身体就会更加沉重不堪。

　　所以医家大都懂得用补气除湿法治疗气虚湿重，疲倦不堪，但你姐姐的情况，还要具体问题具体分析。

　　究竟是哪些原因引起气虚，是哪些原因引起湿重？

　　如果不把来龙去脉理顺，不仅用药难以下手，就连养生都不知从何做起。

　　现在很多女的闲在家里，没事就追连续剧，看电影，或者玩手机，其实这消耗精气神是最厉害的。

　　以前我们老师曾经叫我们去参人体哪些地方消耗精气神最厉害。最后老师给出答案，就是人体的孔窍。

　　所以道家养生，通过守窍来保养精气神，比如：

　　视必垂帘，息必归田。

　　食必淡节，卧必虚恬。

　　为什么古人善养生的，眼睛都收视内敛？

　　而现在人们习惯浏览网页，眼珠子贼亮，都精光外散，这样几个小时下来，比挑水担柴，干体力活还累。

　　干体力活，劳累身体过后，气力反而会增长上来，如果动脑动眼睛动嘴巴很多，这样消耗精气神后，就很难恢复。

　　所以知道孔窍消耗比手脚更厉害，所以身体差的人，要多动手脚，少动心脑。

　　这样你通过磨练手脚，可以增长力道，多干杂活可以锻炼身体。

　　至于湿重的问题，现在很多女孩子都存在，她们有些脚部都容易肥肿沉重。

　　今天一个病人天天吃水果，吃到脉非常沉微，双腿沉重不看，都还认定水果含有很多营养维生素。

　　我们跟她说，你身体一派寒凉，湿邪偏盛，水果下去，就是雪上加霜，就是下雨又给庄稼浇水，这样岂不湿邪满天，排泄不利。

　　她听后才恍然大悟。

　　你即使营养也要分寒热阴阳，为什么很多心衰的老年人，一吃生冷瓜果，就心腹难受，难道这些瓜果营养价值不高吗？

　　你身体阳气不够，再好的生冷瓜果，富含维生素你都消化不了，你又谈什么去吸收？

　　所以很多老年人，你把生冷瓜果放在他面前，他都不吃，不是他不想吃，是他一吃就不舒服，所以他宁愿不吃。

　　所以说，如果不懂阴阳寒热，开口动手便错。不要说是治病，就算是平常饮食，也经常践踏养生误区，伤着身体。

　　找出养生误区很重要，理顺疾病的来龙去脉，往往比你表面上的对证论治要重要。

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　　大面积的医院处理，如果是一般局部小面积的烫伤，可以用一些家庭小窍门。

　　比如芦荟敷贴，或者直接捣生姜如泥来贴敷，局部的伤痛都会很快地减轻，几天就容易愈合，而且不容易留下疤痕。

　　以前我们在跟诊日记上谈到这个问题，大家如果懂得这个简验便廉的小招法，就不用惊慌了，一般的小烫伤，你在厨房里就皆可以找到最好的药物。

　　我们来看跟诊日记上的这段描述：

　　“水火烫伤怎么办？

　　王蒋在药房里刚开始隔三差五就要被药汤烫到，先是用牙膏或芦荟敷，还有用过盐水、消炎药水，都不是太理想。后来，我们从年第2期的《新中医》得到一个秘方，就是生姜汁治疗水火烫伤有奇效。

　　昨天王蒋手指头又被烫到了，立马捣碎了生姜，挤出汁来擦在伤口上，这回好得特快，今天伤口就不疼了，也不发炎。

　　《新中医》报道，方法为将生姜洗净，捣烂揉汁，用药棉沾姜汁，敷于患处，能立即止痛。已起泡红肿者，能效验退肿，消去水泡。水泡已经破裂的，敷上去，无刺激，有助于修复。由于生姜能灭菌，所以伤口不至于会溃烂感染。灼伤轻的，敷药一次就好了，严重一点的，连续注入姜汁，保持一两天内伤口湿润，就可停药。

　　那上面还提到用这方法，治疗水火烫伤有四五百例临床验证治疗水火烫伤有00多例临床验证，无一失误。

　　这样王蒋亲试过后，我们心中就更加有底了。以前，还愁小孩子烫伤该怎么办呢？就一块生姜搞定了，谁家没有生姜呢？所以不必惊慌。”

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　　用山药大枣来补脾，这对于脾虚泄泻患者的慢性调理是有帮助的，这是从里面来调。

　　我们见过医理最顽固的脾虚腹泻，隔三岔五腹泻一次，有二十多年了。

　　我们跟他用内服的汤药，附子理中丸，都调了将近半个月，但仍然病人偶有腹泻，舌苔白腻。

　　我们就琢磨外治法，给他用吴茱萸打粉，用醋调成泥，然后晚上睡前，塞到肚脐，然后用丁桂儿脐贴封上去，第二天再取下来。

　　这样搞了一周，病人来反馈说，怎么比吃药还管用，到现在半个月没有一次腹泻。

　　这种恢复让他觉得惊讶，因为以前以腹泻为常的，现在没有腹泻反而觉得有点不自然。

　　我们跟他说，慢慢下去，你就会感受到健康的快乐，以后不用再苦于腹痛冷泻了。

　　病人反映，用吴茱萸打粉帖肚脐，把肚脐眼塞得满满的，这样腹中感到有一团暖洋洋之气，非常舒服。这就是阳主气化，阳气一气化，腹中的湿气就被蒸腾上来，湿不下注，肠子就不容易被泄泻。

　　《黄帝内经》说，清气在下，则生飧泻。

　　现在我们用吴茱萸打粉外敷肚脐，直接温壮脾中阳气，脾主大腹，整个大腹阳化气功能加强，清气就能够上去，这样清浊分开，升降如常，腹泻自已。

　　所以这也是一个简验便廉的小招法。

　　通过内外兼修，应该更加可以达到治病的效果，所以一般对于寒湿腹泻，出了一边服用附子理中丸，跟保健的山药粥外，大家还可以应用这种简验便廉的外治法，吴茱萸打粉，用醋调成泥敷肚脐。

61、黄芩5

　　为什么会用到杏仁苏叶呢？

　　大家想想，不就是开宣肺气，利用五皮饮，把皮肤三焦的水饮导到膀胱来利出去吗？

　　所以病人吃后，皮肤表面水湿就像退潮那样退下去，瘙痒就消了，湿疹也没了。

　　所以大家看，中医治皮肤湿疹，究竟是治皮肤还是治水湿水道呢？

　　表面上时皮肤问题，而实际上却是要治肺跟膀胱，通调水道。

　　有些学生说，通过宣肺有利于膀胱排水，我还是理解不透怎么办？

　　你可以去看为什么麻黄既能发汗解表，同时又可以宣肺平喘，利水消肿。

　　你再看拿个吸管，把它放在水里，吸管进了很多水，然后你用手捏住吸管的一头，把它提起来，你发现吸管里的水居然甩都甩不下来。

　　这就是水闭在里面，然后你只需要做一个动作，不用甩那吸管的水自动都会下来，那就是把你手捏住吸管上头的那个地方，一放开，那水湿自然就掉下来。

　　这叫开上窍，启下窍。

　　所以通过开宣肺气的药，可以开提人体上窍毛孔咽喉肺盖，那么下窍膀胱水道，自然就通畅下来了。

　　在《神农本草经》上我们看到桔梗还可以主腹满肠鸣幽幽。

　　不是说桔梗只能治胸肺中结气吗？

　　如何连腹部有湿邪泄泻肠鸣，居然也可以治？

61、黄芩6

　　上次有个小孩子六七岁，稍微受点凉就拉肚子，一拉就是两三天，好不容易恢复，体质都比较差，他母亲问，有什么好办法？

　　我们跟她说，小儿脾常不足，所以要在饮食上稳定有规律，不要暴饮暴食，不要吃零食，零食养病不养人。

　　然后叫她去买中成药参苓白术丸，结果吃完药后，几个月都没有拉肚子，他还一直在吃，为什么？

　　因为边吃身体边长壮，看得出来的，而且这段时间还没有感冒咳嗽。

　　他母亲惊讶地说，原来这药还可以治感冒咳嗽啊！

　　我们跟她说，参苓白术散里头有桔梗，既能够载药上行，升提清气，使肚腹不拉稀，同时桔梗还能开提肺气，把寒气打出去。

　　更重要是它里头有人参、茯苓、白术这健脾之品，中医认为脾胃是免疫力的大本营。

　　《黄帝内经》有句话叫，四季脾旺不受邪。

　　所以脾土强大的人，身体就壮实，不容易受病，就好像土地肥沃的地方，庄稼就茂盛。

　　现在你娃子脾土一巩固起来，生长发育一好，很多病气都被带出来了，所以身体越来越强大。

　　而中医真正补益人的，应该是恢复你脾胃功能，这样你吃白米面条都是在强大身体。

　　而《神农本草经》里头提到桔梗主腹满肠鸣幽幽。

61、黄芩7

　　我们要想人为什么会腹满肠鸣溏泻呢？

　　原来《黄帝内经》上说，清气在下，则生飧泻。

　　这是说你清阳之气，跟湿浊搅在一起，升不上来，气机下堕，湿性下坠，搅在肠腑里头，大便不单成不了形，还容易拉稀。

　　所以你单纯健脾除湿还不够，还要在此基础上升清阳，这样升阳除湿，清阳出上窍，浊阴出下窍，清升浊降一分消，那么拉稀腹泻自好了。

　　所以我们从这里不单要看出桔梗治疗肠道湿泻的功用，更要能看出它能够升清阳以除湿，而运用到治疗湿浊下堕的系列疾病。

　　如尿频急、前列腺炎、白带异常、皮肤湿疹。

　　这样你就用古方而不拘泥于古方，学习桔梗在古籍中的功用，又能够超出桔梗再古籍中的描述。

　　这样就能够古为今用，灵活用好这味药，这才是我们真正学习的目的。

　　桔梗还有三方面功用，《神农本草经》说它主惊恐悸气，所以天王补心丹里头有桔梗。

　　为什么桔梗能够治疗人惊恐呢？

　　关于这方面功效，很多典籍都少提到，因为大家认为无情之草木难以疗有情治病。

　　这些惊恐是属于情志范畴，你凭什么药物来治疗情志之病呢？

　　这个道理大家想通后，对于七情所致之病，治疗起来都可以有新的思路。

　　虽然说请治病难医，心病还须心药医，但我们中医还是有药可以辅助医的。

　　那么桔梗治疗惊恐悸气机理何在？

　　你需要比较熟悉中医基础理论，《黄帝内经》认为，一个人生气时，气机往上冲，这时我们就会发现他脸红脖子粗耳赤。

　　我们可以教他跺脚，按摩太冲穴，或者用川牛膝，龙骨、牡蛎，把他气机引下来，他就脸不红，耳不赤，脖子不粗了。

　　这叫上越者，下引之。

　　如果一个病人思则气结，这人老爱想事情，不爱运动，导致胃口不开，茶饭不思，身体日渐消瘦，他的气是往内收内敛的，我们就要把他气往外散，把郁结打散。这叫结者散之。

　　所以对于这类病人，我们用逍遥散，或者教他拍掌功，把郁结之气一打散，注意力一转移，那么人体就不会愁容满面，也不会胃口不开了。

　　而对于第三方面，惊恐怎么办？

　　中医认为，恐则气下，惊则气乱。

　　可见一个惊恐，就把人体的气机给撤下来，所以那些容易害怕的人，有一句成语形容叫屁滚尿流。

　　这就是说一个人长期处在惊恐状态下，气机提不起来，小便也收不住。

　　所以我们如何去治惊恐，并不是简单地去找压惊安神的药，像一些老年人他操心多了，这也怕，那也怕，导致尿频急，一天上十几次厕所还嫌不够。

　　这时给他一用上补中益气汤，整个中气一升起来，心中没那么怕了，气也没那么怯了，尿频尿不尽之感也消失了。

　　从这里我们就可以领悟出，人气机往下掉才会惊恐不安，所以治恐之法，就是升提气机。

　　而桔梗再《神农本草经》里头说它主惊恐悸气。

　　说白了就是利用它升提气机之功，把气提到五脏的最顶华盖肺来，这样一个人一下子就被提起来，吃了一粒定心丸。

　　所以我们天王补心丹里头会用到桔梗必有它的道理，这里头就体现中医升降学说陷者举之降者升之的道理。

　　但大家要知道，桔梗只是一时地帮你把气提起来，你如果真的元气不足，那你还要用到一些人参、黄芩之品，大补膻中五脏之气，这样才能真正达到不惊恐，不害怕。

　　从这里我们就要学到用调气机之法，去治疗情志病。

　　一个病人他不管是什么病，来到我们面前，他如果表现为郁结，我们就把他郁结疏散打开。

　　如果表现为亢盛烦躁，我们就把他气往下引。

　　如果表现为担惊害怕，我们就升提他气机给他壮胆。

　　这样你从一个调气，就可以变化出三种治法，从三种治法里头，可以找到打开各种疾病门户的钥匙。

　　不外乎就是：

　　下陷者，升举之。

　　中间郁结者，疏散之。

　　上越者，下顺之。

　　这样上中下出现偏颇的问题，我们就用中药去帮他纠偏。

　　补其不足，泻其有余，调其寒温，中医说白了就是这几句话。

　　以后我们跟大家深入进去讲药物时，用的就是这些中医最核心最精髓的思想，大将势必学起中医来，会越发觉得有种执简驭繁，轻轻松松之感。

　　如果你越学越费尽，那说明你还没有进入状态，没有找对方向，真正学起中医来，应该是学而时习之，不亦乐乎，应该是轻轻松松，走向成功。

　　好我们下面来看黄芩这味药。

　　黄芩治诸热，兼主五淋。

　　大家一听这句话，就能想到黄芩好大的气势，各种脏腑热象都可以用，五脏热盛鼎沸，导致小便淋漓涩痛也可以治。

　　这是一种什么样的药有如此本事？

　　原来黄芩这味药，是苦寒泻火的，但它又没有黄连那么苦，如果你想泻火，但又不想泻得太厉害，选黄连就不如选黄芩。

　　所以张仲景在少阳病里头，都用到黄芩。

　　在泻心汤里头，也用到黄芩。

　　你如果懂得如何使用好黄芩，那么你就会治疗五脏火毒热证，因为它对于各个脏腑湿热上攻都有效。

　　尤其善于上清肺热，中清胆胃热，下清胱肠热。

　　上中下一路清热消毒下来，真是一味难得的好药。

　　我们讲黄芩就要来看它是如何治诸热，首先是肺热，肺热亢盛，最容易见膈上有热痰。

　　朱丹溪有个清金丸，就是单味黄芩打粉制成药丸，专泻肺火降膈上热痰，所以急性支气管炎，或肺热咳痰，你但见痰黄稠的，舌尖红一派热象，一摸上焦心肺脉又亢盛有力，你单用一味黄芩就把它降伏下来了。

　　这就是单味黄芩善清肺火的道理。

　　当然你如果能辩证加减，效果更加佳。

61、黄芩11

　　在大学时，有个同学得了重感冒，感冒过后咳痰浓稠，色黄，已经没有畏寒怕冷症状，就是浓痰特别多，一摸脉滑数，一周浓痰还是咳不干净，这该怎么办？

　　于是我们想到方剂上的清气化痰丸，这首方是痰火通用之方，是专门清气化痰的代表方，于是给他用了。

　　这汤方以二陈汤为底方，加了杏仁、枳实，肃降肺气，瓜蒌仁，有助于痰浊滑利，同时重用黄芩，把痰热降下来。

　　吃第二付时，咳痰就少了一般，第三付痰也变清了，呼吸道也顺畅了，随后身体就好过来。

　　我们对于这首方子治疗，各种肺炎，支气管炎，的急性发作，痰热内扰的感触很深。

　　因为这汤方就是专门为降气消痰而设，这样气顺火降，热清痰消，痰浊蒙蔽胸膈的症状就解了。

　　现在很多呼吸道疾患的病人，一旦重感冒，肺里头阴饮严重，堵塞痰浊厉害，一检查出来就害怕。

　　其实你只要及时当成痰热来去治，用顺气化痰法，气得降，痰得消，肺部又可以恢复晴朗状态。

　　特别是这个清气化痰丸，古人称此方乃热痰的特效方。

　　痰可清，热可降，考虑非常全面。

　　因为它不仅从肺而治，更有二陈汤治胃。

　　从胃里面降痰，打开痰热下行通道，那肺部痰浊刷下来就快。

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　　刚开始学习中医入门，容易落入追求偏方验方的小格局里头。

　　听说哪个方好，哪个方是千古名方，就特别推崇。

　　其实不是方的好坏，活法在人。

　　是人善不善用方，就像天下人都去追倚天剑屠龙刀，却很少人能够自练内功，加强武艺。

　　决定汤方取效的，不是名方，而是辩证用方。

　　刚开始我们学医，也是用方去套病的思想，觉得这样很有成就感，一下子就能够学到很多疾病的特效方。

　　孰不知这已经走入学医的一种误区，这就像《大医精诚》上孙思邈说的，世有愚者，读方三年，学到很多疾病的专方效方，便自言不惭地说，天底下没有不可治的病，等到真正治病三年，用方子去套病，就像你在公园前面买圈子去套玩具一样，虽然每一个圈子都有可能套中玩具，但大部分时候你都套不中。

　　所以这愚者治了三年病，门庭冷落，没有效果，便感叹地说，天下间没有一个好方。

　　大家看是方子问题，还是用方之人的问题呢？

　　决定一场战争成败的是武器还是人呢？

　　为什么现在很多人误解中医？

　　因为他们大都投机取巧，急功近利，想得到疾病的特效方，但世界上的疾病千变万化，即使一个小小感冒，也要分风寒风热暑湿体虚，哪有可能一方统治之呢？

　　如果找不到这一方统治百病，他们就像世有愚者一样说，天下间没有一个方子能治病。

　　而到现在我们跟师两年多后，才体会中医的精华，不在偏方验方，而在辨证论治，偏方验方只是方便大家入门的一种学医方式而已，但它绝对不是中医的主流。

　　如果是中医的主流的话，那《黄帝内经》通篇都是偏方验方大全。

　　但不是说偏方验方不好，但在关键的时候，你可以为辩证论治猛虎添翼。

　　比如我们常在治疗抽筋病人里头加入淫羊藿、小伸筋草，这抽筋特效二药。

　　在急性胃痛里头，常辩证寒热虚实基础上，加入元胡这行气止痛特效药。

　　在治疗颈椎病的时候，通常也会在辩证基础上，加入这葛根、牡蛎、黑豆颈三药。

　　而你上面提到五味枣仁杞子茶，从这三味药看来，应该是收敛心肺，滋养肝肾的思路。

　　所以对于熬夜阴虚，心脑意识静不下来者，可以在辩证基础上使用这个泡茶方。

　　所以方子并不是最关键的，关键的是应该是辩证，所以古人说，未议药，先议病。

　　你把病理医理思路理顺，这才是学医的大格局，那后面的方药，就是尾随其后了。

　　就像你能够辩证出肝肾阴虚，操劳操心过度，心意识静不下来，失眠难安的，你可以用五味枣仁杞子茶，也可以用生脉饮加龙眼肉，更可以用酸枣仁汤配合夜交藤、合欢皮。

　　所以好方多得是，好的搭配随手都是，前提是你先要把医理病理理顺。

　　中医认为，任何一个方子都是在理法的统帅下去作战的。

　　所以中医的医案一定是理法方药一气呵成，你如果撇开理法，只去称赞某某方药好，你就像没有领导的员工，没有主帅的士兵一样，再强悍，都是一介匹夫，一介草寇。

　　所以中医你要学好，还是要先回归大理法，建立阴阳寒热的大格局，然后再用这种思想去统方率药，那么你的方药就会很灵活，很有效。

　　这也是我们学医过程中的一个转折，由用药去套病，而拼命收集偏方验房到辩证分析，引人而异，先立法度，按临床需要，去选择方药，这种思维的转变可以让人不会被疾病方药转，而能够客观辩证地分析，以理法驾驭方药而治病。

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　　最近有不少网友回馈说，喝薏苡仁粥后，身体的湿疹减轻了，腿脚也轻快多了。

　　大家要从中看到一个时代问题，就是我们这个时代为何普遍人们身体湿气偏重。

　　这样你既能够知道治湿的方药，更知道如何在根源上防止湿邪，使湿邪根本产生不起来。

　　脾主湿！

　　脾虚则湿盛！

　　阳主气化，阳气气化厉害的地方，阴湿就比较少。

　　所以经常洗碗跟水打交道的人容易得风湿，而经常烧锅炉，跟火打交道的人，身上湿气就会少一些。

　　所以从这两点看来保护脾阳很重要，最常伤害脾阳的行为，有以下几点。

　　第一饱食伤脾。

　　第二不爱运动伤脾。

　　第三久坐不动伤脾。

　　第四思虑过度伤脾。

　　第五劳倦太过伤脾。

　　大家都可以从这几年去调整，有一分改进就有一分健康，所以薏苡仁粥，虽然除湿很好，但它只是在去路上做文章，真正除湿要在源头上去杜绝，不让湿邪发生，把你让湿邪发生后，去治理更高明。

　　所以当人们普遍都在如何分洪抗洪抢险时，我们就应该到上游去植树造林。

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　　如果仅仅是身上痒，出疙瘩，并没有其他方面的问题，这也是身体再排毒排浊。

　　我们不是要去止痒，要看这些毒浊从哪里出来的，我们发现很多小孩子的湿疹瘙痒都是脾肠食积不化，气机不转，食物残渣沤在那里腐败发酵，所以贻害周身。

　　是什么原因造就小孩子脾肠容易堵塞呢？

　　第一小孩子脾常不足，这是生理特性，所以稍微吃过度，就会导致食积。

　　第二现在的家庭普遍生活水平高，物质营养从来不缺乏，所以喂养过度的，远远多过喂养不足的，其实过犹不及这个道理，大家都知道，但是运用到自己身上就往往不能够践行到位。

　　饿点总比饱撑好！

　　所以娃子规律的饮食很重要，不是说他什么时候想吃零食糖果就什么时候给他吃，这样的父母对孩子健康是很不负责的。

　　第三现在的食物安全很让人担忧，激素化肥农药残留五花八门，应有尽有，上次有个娃子反复地皮肤瘙痒，我们一给他用艾叶、苦参、荆芥、防风、忍冬藤、络石藤，这些药物一洗皮肤，瘙痒就消除。

　　可过不了几天，瘙痒又起来，这是什么道理呢？

　　我们研究了很久，不患风痒不去，而患风痒复来。

　　那风痒从哪里来的呢？

　　医生要学会问饮食，记得《十问歌》里头有句话叫，五问饮食六胸腹。

　　你如果饮食不明，那病人很多时候为什么得这病都不清楚，只知道在去路上治，不是最高明的医生。

　　最高明的医生要在源头上挽回，后来一问，娃子天天吃腐乳、鱼。

　　大家知道这些东西都容易生风动血，对于身体脾胃功能不太好的人来说，不能够彻底炼化这些阴寒之物，所以这些鱼腥腐乳，就容易流窜血脉肌肤，引起瘙痒难耐。

　　后来我们叫他试试把这两样停掉，结果到现在没有再发生过瘙痒，也没有再用外洗方，看来古人说病从口入，真是一点都不假。

　　不要一味仅仅注重饮食卫生，注重少吃脏东西，这是最肤浅的饮食之道，而精深的饮食之道，必定是七分饱食不言，少荤多素，清淡饮食，细嚼慢咽。

　　这些东西你能够做到的话，寻常的营养，你都可以吃得有滋有味，精充神壮。

　　这些东西你做不到的话，即使天下最好的营养，你都会吃出病来。

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　　见到各种跳蚤病菌引起虫痒，你别只想到去杀毒杀灭，应该跳出这个对抗疗法的小框框，要去治环境。

　　就像我们以前曾经讲过，看到苍蝇蚊虫满天飞，你是治苍蝇还是治垃圾堆呢？

　　所以治环境远远比治病菌要重要，因为环境不治好，病菌必定会层出不穷。

　　中医认为湿生虫，你如果没有潮湿阴腐蚊虫呢？

　　你如果身体不会湿浊偏重，那么湿疹虫痒又何从而来呢？

　　所以对于一些反复地虫痒久不愈，我们并没有在表面上去杀虫，而是运用一些健脾除湿，升降脾胃的药，想不到往往能收到意想不到的效果，有些湿疹瘙痒，反复多年的，用很多杀虫的洗剂，怎么杀也杀不尽，你就用几剂健脾除湿的常规汤方，因为病人有舌苔白腻或水滑的存在，这时把潮湿阴湿的体质环境改善，病菌就居家搬迁了，虫痒也就不复存在。

　　治虫不治虫，治痒不治痒，明得此中趣，就知治环境。

　　所以对于一个身体来说，要防止湿浊，对一个家庭来说，也要注意搞好家庭卫生。

　　你卫生不搞好，也难怪病菌来光临，有句话叫苍蝇不叮无缝的蛋，如果我们能够勤于清洁家居，就像勤于清洁身体一样，那么又何来病菌扰人呢？

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　　畏寒时欲下，苦热复思冬。

　　改为：

　　畏寒时欲夏，苦热复思冬。

　　这是说一个人冬天怕冷就想到夏天的好，夏天一热，又想到冬天清凉的好。

　　这样老是抱怨，在每个季节都不满意。

　　殊不知季节没有好坏，好坏的是你的心态。

　　境缘无美丑，美丑起于心。

　　一个人吃者粗茶淡饭，他能够高兴，因为他想到这比空腹饿肚子的饥荒年代强。

　　一个人住着茅房能感到幸福，能够天天开口常笑，不是因为他拥有多少，而是因为他懂得感恩珍惜，他认为这总比寄人篱下，或者露天居住更管用。

　　所以知足太重要了。

　　现在的人需要的不多，想要的太多。

　　常有些病人过来看完病后，觉得很过意不去，就给我们塞红包。

　　我们说，这是规定，到现在为止，中医普及学堂一个红包都不收，将来也不收。

　　他们问，你为什么能做到这样？

　　我们跟他们说，你真正的要学习致富，首先不是要学习像李嘉诚那样赚个商业帝国，你要学习像知足者那样，懂得知足常乐。

　　为什么呢？

　　因为知足第一富。

　　真正的富裕要向内心里面求，我们这个时代真的太富裕了。

　　但很多人仍然觉得贫瘠，你给他们再多物质，他们还是贫瘠，因为他们心中从来没有富有过。

61、黄芩12

　　我们再看中间黄芩能够降胆胃之热，这个功效我们用得最多。

　　胆胃热盛不降，病人双关脉都偏大，甚至鼓成一个包，病人最容易见口苦反酸。

　　口苦乃胆火旺，反酸乃胃气不降。

　　胆胃不降，病人中焦老容易觉得痞满不舒，吃什么都容易胀，一检查又是胃溃疡，糜烂性胃炎，又是反流性胃炎。

　　一大堆病名都不知道如何下手，中医有办法，直接降它中间胆胃，通过辛开苦降之法，把中焦升降恢复，其病自消。

　　这个病人是前三天来看的，今天来复诊，她的胃炎胆囊炎都有十余年了，她是一个越南人。

　　经常胃痛，胸闷。

　　吃了不少清热泻火的药，都没有好。

　　我们跟她说，你这不全是火，是升降出了问题，如果纯是火热的话，凉药下去，定显功效。

　　于是给他开半夏泻心汤，想不到三天后，她老公来反应说，以前很少吃药有这么好效果的。

　　之前经常病痛在家不舒服，现在吃完药后都到田里干活了。

　　我们就想到这半夏泻心汤从张仲景那时候一直传道现在，就七味药的方阵，有升有降，有补有泻，调和中焦湿热阻滞胆胃不降，真是不二妙方。

　　我们用这个方治好很多胃炎的患者，所以这里特别提出来，让大家好好研究。

　　这汤方关键在于寒温补泻。

　　寒的黄连、黄芩。

　　温的干姜、半夏。

　　病人需要温运，你就干姜、半夏重用。

　　需要凉降，你就黄连、黄芩重用。

　　调好这个方向盘，你就可以调各类脾胃中焦升降失和的疾患。

　　至于这汤方还有其他治疗疑难杂症的思路，我们留到以后讲汤方时再跟大家谈。

61、黄芩13

　　下面我们再看黄芩在清降胱肠方面的运用，首先是大肠有湿热泄泻，这该怎么办？

　　中医认为痢无止法，通因通用。

　　肠道有败浊，我们就要让它们浊阴出下窍。

　　所以你看治疗湿热泻痢的葛根芩连汤，或治疗腹痛痢疾便脓血的芍药汤，都少不了黄芩。

　　甚至还有专门治疗肠道热火痢疾的黄芩汤，就出自《伤寒论》。

　　由黄芩、芍药、甘草、大枣组成。

　　大家看，黄芩为什么既能治肺热，也能治肠热呢？

　　中医认为肺与大肠相表里，黄芩的清热是脏腑一起清的，它能够令脏邪还腑，所以你五脏热毒痰浊，黄芩都可以把它拔出来，降到六腑肠道去，然后又善于泻大肠实热，排出体外。

　　真是一味难得的好药。

　　那么它又是如何清理膀胱热毒的呢？

　　大家看，肺与膀胱相别通。

　　肺为水之上源，专司水道。

　　当五脏热盛，势必会冲上肺来，肺失去肃降之令，水热就不能下行，结果尿就会涩赤痹痛。

　　这时用黄芩清肺，使水热由上往下走，能够下移膀胱，自然源清而流自净。

　　所以善治疗膀胱热火的，它不独治膀胱，一定要治肺，热毒下行，膀胱自清。肺热鼎沸，你单通利膀胱也难以治好。

　　所以要通过清金来生水，以上来治下。

　　也只有你具备有五脏整体观的思想，在用药时才能由简单的膀胱炎尿道炎而想到去治肺。

　　现在有非常多尿频急膀胱炎尿道炎的病人，他们只从膀胱论治，没有五脏相关的思想，经常把膀胱水液利干了，炎症还难以好。

61、黄芩1

　　一旦通过降金生水，清金保肺，那么膀胱灼热之象顿消。

　　正如同天降大雨，地面上如焚之状，便退。

　　所以行军，要善于占据制高点，高屋建瓴，这样占据地利。

　　治病用药也要善于占据制高点，在热毒的上攻的最高处降雨清热，这样和调于五脏，洒陈于六腑，水自降，火自清，源清而流自洁。

　　正应了《医门法律》上说的，肺气肃降，则诸经之气莫不服从而顺行。

　　我们从上面肺讲到中间胆胃，再讲到下面胱肠这黄芩一路清热消毒下来，令浊阴出下窍，水热从膀胱消，是一味不可多得的好药，能够令五脏之毒还归六腑。

　　所以我们学一味药必须要五脏观，不然的话，你就看《药性赋》黄芩治诸热这五个字，就没法灵活用好。

　　有学生又问，既然肺胆胃胱肠都讲到了，怎么不讲心跟肝呢？

　　其实要举一反三，心经有热，容易产生痈肿疮毒。

　　因为古人认为，心主火，诸痛痒疮，皆属于心。

　　我们在前面跟大家讲黄连时，提到黄连解毒汤，就是专门治火毒炽盛，疮痈肿毒的，就有黄连配黄芩。

　　如果是肛门痔疮，就用乙字汤里头的大黄配黄芩。

　　如果肝经有湿热，你就用龙胆泻肝汤里头的龙胆草配黄芩。

　　你看用不同的药物搭配，组合成药对药阵，它就加强了黄芩清某个脏腑热的功用。

　　大家想想，这中药的药引子配伍重不重要，黄芩这么好的治诸热之药，你单用重用降肺火，配泽泻利膀胱，配茵陈退黄疸，配黄连清心火，配柴胡解少阳瘀滞，真是指哪打哪，像一个退热的百搭。

　　今天黄芩这味药我们就讲到这里，下节课讲槐花。

版权：中医普及学堂

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