口腔异味是一类常见的口腔问题，具体是指患者自觉口中发出异味或者味觉异常，也有别人所能闻到的异常气味，在众多的口腔异味中，以口臭最为常见，其他还包括口中发出酸腐气味、口酸、口苦、口腻、口辛、口咸、口淡、口甘等。

传统治疗口腔异味多以局部用药或清洁为主，但效果往往不佳。中医认为，口腔异味与脏腑功能失调有关，如脾胃功能失调、情志抑郁、劳累过度、肝火旺盛等，因此采用中药或中成药进行内服调理，配合局部治疗，疗效往往更加明显。中医辩证口腔异味具体包含以下六种证型，不同证型用药不同。

01胃火炽盛证

病证概述：胃火炽盛，也就是我们常说的胃火重，此证型患者常常表现出口气热臭，除此之外，还经常长痘痘，容易生口腔溃疡，或者容易牙龈红肿疼痛，而且常常会伴有心烦失眠、大便秘结、舌红苔黄等症状。

药物选择：清胃黄连丸、牛黄清胃丸、唇齿清胃丸等。

联合用药：清胃黄连丸+九味芩香含漱液

联合解读：清胃黄连丸能清胃泻火、解毒消肿，治疗引起口臭的病因，同时兼能治疗肺胃火盛所引起的口舌生疮，配合九味芩香含漱液含漱，达到更好的去除口臭的作用。

02脾胃湿热证

病证概述：脾胃湿热是指湿热蕴结脾胃、脾失健运、胃失纳降而形成的证候，此证型的患者口气秽恶热臭、流涎臭，并常伴有胃脘痞满、食少纳呆、口干不欲饮、身体困重、大便黏腻不爽、小便赤黄等症状，舌红，苔黄腻。

药物选择：藿香清胃片、三九胃泰颗粒、枫蓼肠胃康分散片等。

联合用药：藿香清胃片+龙掌口含液+薄荷喉片

联合解读：藿香清胃片清热化湿、醒脾消滞，能改善脾胃湿热所致的口苦口臭、消化不良、脘腹胀满、不思饮食等症状，配合龙掌口含液含漱除湿解毒、改善口气，薄荷喉片含服，使口腔保持清新感，以去除口腔异味。

03胃肠食积证

病证概述：胃肠食积证主要与暴饮暴食、饮食不节、脾胃运化失调等导致食积不化、拥堵肠胃有关，主要表现出嗳气频作，并从口中发出酸腐筹齐，并伴有脘腹胀满、大便臭如败卵、舌苔垢腻等症状。

药物选择：保和颗粒、四消丸、健胃消食片、大山楂颗粒、复方鸡内金片、曲麦枳术丸等。

联合用药：保和颗粒+乳酸菌素片+薄荷喉片

联合解读：保和颗粒具有消食、导滞、和胃的作用，配合乳酸菌素片更好的促进消化，改善胃肠食积的情况，在搭配一个改善口臭的薄荷喉片，三药协同，去除口气，标本兼治。

04肝火犯胃证

病证概述：此证型多因肝火亢盛、横逆犯胃所致，主要诱因在于肝火旺盛，常表现出口臭或伴有嗳腐吞酸、胃脘胀满或疼痛、两胁疼痛、纳呆、舌红等症状。

药物选择：左金丸、加味左金丸、龙胆泻肝丸等。

联合解读：龙胆泻肝丸+薄荷桉油含片(Ⅱ)

联合解读：龙胆泻肝丸清肝胆湿热火邪，祛除诱因，改善肝胆湿热所致的口臭、胁痛口苦、脘腹胀满等问题，联合薄荷桉油含片(Ⅱ)含服，改善口臭等异常口腔气味。

05肺热壅盛证

病证概述：肺热壅盛也是引起口臭的常见病因之一，主要与痰积日久生热或外感热邪，导致腐臭气味从肺部上冲至咽喉而形成口臭，主要表现为口气臭秽，伴有鼻塞喉痛，或鼻渊不能闻味，可伴有咳喘、咳吐浓痰等症状，舌红、苔黄。

药物选择：清肺抑火片、清火栀麦片、清肺消炎丸等。

联合用药：清肺抑火片+咽立爽口含滴丸

联合解读：清肺抑火片清肺止嗽、降火生津，配合咽立爽口含滴丸疏风散热、清喉利咽，二者协同发挥清肺热、祛痰积、平咳喘、利咽喉的作用，更好的治疗肺热壅盛所致的口腔异味（口臭）。

06肾虚热证

病证概述：肾虚热证主要由阴虚所致，是指阴虚火旺，虚火久熏，化肉为腐，腐臭之气上冲至口腔，形成口臭等口腔异味，主要以口臭伴有阴虚火旺的症状为主，包括牙齿松动、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔等。

药物选择：知柏地黄丸、六味地黄丸等。

联合用药：知柏地黄丸+玄麦甘桔含片

联合解读：知柏地黄丸滋阴降火，能补亏虚之肾阴，改善阴虚火旺的相关症状，配合玄麦甘桔含片清热滋阴、祛痰利咽，既能发挥局部改善口臭的作用，也能增强知柏地黄丸的滋阴降火功效。

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