一、西医治疗原则

（1）视网膜中央静脉阻塞：需密切观察虹膜新生血管形成情况，一旦发现，必须立刻行全视网膜光凝治疗。

（2）视网膜分支静脉阻塞：视网膜出现大片无灌注区，可光凝视网膜无灌注区治疗。

（3）严重的黄斑水肿：可通过黄斑区格栅光凝或者玻璃体腔注射药物进行治疗。

二、中成药用药方案

1、基本原则

治疗本病以止血散瘀为原则。在临证中根据出血的时间灵活选用凉血止血、活血化瘀、化痰软坚和扶正散结等治法，同时要注意养血理气活血，以使脉络通畅。尽力保护患者的视力，根据眼底各个阶段病理变化特点，采用整体宏观辨证与局部微观辨病相结合的思路和治疗方法进行辨证用药。

2、分证论治（如表）：

以下内容为上表内容的详解，重点强调同病同证情况下不同中成药选用区别。

（1）血热妄行证：

视力突然下降，眼底视网膜可见火焰状出血，血色鲜红，常有棉絮样斑块渗出，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

眼底视网膜可见火焰状出血，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

凉血止血为主，兼以活血化瘀。

和血明目片、止血祛瘀明目片（如表）：

（2）痰瘀互结证：

视物模糊，眼底有暗红色出血，视盘边界模糊（不清），动脉变细，多有硬化，静脉扩张迂曲，视网膜黄斑水肿，有星芒状渗出或黄斑囊样水肿；头重眩晕，胸闷脘胀，咳嗽痰多；舌有瘀点，苔白腻，脉弦或滑。

视物模糊，视网膜黄斑水肿，头重眩晕，胸闷脘胀，咳嗽痰多；舌有瘀点，苔白腻，脉弦或滑。

祛瘀化痰，养血活血。五苓散（胶囊、片）、二陈丸、血府逐瘀丸（颗粒、胶囊）、丹红化瘀口服液（如表）：

（3）肝郁化火证：

视力下降，眼底有暗红色出血，视盘边界模糊，常被出血遮盖，动脉扩张迂曲，视网膜黄斑水肿；胸胁满痛，烦躁易怒，面红耳赤，头昏，口苦咽干；舌质红，苔黄，脉弦数。

视力下降，胸胁满痛，烦躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数。

平肝泻火，活血化瘀。龙胆泻肝丸（颗粒）、丹栀逍遥丸（如表）：

（4）阴虚阳亢证：

视力下降，眼底同上；眩晕，急躁，腰膝酸软，遗精乏力；舌质绛，无苔，脉弦细。

视力下降，腰膝酸软，遗精乏力；舌质绛，无苔，脉弦细。

育阴潜阳，活血化瘀。知柏地黄丸、明目地黄丸（如表）：

（5）气虚血瘀证：

视力下降，迁延日久，视网膜色泽秽浊，出血部分吸收，血色暗黑，血管闭塞成白线状；身倦懒言，气短乏力，头晕耳鸣，腰酸腿软；舌质暗淡有瘀斑，边有齿痕，脉沉细。

视力下降，迁延日久，身倦懒言，气短乏力，头晕耳鸣，腰酸腿软；舌质暗淡有瘀斑，边有齿痕，脉沉细。

补气活血，化瘀通络。

复方血栓通胶囊（颗粒、片）、四君子丸（如表）：

三、预后

主干阻塞者，视力明显减退；分支阻塞者，视力下降不明显，视野不规则缺损。如果出现黄斑水肿及新生血管并发症则预后差。