肝胆疾病

胁痛

胁痛湿热龙胆肝，肝郁气滞柴疏肝。

瘀阻血府复元活，肝络失养一贯煎。

△注意：胁痛无寒滞肝脉。

黄疸

黄疸阴阳消退显，热重于湿茵陈先。

湿重茵五甘消毒，胆腑郁热大柴前。

疫毒急黄犀角散，脾虚湿滞黄芪建。

寒湿茵陈术附汤，肝脾柴疏归六丸。

湿热留恋茵陈四，滞瘀逍遥鳖甲煎。

△阳黄初起见表证：麻黄连翘赤小豆汤

积聚

聚证肝郁逍遥顺，食滞痰阻六磨沉。

积证皆为瘀血结，滞血柴疏失笑人。

瘀血膈下鳖甲煎，正虚瘀化积八珍。

△气滞血阻积证：亦可用金铃子散合失笑散，大七气汤（五版）

鼓胀

鼓胀瘀结用调营，水热中分茵陈清。

寒湿困脾实脾饮，滞湿柴疏及胃苓。

阴虚六味合一贯，阳虚附理济肾轻。

△鼓胀水湿困脾与寒湿困脾证是一样的。只是表述差异

眩晕

眩晕风火瘀夹痰，肝阳天麻钩藤弯。

痰湿中阻半白天，瘀血阻窍通窍缓。

肾精不足左归丸，气血亏虚归脾汤。

△眩晕耳鸣，急躁易怒，目赤口苦，便干溲赤：当归龙荟丸

△痰浊中阻：半夏白术天麻汤、加味泽泻汤

△眩晕中气不足，清阳不升，腹部坠胀：补中益气汤

△眩晕痰郁化火：黄连温胆汤

头痛

头痛外感或内伤，风寒川芎茶调香。

风热芎芷石膏入，风湿羌活胜湿良。

肝阳天麻钩藤饮，痰浊半夏白天将。

瘀血头痛通窍活，气虚益气聪明汤。

血虚加味四物饮，肾虚大补元煎详。

△头痛肾阳虚：金匮肾气丸、右归丸

中风

中风经脏恢后知，风阳镇肝麻钩施。

风痰瘀桃红半白，脏腑闭脱阴阳至。

阴闭苏合涤痰服，阳闭至安羚钩宜。

脱证参附生脉饮。痰瘀温胆四物使。

肝肾左归地黄饮，气虚络瘀补还迟。

中风风痰真方白，阴虚风动镇肝开。

痰热腑实桃承气，痰火瘀闭羚钩才。

痰浊郁闭涤痰祛，脱证参附生脉来。

△五版中风

中经络

络脉空虚，风邪入中—祛风养血通络—大秦艽汤（手麻用指迷茯苓丸）

肝肾阴虚，风阳上扰—滋阴潜阳，熄风通络—镇肝熄风汤

中脏腑

闭证（阳闭）—清肝熄风，辛凉开窍—先灌服局方至宝丹或安宫牛黄丸，并用羚羊角汤

闭证（阴闭）—豁痰熄风，辛温开窍—急用苏合香丸，并用涤痰汤

脱证—益气回阳，救阴固脱—参附汤合生脉散

后遗症

半身不遂

气虚血滞，脉络瘀阻—补气活血，通经活络—补阳还五汤

肝阳上亢，脉络瘀阻—平肝潜阳，熄风通络—镇肝熄风汤或天麻钩藤饮

语言不利

风痰阻络—祛风除痰，宣窍通络—解语丹

肾虚精亏—滋阴补肾利窍—地黄饮子

肝阳上亢，痰邪阻窍—平肝潜阳，化痰开窍—天麻钩藤饮或镇肝熄风汤

口眼?斜—祛风除痰通络—牵正散

瘿病

瘿病气郁四海舒，肝火栀清消瘰除，

痰瘀海藻玉壶理，心肝补心一贯诸。

疟疾

疟疾正温寒劳瘴，正疟柴截截七弦。

温疟白虎人参桂，寒疟截七柴桂姜。

劳疟何人瘴冷热，冷瘴不换热清瘴。

题目小试

.患者与人争吵后，胁肋疼痛，迁延日久，隐痛绵绵，心中烦热，舌红少苔，脉弦细。治宜选用

A.血府逐瘀汤

B.柴胡疏肝散

C.逍遥散

D.一贯煎

.患者胁腹疼痛拒按，疼痛剧烈，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用

A.大承气汤

B.不换金正气散

C.大柴胡汤

D.枳实导滞丸

.病积聚之轻者，症见脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。治疗宜用

A.木香顺气散

B.四逆散

C.柴胡疏肝散

D.香苏散

E.胃苓汤

.患者腹大胀满，按之如囊裹水，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，苔白腻，脉缓。其辨证是

A.寒湿困脾证

B.气滞湿阻证

C.脾肾阳虚证

D.湿热藴结证

.头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉浮数者，治疗首选方为

A.川芎茶调散

B.龙胆泻肝汤

C.芎芷石膏汤

D.桑菊饮

E.天麻钩藤饮

.患者眩晕耳鸣，头痛且胀，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，目赤口苦，便干溲赤，舌苔黄燥，脉象弦数，其治疗主方应为

A.天麻钩藤饮

B.镇肝息风汤

C.龙胆泻肝汤

D.丹栀逍遥散

E.当归芦荟丸

.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑，治宜选用

A.局方至宝丹

B.安宫牛黄丸

C.清开灵注射液

D.苏合香丸

E.菖蒲郁金汤

.患者女，39岁，症见心悸多汗，消谷善饥，消瘦手颤，五心烦热，急躁失眠，眼突颈胀，舌红苔少，脉弦细数。其辨证是

A.痰气热结

B.肝火旺盛

C.心肝阴虚

D.脾肾两虚

.患者近2周来，往来寒热，三日一发，热少寒多，伴胸闷，神疲倦怠，舌苔白腻，脉弦。治宜选用

A.柴胡桂枝干姜汤

B.柴胡截疟饮

C.何人饮

D.清瘴汤

.D

.C

.A

.A

.C

.E

.D

.C

.A

请结合学霸笔记与真题进行复习。另外本歌诀与之前的歌诀相比，有稍微改动。

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中内冲刺03脾胃疾病

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