文｜陈武山

图｜来源于网络

中医药是我国医药分开管理政策的受害者，其直接原因是将中医混同于西医，将中药误等于西药；其根本原因是认为中医理论不明晰、不科学、不实用，共识性少，只有中药还有一些实际效果，因此，长期以来的政策导向一直是鼓励“医药分家”。

这种政策对西医来说是可行的，而对中医这种政策的不良后果是：良医越来越少，劣药越来越多，在经济利益的引诱下，不择手段地推销中药产品引发了严重的“药害”，不仅最终损害了人们的健康，而且使针灸、按摩、导引等中医非药物疗法没有用武之地，丢掉了中医发展的根本。

实际上，中医药讲究即医即药，以医带药，中药是按照中医理论辨证使用的。以中药代替中医让中医药丢了魂，中医中药分家直接割断了中医药应用、发展和创新的血脉，破坏了中医药保障国民健康的根基。

举例来说，前些年，国外闹得沸沸扬扬的龙胆泻肝丸毒性事件，何首乌毒性事件，无一不证明了“去医存药”想法的失败及由此引起的严重危害。

就拿龙胆泻肝丸来说，中医在使用该药时，早已明确是肝经湿热型病症者方可使用，而从来没有说过是“肝胆有病”者使用。

但那些不懂得以中医理论为指导的研究者们，却不理那一套，只要检查化验是肝胆方面的疾病，甚至与肝胆沾边的疾病，不分是什么中医证型，都一股脑儿地使用龙胆泻肝丸来，其用药结果自然会出现一些问题。

另外，中医用药讲究“中病即止”，最多“十去其八”，留下两分还得让人体的自愈能力去恢复，这样就不会产生任何毒副作用了。

何首乌的使用禁忌中医也早有要求，阳虚阴盛者需慎用，但那些研究者却不管这些，不做任何辨证分型，只要是肾有病了就选用它，结果也弄出毒副作用肾衰来了。

本来研究者们是要先检讨他们自己的研究方法存在问题，却反而不分青红皂白，直接得出结论：何首乌肾伤害作用。中药提取针剂出现的致人死亡事件，更是“去医存药”思潮导致的最严重的恶果。

以上这些事件都是在淡化中医理论指导的情况下发生的，如果中药及中医的其他疗法，都可以在中医理论指导下来使用，一定可能避免类似事件的发生。从这个角度看，以中药取代中医的做法和想法都是不可取的。

自古以来，中医诊断治疗都有自己的标准，可惜不为从小就学习西方自然科学知识的人们所理解。

如历史上扁鹊诊断齐桓公的病，上世纪名老中医蒲辅周先生治疗乙脑，周仲瑛、万友生治疗流行性出血热，中医治疗艾滋病和SARS等足以说明中医有自己的标准和疗效，但均不被西医所承认。

中西医是完全不同的两个体系，当然彼此不好理解，也不可能用一个的标准来衡量另一个！

中医一旦放弃了自己的标准去模仿西医，或者强制中医建立西医式的标准，其结果，中医诊疗必然在整体上丧失优势和特色，一头陷进西方标准的泥潭而不可超拔，无法推进自己的标准化战略。在中医诊断标准和疗效标准问题上，国家应该组织力量加以研究。

而且标准的制定原则一定要是“求异存同”，即突出中医药自身的特色与优势，而不能与西医药标准“求同存异”。只有这样，才能真正体现中医的博大精深。

武山医话

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